Първа помощ при инфаркт на миокарда + Означава ли болката в гърдите сърдечен удар?

Каква е първата помощ при сърдечен удар?

Сърдечно-съдовите заболявания са най-честата причина за хоспитализация и смърт в световен мащаб.

В днешно време ранното диагностициране и лечение свеждат до минимум негативните последици за цялостното здраве на пациента или намаляват риска от смърт. Въпреки това сърдечносъдовите заболявания все още представляват заплаха. Освен в рисковата група, те се срещат все по-често и при по-младите хора, вероятно поради повишеното ниво на стрес и неправилния начин на живот.

Какво представляват сърдечносъдовите заболявания?

Те са заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на тялото. Това твърдение е твърде общо. По-тясната група заболявания включва коронарна болест на сърцето, болест на долните крайници и исхемичен инсулт. Те имат общи рискови фактори.

1. високо кръвно налягане
2. повишени нива на холестерола
3. Затлъстяване
4. намалена консумация на зеленчуци и плодове
5. тютюнопушене
6. алкохол
7. малка физическа активност

Рисковите фактори могат да бъдат разделени на две групи в зависимост от това как можем да им повлияем.

• Групата на неконтролируемите рискови фактори (възраст, пол, семейна и лична история, наследственост, раса)
• група на контролируемите рискови фактори (повишен холестерол, високо кръвно налягане, тютюнопушене, алкохол, диабет, затлъстяване, липса на физическа активност, неправилно хранене, стрес и хормонални влияния)

Сърдечно-съдовите заболявания са по-разпространени при мъжете и в по-млада възраст. При жените рисковият период е след менопаузата.

Исхемична болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето е болест на цивилизацията. Причинява се от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул (миокарда), като по този начин се намалява нивото на кислород до клетките на миокарда спрямо необходимостта. Причината е стесняване до затваряне на сърдечните артерии (коронарни, венечни). Стесняването на съдовете до повече от 50% е функционално значимо.

Когато стеснението надхвърли 50 %, се появява напрегната гръдна болка (стенокардия) - стабилна ангина пекторис (АП, от гръцки angeru, стягаща болка в гърдите). Наречена е напрегната, защото се появява по време на физическо или умствено натоварване. Обикновено отшумява в рамките на 15 минути след прекратяване на физическата активност, след като се успокои.

Ако стеснението на коронарните съдове е повече от 70 %, се развива нестабилна ангина пекторис. Ако стеснението е повече от 95 %, настъпва инфаркт на миокарда.

Остър коронарен синдром

Може да сте доловили този термин и да не знаете какво означава. Той е събирателен термин за нестабилна стенокардия, миокарден инфаркт и внезапна смърт в резултат на запушване на коронарна артерия.

Острият коронарен синдром се разделя допълнително в зависимост от ЕКГ промените на STEMI и NON STEMI (NSTEMI). Периферно това означава дали на ЕКГ е налице елевация на ST сегмента. В случай на STEMI (запушване на коронарен съд) тя е налице. В случай на NONSTEMI тя не е налице на ЕКГ (запазено е поне частично кръвоснабдяване).

Пациент със STEMI е показан за първично реперфузионно лечение (ангиопластика) в кардиологичен център в рамките на 12 часа от появата на проблема. По-нататъшното лечение на пациента от спешната помощ е идеално да се транспортира пациентът от момента на откриване на наличието на ST елевация на ЕКГ (диагноза STEMI). Времето за пристигане в кардиологичния център не трябва да бъде по-дълго от 90 минути (90 + 30 минути = 120 минути от откриването на STEMI до приемането в кардиологичния център).

• Нестабилната стенокардия е исхемия (неокървяване) на сърдечния мускул, която може да настъпи в покой, без физическо натоварване или друг фактор.
• Инфарктът на миокарда е смъртта на сърдечния мускул, която настъпва само за 15 минути при неокървавен сърдечен мускул. Окончателната смърт на клетките на сърдечния мускул настъпва в рамките на 10-12 часа след затварянето.
• Внезапната смърт се определя като смърт, която настъпва в рамките на един час от началото на проблема. До 70% от тези смъртни случаи имат причина в коронарната болест на сърцето. А лошата новина е, че тя може да бъде първата проява на заболяването.

В днешно време острият коронарен синдром се управлява добре, но е важен процесът, преди пациентът да бъде приет в здравно заведение. Ето защо е важно да се свържете със службите за спешна медицинска помощ още при появата на симптомите.

