Метод на Войт: ползи за диагнозите? Кога да се използва + упражнения, точки

Какво представлява методът на Войт?
Кога е уместна рефлекторната локомоция?
Какви упражнения и тригерни точки се използват при него?
Има ли негативи?
Може ли да се използва при възрастни и в какви случаи?

Откривателят на метода Войта е проф. д-р Вацлав Войта, на чието име е кръстен.

Този чешки детски невролог е работил в Университетската ортопедична клиника в Кьолн, а по-късно започва работа в Детския център в Мюнхен, където разработва метода на рефлекторната локомоция.

След като се завръща в Прага, той продължава да развива тази диагностична и терапевтична система.

Основите на принципа на Войта са поставени по време на работа с парализирани деца.

По време на практиката си в Германия той работи с парализирани деца (пациенти с церебрално-мозъчна пареза). Именно тогава той забелязва, че инфаустичната спастичност е само функционална блокада в развитието на двигателните умения.

Чрез наблюдение той установява, че определени двигателни модели, които са вродени и се притежават от всеки индивид, се появяват по-интензивно и във все по-съгласувани единици чрез постоянното им повтаряне.

В началото те не са много видими, защото са активирани само до известна степен. Това може да се промени с времето и практиката.

Чрез търпелива работа с детето и многократни стимули в различни позиции той успя да предизвика тези несъзнателни двигателни реакции. Движенията бяха най-забележими по туловището и крайниците на детето.

Какви положителни резултати е наблюдавал Войта по време на наблюденията си?

1. подобрение на речевите умения
2. по-уверена вертикализация
3. подобрена двигателна функция

Методът на Войта се използва при лечението, но и при ранното диагностициране на двигателни нарушения

Този ненадминат метод има незаменимо място не само в лечението на двигателните нарушения, но и в ранната им диагностика.

Той все още се използва и се счита за уникална форма на диагностика на нарушенията на двигателната активност и стойката. Неговите отклонения могат да бъдат открити още на шестмесечна възраст. Това позволява започване на ранна терапия и по-добра прогноза.

Самата диагноза се основава на реалистичното допускане за вродени двигателни модели, които са генетично кодирани във всеки индивид. Още при новороденото те се проявяват в известна степен като некоординирани движения на тялото и крайниците, които постепенно стават координирани и целенасочени.

Какво точно представлява и как всъщност действа този метод?

Основни принципи на метода Войта

Методът на Войта е диагностичен и терапевтичен метод, който се използва за ранна диагностика и лечение на двигателни нарушения.

Той работи на принципа на рефлекторната локомоция.

Под рефлексна локомоция разбираме всяко автоматично движение, което е кодирано в централната ни нервна система. Войта разглежда този автоматизъм и вродените двигателни модели като един вид "основни градивни елементи" (завъртане, повдигане, хващане на предмети, катерене, ходене).

• РЕФЛЕКС ⇒ също така текуща реакция на определен стимул
• ЛОКОМОЦИЯ ⇒ движение напред

Тези двигателни модели са автоматични при здравите деца, но не и при децата с церебрална спастичност (ДЦП) по различни причини.

Vojta смята, а по-късно доказва, че дори при болни деца с двигателни увреждания е възможно да се активира централната нервна система чрез повтарящи се упражнения и след това тези функции, кодирани в централната нервна система, да се прехвърлят в спонтанна двигателна активност.

Казано на прост език, това означава, че чрез редовно практикуване на даден двигателен стереотип (напр. катерене) може да се постигне автоматизъм. Могат дори да се създадат напълно нови заучени двигателни модели.

Интересно:
Методът на Войт вече се използва в много страни, където има положителен опит с него.

Това включва, разбира се, Чешката република и Германия.
Използва се също в Австрия, Полша, Румъния, Норвегия, Швеция, Франция, Испания, Италия, но също и в Чили, Мексико, Колумбия, Венецуела, Корея, Япония, Тайван и Индия.

Как да активираме рефлекторното движение?

Активирането на рефлексната локомоция се основава на дразненето на така наречените зони на активиране.

