При бременност се пазете от анемия. Какво я причинява, симптоми?

Познати са различни видове анемия (малокръвие). По отношение на причината за анемията те се разграничават на анемия при повишена загуба на кръв, анемия при прекомерно и преждевременно разграждане на червените кръвни клетки и анемия при нарушение на кръвообразуването.

Най-разпространената анемия като цяло е анемията, причинена от недостиг на вещества, необходими за производството на червени кръвни клетки. Това е главно недостиг на желязо. Тази анемия се нарича сидеропенна и е най-често срещаната анемия дори при бременност.

Според Световната здравна организация анемията при бременност се определя като спад на концентрацията на хемоглобина под 110 g/l или спад на стойността на хематокрита под 0,32.

Прочетете повече за разбивката и видовете анемия в статията.

Наблюдавани са вариации в анемията при бременност в зависимост от периода на бременността, региона и социално-икономическите условия. Многократните многоплодни бременности за по-кратък период, жените с ниско тегло, вегетарианският начин на живот, както и кръводаряването също са важни фактори, които оказват влияние върху това състояние.

По време на бременността количеството на червените кръвни клетки се увеличава. Обемът на кръвната плазма се увеличава повече. Това състояние, при което количеството на кръвните клетки е достатъчно, но ниско в сравнение с кръвната плазма, се нарича относителна анемия.

Защо дори напълно здрави жени са изложени на риск от анемия по време на бременност?

Бременността представлява огромна промяна за организма на жената. Растежът на нов живот засяга в някаква степен всеки орган или система. Белите дробове трябва да доставят много повече кислород, сърцето трябва да изпомпва по-голям обем кръв.

Нуждите на плода и плацентата водят до необходимост от повишено снабдяване с желязо. То е необходимо и за осигуряване на повишено производство на червени кръвни клетки. Желязото е основен градивен елемент.

В много случаи не е достатъчно тази повишена нужда от желязо да се допълни чрез храната. Лесно е да се стигне до дефицит и съответно до срив в производството на кръвни клетки.

Желязодефицитната анемия (сидеропенична анемия) представлява 75-95 % от случаите на анемия при бременни жени.

Недостатъчният прием на желязо често се дължи на неподходящ състав на храната или на липсата на други важни хранителни вещества в нея. Групите в неравностойно социално положение са особено изложени на риск.

Недостатъчният прием на желязо не се дължи на неадекватен прием на храна, а на неподходящ състав на храната.

Анемия при бременност и след раждане

След раждането анемията, която се е развила по време на бременността, става още по-силно изразена. Това се дължи главно на загубата на кръв непосредствено след раждането. По този начин към сидеропеничната анемия се прибавя така наречената хеморагична анемия (анемия, причинена от загуба на кръв).

Друг фактор, който допринася за развитието на анемия, е производството на кърма след раждането. Производството на мляко (технически лактация) изисква достатъчни количества от този градивен елемент за правилното си функциониране.

Първоначалният спусък е влошаването на железния дефицит. Едва впоследствие настъпва намаляване на хемоглобина, хематокрита и броя на червените кръвни клетки.

Анемия при недостиг на фолиева киселина и витамин В12

Дефицитът на фолиева киселина е по-рядко срещан при бременност, отколкото дефицитът на желязо. Въпреки това не е добре да се подценява нуждата от този витамин. Липсата му най-често се свързва с риск от развитие на т.нар. дефект на невралната тръба. Това е сериозно състояние, което застрашава здравето и самия живот на нероденото бебе.

Можете да прочетете повече за това заболяване и други проблеми, причинени от недостиг на фолиева киселина, в нашата статия.

Видове анемия по време на бременност

Менструация и анемия

Менструацията е част от живота на всяка здрава жена. Въпреки че е естествено явление, тя често е съпроводена с много трудности и дискомфорт. Това може да е чувство на умора, замаяност, болка в долната част на корема или обилно кървене.

А именно по-силното кървене по време на менструация може да бъде рисков фактор за развитието на анемия и недостиг на желязо. Следователно, наред с други неща, съществува повишен риск от анемия по време на бременност или трудности при бременността като такава.

Ако смятате, че протичането на менструацията ви не е естествено, свържете се с вашия лекар. Прекомерната болка, кървенето или по-големите кръвни съсиреци могат да показват по-сериозно заболяване. Те включват ендометриоза, полипи или рак.

Може да се заинтересувате и от статиите Болка по време на менструация и Прекомерно кървене по време на менструация.

Симптоми на анемия

Анемията се проявява с много неспецифични симптоми, като слабост или умора. Значими симптоми се появяват само при тежка анемия. Това са най-вече липса на апетит, главоболие, задух, учестено сърцебиене, бледа кожа и лигавици.

По време на бременност симптомите също обикновено са едва доловими и много неспецифични. Чувството за умора, сънливостта, главоболието, сърцебиенето или трудното дишане са чести съпътстващи явления на самата бременност.

Определянето на анемията по време на бременност се основава главно на анамнезата и кръвната картина.

Прехвърлянето на желязо от майката към плода се регулира от плацентата. Най-много желязо за бебето се прехвърля през последните десет седмици на бременността.

Рискове при анемия по време на бременност

Анемията създава рискове за майката, плода и самата бременност. Най-често срещаните рискове са свързани с развитието на прееклампсия, намалена устойчивост към инфекции, нарушена лактация и кърмене и следродилна депресия.

Самата бременност е застрашена от повишено количество околоплодна течност, спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Плодът е застрашен от нарушения в развитието, вътреутробно забавяне на развитието. Детето е с ниско тегло при раждане. То е по-податливо на заболявания, има по-лоша следродилна адаптация и нарушено психологическо и психомоторно развитие.

При бременност обикновено се изследва кръвната картина, наред с други неща, което може да разкрие евентуална анемия.

Рискови групи, склонни към анемия по време на бременност:

• бърза последователна бременност
• млади бременни жени
• жени с обилна менструация
• жени вегетарианки
• Вегетариански жени

Лечение на анемия по време на бременност

Бременната жена се нуждае от набавяне на желязо от приблизително 2,5 mg дневно. През последните три месеца на бременността (последния триместър) нуждата се увеличава до 6,6 mg дневно.

Когато се потвърди анемия при бременност, се препоръчва употребата на фолиева киселина и желязо. Лекуващият лекар ще определи подходящия начин за допълване на този градивен елемент въз основа на кръвната картина и други анамнестични данни или изследвания.

При бременност употребата на много лекарства е неподходяща или дори опасна. Лекарите са много внимателни при препоръчването и предписването им. Има обаче случаи, когато няма друга възможност.

Как да избегнем анемията при бременност

Желязодефицитната анемия може да се предотврати главно чрез достатъчно балансирано и разнообразно хранене. Най-големият наличен източник на желязо е месото. Степента му на усвояване е до 30%. От другите храни обикновено се приемат само около 5% от желязото. Смята се, че до 50% от жените не приемат препоръчителната дневна доза желязо.

Таблицата по-долу показва съдържанието на желязо в избрани храни