Смъртта на клетките на сърдечния мускул настъпва след 15 минути. Всяко забавяне във времето е пагубно за здравето и застрашава живота!

Какво трябва да знаете за първата помощ при инфаркт на миокарда?

Преди човек със симптоми да попадне в ръцете на професионалисти, е важно да се осигурят няколко прости действия:

• Ако няма под ръка легло, стол или диван, тогава настанете човека на пода. В този момент е важно да се прекрати всякакво физическо или умствено усилие или напрежение. Обкръжението също трябва да остане спокойно. Всяко вълнение е неуместно.
• Разхлабете дрехите около врата и кръста. Ако става въпрос за човек в костюм, свалете вратовръзката.
• Отворете прозореца, проветрете помещението.
• Обадете се на службите за спешна медицинска помощ.
• Ако човекът се лекува от коронарна болест и има лекарско предписание за медикаменти, дайте го. Нитроглицерин под езика (НТГ или други нитрати, спрей под езика) и анопирин (ацетилсалицилова киселина). НТГ е за гръдна болка и не трябва да се дава при евентуално гадене. Актуалното измерване на кръвното налягане също е важно и трябва да е над 100 систолично кръвно налягане, ако се дава НТГ.
• В случай на спиране на дишането и кръвообращението най-важното е да започнете да извършвате кардиопулмонална ресусцитация. Това са познатите компресии на гръдния кош, които знаете от курсовете по първа помощ (в автошколата), наред с други неща. Ако случайно не си спомняте точната процедура, когато се обадите на спешната линия, операторът на спешната медицинска помощ с удоволствие ще ви помогне и ще ви насочи към правилната процедура. Важно е сътрудничеството с линията.

Когато кръвообращението спре, мозъчните клетки умират само след пет минути. А за една животоспасяваща операция ни трябват само ръце и желание да помогнем. И, разбира се, жизненоважно е да не се страхувате да подадете ръка.

Препоръките към обществеността включват да се обадите на службите за спешна медицинска помощ, след като установите типичните симптоми на инфаркт на миокарда. Службите за спешна медицинска помощ ще определят дали става въпрос за инфаркт на миокарда въз основа на информацията за пациента (медицинска история) и изследванията (ЕКГ, кръвно налягане, пулс). Ако това е така, важно е засегнатото лице да бъде откарано в болница възможно най-скоро.

Лечението се избира въз основа на изчерпателна информация. В днешно време острият коронарен синдром е добре управляем благодарение на коронарната ангиопластика. Може би сте чували, че тя е популярна с наименованието балон на кръвоносните съдове. Лечебното заведение с тази възможност за лечение се нарича кардиологичен център.

Не всяка болка в гърдите или в гръдния кош означава инфаркт на миокарда!

Ако човек се лекува от коронарна болест или е имал инфаркт на миокарда в миналото, той ще разпознае дали болката в гърдите е от сърдечен произход или не. Важно е да запомните, че не всяка болка в гърдите, гръдния кош или гръдния кош означава инфаркт на миокарда. Тя може да бъде също толкова сериозен, по-малко сериозен, но и несериозен проблем или заболяване и неговите симптоми.

• Тревожност, която е предизвикана психологически
• мускулни спазми (крампи), наранявания на гръдния кош, фрактури на ребрата, фрактури на гръдната кост
• възпаление на дихателните пътища, пневмоторакс (въздух в плевралната кухина), белодробна хипертония, белодробна емболия, белодробен емфизем
• перикардит, аневризма на аортата
• ГЕРБ (гастроезофагеална рефлуксна болест), киселини, хиатална херния, язва на стомаха и дванадесетопръстника, камъни в жлъчката, коликоневралгия, напр. при херпес зостер, болки в гръбначния стълб (при дискова херния) и други гръбначни нарушения

Всяко влошаване на здравословното Ви състояние може да бъде обсъдено с Вашия личен лекар. Болката в гърдите може да се повтори, да приеме много форми и да има още повече причини.

Не всяко стържене в гърдите, гръдния кош или гърдите е сърдечен удар.

Понякога тя може да е асимптоматична (без симптоми).

Всеки човек е различен. При някои хора протича по-леко, при други - обратното. Прагът на болката също е различен за всеки човек. Хората, които се лекуват от диабет, може изобщо да не изпитват болка. Сърдечният мускул се снабдява от няколко коронарни съда и запушването на даден съд може да стане на всяко място.