Какво трябва да знаете за въздействието на калия? Опасни ли са промените в нивата му?

Калият (на латински: kalium) е третият най-разпространен минерал в човешкия организъм. Тъй като при разтваряне във вода образува положително заредени йони K+, той се класифицира като електролит.

Електролитите имат способността да провеждат електрически ток, а телата ни използват това "електричество", за да контролират различни биологични процеси. Ето защо ниските или високите нива на калий могат значително да повлияят на голям брой телесни функции.

Как калият влияе на организма ни?
Кога трябва да увеличим приема на калий?
Има ли рискове за здравето, свързани с калия?

В кои процеси в тялото ни калият е важен участник?

Откривателят на калия е Хъмфри Дейви през 1807 г.

1. Предаване на сигнали между нервните клетки (междуклетъчна комуникация)

Нервната система предава информация между нашия мозък и останалата част на тялото под формата на нервни импулси.

Нервните импулси се генерират от движението на натриеви йони в клетките и движението на калиеви йони от клетките.

Това движение на йоните променя напрежението в клетката и активира нервния импулс. Това от своя страна спомага за регулирането на други процеси в организма.

2. Регулиране на мускулната и сърдечната дейност

Регулирането на мускулната активност също се извършва от калия и участието му в генерирането на нервни импулси.

Променените нива на калия могат да повлияят на предаването на сигналите в нервната система, като по този начин отслабват мускулните контракции.

Калият е важен и за поддържането на редовен сърдечен ритъм. Променените нива на този минерал в някои случаи могат да доведат до нередовен сърдечен ритъм.

3. Регулиране на баланса на течностите и кръвното налягане

В нашето тяло 40% от водата се намира в така наречената вътреклетъчна течност. Останалата част е извънклетъчна (извън клетките), например в кръвта и гръбначно-мозъчната течност.

Калият е основният електролит, който влияе върху количеството вода в клетките. Той помага за поддържане на баланса на задържане и изхвърляне на вода от организма, в сътрудничество с друг електролит - натрий.

Високите нива на натрий могат да способстват за повишаване на кръвното налягане, особено при хора, които вече имат високо кръвно налягане. Ето защо диета, богата на калий, може да намали кръвното налягане, като помогне на организма да изхвърли излишния натрий.

4. Регулиране на отделянето на калций

Калият може да помогне и за предотвратяване на остеопороза или камъни в бъбреците. Това става по механизма на намаляване на концентрацията на калций в урината и отделянето му от организма.

Камъните в бъбреците са съвкупност от материали, в които калцият е силно представен. Затова ограничаването на неговото присъствие в урината е предимство.

Едновременното намаляване на отделянето на калций в урината може да бъде от полза и при остеопороза, която често е свързана с ниски нива на калций в организма.

5. Храносмилане и киселинно-алкално равновесие

Калият насърчава отделянето на слюнка и стомашни киселини, като по този начин подпомага храносмилането на храната. Той е от съществено значение и за усвояването на протеините, въглехидратите и поддържането на киселинно-алкалното равновесие.

От колко калий се нуждае тялото ни?

Повече от 90 % от калия се абсорбира от храната в тънките черва чрез пасивна дифузия. Той се отделя от организма главно с урината, а по-малки количества - с изпражненията и потта.

Докато резервите на организма от калий не се изчерпят, екскрецията от бъбреците се увеличава с увеличаване на приема.

Общото количество калий в организма на възрастен човек е приблизително 45 mmol/kg телесно тегло (1 mmol = 39,1 mg калий).

Нормалната концентрация на калий в кръвта варира от 3,6 до 5,0 mmol/l.

Таблицата по-долу показва препоръчителния дневен прием на калий за здрав човек

Приблизително 80% от общото количество калий в организма се съхранява в мускулните клетки. Останалите 20% се намират в черния дроб, костната тъкан и червените кръвни клетки.

Хранителни източници

Здравословното и балансирано хранене осигурява на организма ни достатъчно калий. Максималният възможен прием на калий от храната при здрави хора не е установен.

Формите на калий, които се съдържат в храните, са основно калиев фосфат, калиев сулфат и калиев цитрат.

В следващата таблица са изброени избрани храни, богати на калий

Кой е изложен на риск от недостиг на калий?

Недостигът на калий, или хипокалиемия, може да доведе до редица здравословни проблеми. Въпреки това не е обичайно здрав човек с добри хранителни навици да страда от този недостиг.

Намалените нива на калий в организма се появяват главно при повишени загуби на калий.

Това може да се случи при хора, които страдат от напр:

• диария
• възпалително заболяване на червата (напр. улцерозен колит, болест на Крон)
• интензивно повръщане
• прекомерно изпотяване
• недостиг на магнезий (хипомагнезиемия)
• недостиг на фолиева киселина
• избрани ендокринологични заболявания, напр. хипералдостеронизъм
• хронично бъбречно заболяване
• употреба на някои лекарства, особено лаксативи, глюкокортикоиди и избрани видове диуретици
• алкохолизъм
• гладуване и неподходяща диета

Клинични прояви на недостиг на калий

Прояви на лека хипокалиемия:

• Запек, метеоризъм
• Умора, отпадналост
• Мускулна слабост, крампи в крайниците
• Гадене

Прояви на тежка хипокалиемия - кръвно ниво под 2,5 mmol/l:

• Високо производство на много разредена урина (полиурия)
• Мускулна парализа, стеснено дишане
• Сърдечна аритмия, сърцебиене, високо кръвно налягане (хипертония)
• Непоносимост към глюкозата
• Объркване

Леките форми на хипокалиемия могат лесно да се овладеят чрез повишена консумация на богати на калий храни.

