- wikiskripta.eu - информация за Wikiskripta
- internimedicina.cz - статия за тетанията в pdf
- webmd.com - Какво да знаем за хипокалциемията и тетанията
- britannica.com - тетания
Какво представлява тетанията, тетаничният синдром, какви са симптомите и как се лекува?
Главоболие, изтощение, безпокойство, изтръпване на тялото, както и болка в гърдите или сърцебиене. Тези и други симптоми могат да бъдат обобщени под термина тетания. За повече информация относно причините, как се проявява, диагностицира или лекува, вижте статията.
Съдържание на статията
Най-често задаваният въпрос е:
Какво представлява тетанията?
Какво я причинява?
Какви проблеми могат да възникнат при нея?
Може ли да се лекува и какво помага?
Днешният забързан начин на живот поставя високи изисквания към физическата форма на тялото, особено към психиката.
Повишеният стрес, било то физически или психически, може да предизвика неприятно състояние.
Познаваме го като тетания.
Известно е и като тетаничен синдром.
Каква е причината за повечето пристъпи на тетания?
Дали става въпрос само за недостиг на магнезий, или роля играят множество рискови фактори?
Прочетете заедно с нас.
Тази статия предлага важна информация относно източника на проблема и как да си помогнете при тетания.
Какво представлява тетанията?
Тетанията е повишена раздразнителност на централната и периферната нервна система.
Тази повишена раздразнителност в повечето случаи е резултат от недостиг на магнезий в организма. Тя може да се срещне и под наименованието тетаничен синдром.
Той се разделя на две основни форми.
Втората форма е неспецифична тетания (латентна), чиито прояви са скрити.
Първата (явна) форма на тетания се проявява с остър тетаничен пристъп, на нервно-мускулно ниво. Неспецифичната форма е наречена така заради проявите си, които не са типични - те са неспецифични.
При неспецифичната тетания симптомите засягат различни системи на организма, като нервната, сърдечната и храносмилателната система. В някои случаи при жените могат да се наблюдават и гинекологични проблеми.
Тетанията засяга повече жени и най-често хора на възраст между 20 и 30 години.
Друг начин за категоризирането ѝ е според промяната в йоните, според намалените или увеличените им нива в организма, т.е. в телесните течности.
Тези йони включват:
- магнезий, за намаленото му ниво в тялото и телесните течности
- калций - за намалените му нива
- водород, също с намалени нива
- калий- за повишените му нива в организма
- натрий, поради повишените му нива
- непряко, фосфор, за повишени нива, за намалени нива на калций
Тетанията и тетанусът са напълно различни заболявания
Може би сте запознати със заболяването тетанус, но не го бъркайте със синдрома на тетануса. Те са напълно различни заболявания с различни причини. Въпреки че проявата им е мускулни спазми.
Тетанусът и тетаничният синдром са различни заболявания.
Тетанусът се причинява от инфекция, предизвикана от бактерията Clostridium tetani. Тази бактерия е често срещана в природата, главно в почвата и в червата на животни като коне и говеда. Тя може да бъде открита и в червата на хората.
Инфекцията се получава при нараняване на кожата, дори при леки повърхностни наранявания, при контакт със заразен предмет или почва. След това бактериите се размножават и произвеждат токсин. Този токсин засяга нервната тъкан.
Впоследствие заболяването се проявява в мускулни спазми. Първоначално се засягат мускулите на лицето и шията. В по-късните етапи тетанусът се проявява в типичното спазматично сгъване на тялото (опистотонус). Появяват се животозастрашаващи спазми на дихателните мускули.
В развитите страни е установена профилактика чрез ваксинация срещу тетанус.
Основната причина е магнезиевият дефицит, но тетанията се причинява и от други фактори
Основната причина за тетаничния синдром е недостигът на магнезий (Mg) в организма.
По-рядко срещаните причини включват отклонения на другите изброени йони. Особено на калция или калциевия (Ca). Може да бъде причинен и от някои лекарства, особено такива, които влияят на обмяната на веществата, като диуретици (лекарства за предизвикване на уриниране), лаксативи или кортикостероиди и др.
Заболявания също могат да причинят тетания.
Например заболявания на паращитовидните жлези, на бъбреците, нарушения на ЦНС, а именно на централната нервна система, както възпаления, така и травми и неврози и психози.
Редуциращите диети и гладуването също имат отрицателен ефект.
Тетаничният синдром се появява и при хипервентилация, която представлява ускорено и задълбочено дишане. Хипервентилация може да се появи при неврози или панически състояния.
+
Тя се свързва и с остър или продължителен стрес.
Хипервентилацията води до намаляване на нивото на йонизирания калций или калция в кръвта. Това от своя страна предизвиква симптомите на хипервентилационна тетания.
