Паразити, въшки или други заболявания в нашите училища и детски градини?

Децата в предучилищна възраст са най-рисковата група, когато става въпрос за инфекциозни заболявания. Те имат не само различна бактериална флора от тази на възрастните, но и недоразвита имунна система. Освен това са любопитни и много обичат постоянно да пипат всичко. Когато детето влезе в колектив, организмът му трябва да свикне с редица нови патогени.

Правилната и достатъчна хигиена е в основата на превенцията срещу инфекциозни заболявания. Затова хигиенните навици се спазват от най-ранна възраст.

До 80 % от инфекциите се предават чрез мръсни ръце, например хепатит А, салмонелоза и респираторни заболявания.

Паразити при децата

Заболяванията, причинени от паразити, са сравнително често срещани в детските групи и институции. Заболяванията, причинени от животински паразити, се наричат епизоотични заболявания. Тяхната поява се влияе от хигиената, социалните условия и колективния живот.

Педикулоза - въшки

Педикулозата се счита за инфекциозно заболяване, причинено от детски въшки. Засяга предимно деца, но може да се появи във всички възрастови и социални групи.

Този паразит живее най-често в косата, но може да се появи и във веждите, брадичката или брадата. Известен е и с имената космена или главова въшка (Pediculus capit).

Освен това съществува и въшка по дрехите (Pediculus corporis), която е носител на някои сериозни инфекции. Последната обаче не е толкова разпространена.

Познаваме и срамната въшка (Phthirus pubis), която се прикрепя към космите в областта на гениталиите, подмишниците или гърдите.

Въшката е паразит, който може да паразитира само върху хора. Тя не приема друга кръв освен човешка.

Малката въшка живее около 30 дни, като през това време може да снесе от 100 до 140 яйца. Този паразит не лети и не скача, а се разпространява чрез близък контакт. Той обаче може да плува, така че можете да се заразите в плувния басейн.

Разпространяват се предимно в детски колективи, детски градини и училища. Предаването често става чрез предмети като гребени, кърпи или, например, при спане заедно.

Яйцата на въшките се наричат гниди. Женските ги снасят и ги прикрепват към корените на косата с твърд уплътнител. 3 до 4 яйца се снасят дневно. От белите, по-късно от жълто-бели до кафяви яйца се излюпват ларви. Мъжките въшки са с размер 2 до 3 милиметра, а женските - 3 до 3,5.

Устните части на ларвите и на възрастните въшки са приспособени да жилят и да смучат кръвта, с която се хранят. При ужилване въшките отделят в кожата секрет, който предизвиква неприятен сърбеж. Последващото разчесване създава риск от гнойно възпаление и проникване на бактерии в увредената кожа.

Появата на въшки и разпространението им е най-често срещано на места, където хората са в близък контакт едни с други. Това са училища, детски градини, общежития, лагери и т.н.

Въшките не са в състояние да оцелеят върху коса, която е дълга по-малко от един сантиметър.

Типичните симптоми на педикулозата, т.е. заразяването с въшки, са упорит сърбеж и чесане на окосмената част на главата. Визуално, т.е. с невъоръжено око, по главата могат да се открият възрастни пълзящи въшки или яйца, т.е. гниди. Най-често те се намират в тила и в областта зад ушите.

Някои източници съобщават, че разпространението на главовите въшки се увеличава през последните десет години, главно защото продуктите за обезпаразитяване губят своята ефективност и въшките стават по-устойчиви.

Какво е училището, неговите задължения и законодателство

Всичко, което трябва да се направи в случай на заразно паразитно заболяване или друго остро заболяване при дете, трябва да бъде включено в правилника за дейността на училището. При наличие на въшки в училището или в други училищни заведения, то е длъжно да информира всички родители на децата, посещаващи училището.

При съмнение за наличие на въшки или други паразити трябва да се уведоми училищната администрация и родителят или настойникът на детето. Детето трябва да бъде изолирано от други деца с временен надзор.

Трябва да се внимава връхните дрехи да се пазят далеч от дрехите и вещите на другите ученици. Това важи особено за части от облеклото, които влизат в контакт с косата и главата, като шалове или шапки. Предмети като гребени също трябва да се пазят далеч от вещите на другите деца.

Родителите ще бъдат посъветвани да посетят общопрактикуващия лекар на детето, за да се потвърди диагнозата краста и да се предприемат по-нататъшни действия.

Спалното и личното бельо трябва да се перат на висока температура, да се изсушават внимателно и да се гладят.

Предмети, които са били в контакт със скалпа, като гребени, украшения за коса, фиби, трябва да се напръскат с инсектицид за пълзящи насекоми, а матраците и калъфките за матраци трябва да се проветрят, да се изложат на слънчева светлина и да не се използват поне 3-4 дни.

В идеалния случай дезинсекцията трябва да се извърши по едно и също време за всички деца в колектива, дори и за тези, които не са били дезинфекцирани. Препоръчително е дезинсекцията да се повтори след 8-14 дни за постигане на надежден ефект.