Дразненето в този случай означава прилагане на натиск или тяга върху тези зони. Това се постига чрез позициониране на детето.

Самото позициониране се допълва от ъгловото подреждане на туловището и крайниците, което предизвиква натиск или сцепление върху ставите. Това създава съпротивление на движението, което парадоксално предизвиква движение и помага за правилното активиране на мускулните групи с последващото му разширяване върху цялото тяло.

Интересно:
Степента на натиск и използването на зоните за активиране се увеличава правопропорционално на тежестта на конкретното заболяване!

Натискът и тласъкът за активиране на двигателната активност се постигат от три основни позиции на детето:

1. легнало положение по корем
2. положение по гръб
3. положение по гръб

Таблица със зони за активиране, точки

Целият принцип на този метод се основава на две основни движения, а именно пълзене и обръщане. Тези движения са автоматични за здравите деца. При болните деца трябва да им помогнем.

Рефлекторното пълзене се постига от началната позиция на бебето, което лежи по корем.

В това положение главата е обърната на една страна. Горният крайник, който е по-близо до лицето, е поставен малко по-високо от крайника на противоположната страна. Долните крайници са екстраротирани в тазобедрената става (обърнати навън) и леко сгънати в коленете.

Това положение предизвиква редуващи се движения на горните крайници, както и завъртане на главата на противоположната страна и обратно.

При въртенето на главата дланта на ръката трябва да се използва за съпротивление на движението, което спомага за активиране на мускулите. В същото време опирането на единия горен и на противоположния долен крайник води до леко повдигане на туловището, което съответства на движението при пълзене.

Това на пръв поглед тривиално упражнение помага за активирането не на отделни мускули, а дори на мускулни групи по цялото тяло. То е важна предпоставка за пълзене и по-нататъшно изправяне, а по-късно и за ходене. Помага и за захващането на предмети.

Рефлекторното обръщане се постига от изходното положение на бебето, лежащо по гръб или настрани, което то заема и по време на обръщането.

Бебето лежи по гръб и главата му е леко обърната настрани.

При по-тежки диагнози завъртането на главата, което може да не съответства на първоначалното положение на главата в началото, трябва да се практикува постепенно. Крайниците са до тялото в различни положения в зависимост от възрастта (при новородените бебета те са леко свити, при по-големите бебета долните крайници са изпънати направо).

Второто положение е настрани, като горните и долните крайници се опират на постелката за опора.

По време на обръщане горните и долните крайници отгоре отговарят за опората и стабилността на тялото. Тази позиция е важна предпоставка за ходене на четири крака.

Към кого можете да се обърнете за обучение?

Важна информация:
Горепосочената информация за активиране на рефлекторната локомоция е обща и чисто информативна.
Въпреки че родителят е важно звено в регресията (подобрението) на състоянието на детето си, той трябва да изпълнява тези упражнения в домашна среда само след предварителна консултация и обучение от лекар или физиотерапевт на Vojta.

Международното дружество на Войта (IVG) е основано от самия Вацлав Войта в Мюнхен през 1984 г. То представлява сдружение на квалифициран персонал в рамките на терапията на Войта.

Дружеството съществува и до днес и се занимава, наред с другото, с обучението на други физиотерапевти и лекари. След това те са компетентни да обучават родители (непрофесионалисти) да практикуват терапията в домашни условия.

Огромното предимство е не само ефективността ѝ, но и ниската ѝ цена. Тя може да се провежда след обучение в домашна среда.

От няколко години редовно се провеждат курсове в Чешката република, Германия, Австрия, Полша, Румъния, Норвегия, Испания, Тайланд, Чили, Япония и Корея. В последните курсове започнаха да се обучават лекари от Франция, Италия, Колумбия и Тайван.

Какво не трябва да се забравя по време на лечението?

Важен аспект на лечението е не само връзката дете-физиотерапевт, но и връзката физиотерапевт-родител. Последната може да повлияе на лечението.