Тежката хипокалиемия обаче е животозастрашаващо състояние, при което е необходимо внимателно наблюдение на пациента и добавяне на калий с подходящи препарати. Същевременно трябва да се установи и лекува причината за хипокалиемията.

Хипокалиемията е ниво на калий в кръвта, по-ниско от 3,5 mmol/l.

Може ли да има твърде много калий в организма?

Приемът на калий, който надвишава нуждите на организма, обикновено не причинява проблеми.

Проблем обаче може да възникне, ако по различни причини бъбреците не отделят излишния калий. Такова състояние може да доведе до хиперкалиемия (ниво на калий в кръвта над 5,0 mmol/l).

Леката хиперкалиемия обикновено е безсимптомна.

При тежка хиперкалиемия някои симптоми са подобни на хипокалиемия.

Това е животозастрашаващо състояние, изискващо медицинска помощ.

Клинични прояви на тежка хиперкалиемия - ниво в кръвта над 7,0 mmol/l:

• Сърцебиене, сърцебиене, сърдечни аритмии, много ниско кръвно налягане (хипотония).
• Усещане за парене и изтръпване в крайниците
• Мускулна парализа, затруднено дишане

Терапията на тежката и остра хиперкалиемия се състои в стабилизиране на сърдечната функция и дишането.

Важно е също така да се отстрани калият от организма, напр. с диуретици, специални калциеви препарати и в тежки случаи с хемодиализа. Търси се и основната причина, след което се провежда подходящо лечение.

Малко вероятно е здрав човек да предозира калий с храната. Това обаче може да се случи чрез прекомерна и неправилна употреба на калиеви добавки.

Хиперкалиемията се дефинира като ниво на калий в кръвта, по-високо от 5,6 mmol/l.

За кого е опасно повишеното съдържание на калий?

Хората, които са изложени на риск от хиперкалиемия при повишен прием на калий, включват тези, които страдат от:

• хронично бъбречно заболяване
• диабет тип I
• застойна сърдечна недостатъчност
• чернодробно заболяване
• надбъбречна недостатъчност (надбъбречна недостатъчност, болест на Адисон)

Хиперкалиемията е риск и за хората, приемащи избрани групи лекарства:

• инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) (напр. активната съставка каптоприл, еналаприл)
• ангиотензин рецепторни блокери (напр. лосартан, кандесартан)
• калий-съхраняващи диуретици (напр. спиронолактон, еплеренон)

В тези случаи не се препоръчва спонтанната употреба на калий-съдържащи хранителни добавки, освен ако Вашият лекар не Ви е препоръчал друго.

За да се избегне рискът от хиперкалиемия, лекарят може да посъветва пациента да спазва диета с ограничено съдържание на калий.

Готвенето намалява съдържанието на калий в зеленчуците и плодовете с 50 %.

Кога да приемате калиеви добавки?

Калият често присъства като калиев хлорид в хранителните добавки, които се предлагат без рецепта. Използват се обаче и много други форми - цитрат, фосфат, аспартат, бикарбонат и калиев глюконат.

Тези добавки обикновено съдържат не повече от 100 mg елементарен калий на доза. Те трябва да се избягват от всички, които са изложени на риск от развитие на хиперкалиемия.

Спорт и мускулни крампи

Калиеви добавки трябва да се приемат, ако сте здрав активен спортист и изпитвате мускулни крампи. Ефервесцентна форма на калий и магнезий или йонна напитка може да бъде остра еднократна помощ.

Такива препарати съдържат и други съставки, които се губят при прекомерно физическо натоварване и изпотяване, като например натрий.

Все пак като превенция срещу мускулни крампи особено се препоръчва разнообразното и балансирано хранене. В същото време е важно да не се пренебрегват качественото разтягане и възстановяване.

Ако мускулните крампи се повтарят и режимните мерки не са помогнали, вариант е редовната употреба на комбинация от калий, магнезий и пиридоксин (витамин В6), препоръчана от фармацевт или лекар.

Интензивна диария или повръщане

Попълването на калий, както и на други електролити, е необходимо и в случаите на интензивна диария или повръщане. Поради затрудненията при хранене, при тези състояния е препоръчително да се прилагат т.нар. рехидратиращи разтвори.

Диета с ограничаване на натрия

Ако страдате от високо кръвно налягане, вероятно са ви посъветвали да спазвате диета с ограничаване на натрия. В този случай е възможно да използвате и заместители на готварската сол.

Те съдържат калиев хлорид вместо натриев хлорид. Преди да ги използвате обаче, консултирайте се с Вашия лекар или фармацевт.