Училището трябва да информира другите родители за наличието на главови въшки в училищните помещения. То трябва също така да насърчава родителите да съдействат за ежедневната профилактична проверка на косата на децата си преди да отидат на училище или детска градина.

Отговорност на родителите

Педикулозата е заболяване, което изисква и здравни грижи. Родителят е отговорен за здравето на детето и за осигуряването на възможност за здравни грижи. Ако тези грижи са пренебрегнати, това може да се счита за нарушение на задължението за полагане на грижи. Това е и нарушение на основни права, а решението е в сферата на социалните институции.

Родителят е отговорен за:

• спазване на семейните хигиенни правила
• редовна смяна на личното и спалното бельо
• изпиране на прането при високи температури
• пране и дезинфекция на шапки, шалове, гребени и кърпи
• редовно проверяване на косата на детето
• ако има въшки, не водете детето на училище и незабавно информирайте училището, за да бъдат предприети превантивни мерки в училището
• при съмнение за наличие на педикулоза посетете лекар, за да потвърди или отхвърли наличието на педикулоза и да определи по-нататъшните действия

Профилактика на педикулозата

Най-ефективната мярка за предотвратяване на разпространението на педикулоза е ежедневната проверка на косата на децата. Ако откриете въшки, незабавно третирайте с шампоан против въшки.

Най-ефективният начин за предотвратяване на повторната поява на педикулоза е да се извършва дезинсекция по едно и също време не само за всички деца в училището, но и за членовете на семейството.

При съмнение за наличие на педофилия детето може да бъде прието в заведението само след представяне на лекарска бележка.

Най-сериозният проблем и усложнение е, че семействата от по-ниски социално-икономически слоеве често не предприемат ефективни мерки за лечение, тъй като дезинсекцията не се покрива от здравната каса.

Процедура за отстраняване на въшки

Въшките могат да бъдат окончателно потвърдени или отхвърлени с помощта на дебел гребен. Косата трябва да се разресва от корените върху светла подложка в продължение на поне пет минути.

Честото миене на косата, въпреки че отчасти предотвратява размножаването на паразитите, се счита за неподходящ метод. За да ги отстраните, използвайте продукти, предназначени за тази цел, и следвайте инструкциите. След измиване с шампоан против въшки косата трябва да се изплакне, подсуши и разресва с дебел гребен, предназначен за тази цел. По този начин ще се отстранят всички мъртви въшки и гниди от косата.

Шапките, шаловете или шалтетата трябва да се изварят или да се изперат при висока температура, ако е възможно, да се изсушат, да се изложат на слънчева светлина или да се изгладят добре и да се напръскат с репелент срещу пълзящи насекоми. По същия начин трябва да се третират предмети като спално бельо, матраци и други подобни.

Понастоящем на пазара не съществува продукт, който да може ефективно да отстрани яйцата, т.е. гнидите. Предлаганите на пазара продукти не проникват в микробите, които са скрити в гнидите. Това е от съображения за безопасност по отношение на кожата на детето. Единствената възможност е да се отстранят гнидите с ръка, косъм по косъм, и да се изчеткат. Като превантивна мярка могат да се използват т.нар. репелентни продукти срещу всичко.

Цикъл на развитие на детските въшки:

Паразити, пренасяни от животни

Детските площадки на открито, катерушките и пясъчниците също са част от училищата и детските градини. В неправилно поддържан пясъчник може да има паразити като жаба, която причинява ентеробиоза, или нематоди, които причиняват аскаридоза. Известно е, че токсоплазмозата се пренася главно от котки.

Тези паразити навлизат в организма най-често от животинските изпражнения, чрез мръсните ръце на детето. Най-често става въпрос за котки, кучета или птици. Те причиняват храносмилателни проблеми като болки в корема или повръщане, но също така и кожни обриви или сърбеж на ануса.

Операторът е трябвало да поддържа определена чистота и да не допуска пясъкът да превишава определено количество микробно и паразитно замърсяване.

Прочетете повече за заболяванията и задълженията на операторите на пясъчни кариери в статията:Детските пясъчници като потенциален риск за здравето

Заболявания, свързани с кожни прояви

Заразните болести, които се проявяват като обриви или други симптоми на раздразнена кожа, могат да бъдат от различен тип. Кожните прояви обаче често се появяват след първоначалните неспецифични симптоми.

Spála

Скарлатината е инфекциозно заболяване, което първоначално се проявява като възпаление на сливиците, поради което е известно и като скарлатина. Причинява се от бактерията стрептокок, която произвежда токсин, предизвикващ треска и увреждащ фините кръвоносни съдове под кожата. По този начин се получава типичният за скарлатината обрив. Първоначално той се появява в долната част на корема и гърдите, а след това се разпространява към крайниците.