Самата терапия и продължителността ѝ са индивидуални. В някои случаи тя продължава с години, така че добрите взаимоотношения са задължителни. В добра среда лечението е по-лесно.

Терапията трябва да е прецизна. Затова всеки, който я практикува, трябва да е експерт или поне да е обучен от експерт.

Терапевтът разработва точен план за пациента въз основа на тежестта на диагнозата му. Упражненията трябва да се изпълняват по график, без да се пропускат, за продължителността, която е предписана на пациента.

Както е описано във въведението, активирането на двигателната активност става с редовно повтаряне и търпение.

Противопоказания за метода на Войт:

• фебрилни заболявания
• възпалителни заболявания
• в рамките на 10 дни след ваксинация
• сърдечни заболявания
• остеогенеза
• бременност

Интересно:
Методът на Войта е прегледан от експерти, за да се установи дали има отрицателно въздействие върху психиката на пациента и по-нататъшното му психологическо развитие. Оказало се точно обратното.
Не само че няма отрицателни ефекти, но дори има положително въздействие върху психиката и преживяванията на пациента.

Ефектите от терапията на Войта - кога е подходяща?

Това чудодейно, но толкова просто лечение има широк спектър на приложение. То е насочено предимно към педиатрични пациенти, но се използва и от възрастни пациенти с най-различни диагнози.

При децата тя се използва най-често при парези, причинени от церебрална парализа или друг невродегенеративен процес. Възрастните се обръщат към нея при травматични парализи или след инсулти.

Списък на положителните ефекти при някои диагнози:

• церебрална пареза/обриви
• нарушения на централната координация
• мускулни разстройства, като миастения гравис
• дихателни и дъвкателни мускулни проблеми
• инсулти
• множествена склероза
• дисплазия и луксация на тазобедрената става
• сколиоза на гръбначния стълб
• периферна парализа на горните и долните крайници (пареза на плексуса, напречни лезии на гръбначния мозък)
• травматични увреждания

При кои състояния в детска възраст се препоръчва?Какво казва професионалният опит?

Методът на Войта се прилага основно при деца с детска церебрална парализа (ДЦП). Това е заболяване на централната нервна система, водещо до нарушения в двигателната активност. Причинява се от вродени дефекти в развитието на мозъка или от увреждането му в пренаталния период (зависимост на майката от алкохол, наркотици, лекарства, пренатални инфекции, коремни травми и др.)

Още в неонаталния период се забелязват разлики в необичайния тонус на мускулите (хипотония/хипертония) и в реакцията на детето на стимули (галене, целуване, докосване), които са минимални.

По-късно родителите забелязват слабост на мимиката, жестикулацията, нарушено развитие на речта. Типични са затрудненията при отхапване на храна, нарушенията в говора и движенията.

Зрителните и слуховите увреждания могат да изглеждат нетипични.

Децата с тези нарушения обаче обикновено имат двигателни проблеми. При зрително увредените педиатрични пациенти липсват зрителни стимули, а при глухите деца липсват слухови стимули.

Това води до по-слаба активност на ЦНС.

Слепите пациенти имат известен респект към определени движения, като например катерене. По правило те се придвижват чрез приплъзване по седалището. Ходенето е по-скоро предпазливо, по-бавно с избягване на предмети.

Методът на Войта може да се използва и при други мозъчни нарушения, като например умствена изостаналост, ADHD или первазивни разстройства на развитието.

Могат ли да го използват и възрастни пациенти?

Методът Войта възниква при работа с деца. Много често се използва при тях, но не е предназначен само за тях. Той има положителен ефект и при възрастни при различни състояния с двигателни нарушения.

Добър пример за това е мозъчният инсулт, при който артерия в мозъка е блокирана от съсирек и част от мозъка не се насища с кислород. Той се проявява с нарушения на зрението, нарушения на говора, парализа на половината от лицевите мускули, парализа на мускулите на едностранните крайници и вегетативни симптоми.

Парализата след травми или пътни инциденти също може да се подобри значително чрез упражнения по този метод.

Той е малко използван, но е ефективен и при заболявания на гърба, като например сколиоза.