Първоначалните симптоми обаче са главоболие, повръщане, повишена температура и, както при тонзилит, подуване на сливиците в гърлото, които са покрити с иглички и гнойна обвивка. Типичен симптом е езикът, покрит отначало с бяла обвивка, която по-късно се отлепва и образува яркочервен, т.нар. малинов език.

Разпространено е в групи, тъй като се предава по капков път. Следователно се разпространява по въздуха чрез кихане или кашляне. Лечението се състои главно от антибиотици.

Можете да прочетете повече в статията за скарлатината.

Варицела

Варицелата също е силно инфекциозно заболяване, което се разпространява чрез капчици. Заболяването се причинява от вируса Vaaricella zoster. Симптомите включват висока температура, треска, втрисане или отпадналост. Най-типичните симптоми са обриви и мехури по цялото тяло, които сърбят неприятно.

Тъй като това е вирусно заболяване, лечението с антибиотици е безсмислено. Прилага се терапия за облекчаване на съпътстващите симптоми и локално третиране на обривите с течна пудра или антисептичен мехлем. Те предизвикват по-добро изсъхване на обривите, предотвратяват по-нататъшни инфекции и облекчават сърбежа. След преживяването на заболяването организмът развива доживотен имунитет към него.

Прочетете повече в статията за варицелата

Морбили

Още едно от инфекциозните заболявания, предавани по капков път. Заболяването започва с неспецифични симптоми като повишена температура, треска. По-късно се появяват зачервени конюнктиви, суха дразнеща кашлица и типични кожни обриви под формата на малки петна.

Сериозността на заболяването се състои в потенциално опасните усложнения, като пневмония и нарушения на централната нервна система. Въпреки това честотата на морбили е намаляла значително в рамките на програмата за ваксинация срещу морбили.

Лечението е симптоматично, т.е. фокусира се върху съпътстващите симптоми и усложненията на заболяването.

Прочетете също статията Морбили и статията в списанието Морбили или варицела?

Заболявания на храносмилателната система

Най-често срещаните заболявания са тези, причинени от вируси. Бактериалният произход се среща главно при бактерии като салмонела, шигела, кампилобактер, стафилококи, клостридии или патогенна Е коли.

Мястото на проникване на инфекцията най-често е устата, чрез замърсена вода или храна.

Вирусните заболявания често имат бързо начало, но при правилно лечение състоянието на детето бързо се подобрява. Бактериалните заболявания обикновено протичат по-постепенно, но с по-тежко протичане. Често се налага антибиотично лечение.

Протичането на заболяванията, засягащи храносмилателната система, често е съпроводено с диария и повръщане. Затова е важно да се осигури достатъчен прием на течности и да се избегне обезводняване на организма. Ако не е възможно да се подават достатъчно течности по естествен път, е необходимо да се осигури инфузионна терапия.

Хепатит А

Това е вирусно възпалително заболяване на черния дроб, причинено от вируса на хепатит А. Това инфекциозно заболяване може да се появи в социално слаби групи от населението с по-ниски хигиенни стандарти. Детето може да се зарази чрез замърсени ръце, вода или храна. Източник на инфекцията е човек, който отделя вируса чрез фекалиите.

Първоначалните симптоми също са неспецифични, като температура, главоболие, повръщане или диария. Характерен е иктерът - жълто оцветяване на кожата и бялото на очите. Урината е тъмна, докато изпражненията са по-светли.

Най-ефективната превенция е хигиената. Друга ефективна превенция е ваксинацията, но тя не е задължителна. Препоръчва се обаче особено за деца в социално слаби райони, особено преди постъпване в колектив, като училища или детски градини.

Лечението зависи от протичането на заболяването. В повечето случаи са достатъчни почивка на легло и избягване на мазни и тлъсти храни. В първите дни се препоръчва увеличаване на приема на храна, богата на захари, или може да се дават глюкокортикоиди - лекарства, които намаляват възпалителната реакция.

Прочетете също статията в списанието.

Сутрешен филтър

Операторите на детски заведения трябва да гарантират, че в детското заведение се приемат само деца, които не показват признаци на инфекциозно заболяване. За тази цел се извършва т.нар. сутрешен филтър, при който отговорното лице проверява здравословното състояние на децата при пристигането им в заведението.

Ако през деня се появят признаци на инфекциозно заболяване, отговорността на училището е да осигури отделяне от другите деца с временен надзор и да уведоми родителите. След това те ще препоръчат посещение при лекар, за да се потвърди или изключи заболяването.

Инфекциите на лигавиците на горните дихателни пътища, свързани с хрема и кашлица, се срещат най-често при децата. Причинителите обикновено са вируси или бактерии, които се разпространяват чрез капкова инфекция, т.е. кашляне или кихане на малки капчици, съдържащи патогенни бактерии.

Детето може да се върне в училището само след като се е възстановило напълно, като по този начин се намалява рискът от заразяване на други деца и се ускорява времето за пълно възстановяване. Операторът има право да изиска удостоверение от компетентен лекар, с което се удостоверява възстановяването на детето и неговата годност да се върне в училище.