И тези затруднения включват: 1:
- изтръпване на устните
- изтръпване на лицето
- изтръпване в крайниците, особено във върховете на пръстите.
Много хора често се оплакват от изтръпване, което засяга различни части на тялото.
Виновна ли е хипервентилационната тетания?
Хипервентилиращият човек може също така да изпитва тревожност, болка в гърдите и страх за живота си.
Прочетете и статията:
Хипервентилация - не само затруднено дишане и треперене на лицето, ръцете, краката до мускулни крампи
Основната първа помощ в този случай е да се регулира честотата и дълбочината на дишането. В противен случай съществува риск от задълбочаване на затрудненията.
Причината за тетанията може да бъде:
- намалени нива на йони, особено на магнезий и калций
- недостиг на витамин D
- алкалоза, например при многократно повръщане
- учестено дишане или хипервентилация, но също така и хипервентилация тетания като последица от респираторна алкалоза
- хипопаратиреоидизъм, който представлява заболяване на паращитовидните жлези и тяхната намалена функция
- психични разстройства
- вегетативно нестабилни хора
- намалена адаптация, т.е. приспособяване към стресови ситуации
- невроза
- фобии
- депресия
- спазмофилия, която представлява склонност към конвулсии
- някои лекарства, като диуретици, лаксативи, лекарства за сърце, кортикостероиди
- гладуване
- намаляване на диетите
- алкохолизъм
Тетанията и алкохолът не се разбират. Алкохолът задълбочава проблема.
Тетания и нейните симптоми
Тетанията може да се прояви по няколко начина. В съответствие с това тя се разделя и на проявена и неспецифична тетания.
Проявената тетания се класифицира според острия конвулсивен тетаничен пристъп.
Страх, несигурност.
Сърцебиене, замайване и гадене с чувство за припадък и слабост. Изтръпване на тялото, крайниците, върховете на пръстите или устните.
Една от най-неприятните прояви може да бъде усещането за затруднено дишане. Опитите да диша човек го карат да ускори и задълбочи дишането си.
А това е лошо.
Хипервентилацията влошава цялостното протичане
(Хипервентилация = ускорено и задълбочено дишане).
Това е друг начин да се опише тетаничният пристъп...
А как да избегнем влошаването и как да овладеем пристъпа? Успокойте се, дишайте бавно и контролирано и не мислете за негативите.
Остър тетаничен припадък
Този конвулсивен пристъп засяга предимно мускулите на горните крайници. Горните крайници са свити в лактите и китките. Пръстите на ръцете също са в конвулсивно положение.
Този мускулен спазъм се нарича още акушерски спазъм на ръцете.
Мускулните спазми засягат и долните крайници. Те са разтегнати и сковани, особено в коленете и глезените. В противен случай този мускулен спазъм на крайниците се нарича още карпопедален спазъм. Освен мускулните спазми се появяват и парестезии, които всъщност представляват усещане за изтръпване на тялото.
В някои случаи може да се наблюдава и спазъм на мускулите на дихателните пътища, известен като ларингоспазъм. Това е спазъм на мускулите на ларинкса. В този случай има затруднено гласно дишане, особено по време на инспираторната фаза. В този случай може да се наблюдава и цианоза.
Острият тетаничен пристъп настъпва внезапно, откъдето идва и наименованието остър.
Той продължава от минути до часове.
Дори човекът да не може да говори и цялото му тяло да е в конвулсии, той е напълно наясно със себе си и заобикалящата го среда.
Внимавайте, на този етап той много лесно може да бъде сбъркан с епилептичен пристъп.
Тетаничният припадък изключва човека от нормалния живот за кратко време.
Но не причинява трайна инвалидност.
Трябва да се лекува рано, за да се запази възможно най-дълго време пълната работоспособност на човека.
Тетанията обикновено се проявява неспецифично
Острият тетаничен спазъм е по-рядко срещан. Въпреки че в случая на тетания от хипервентилация тя е резултат от неуспех да се овладее ускореното и задълбочено дишане.
По-често обаче се наблюдават атипични или неспецифични симптоми.
Тази форма на тетания се нарича още латентна или скрита, главно защото проявите ѝ не са типични.
Засягат се нервната система, сърдечно-съдовата система, но също така и храносмилателната или при жените гинекологичната система.
Таблицата показва как неспецифичната тетания се проявява по отношение на системите на тялото
Телесна система | Симптоми |
Нервна система | Главоболие, което може да бъде мигренозно или от типа на напрежението |
Замаяност | |
изтръпване на тялото или парестезия особено на устните, езика, върховете на пръстите възприема се също като изтръпване | |
усещане за слабост в крайниците | |
повишена чувствителност към шум | |
проблеми с шийния отдел на гръбначния стълб | |
припадък до колапс | |
спазъм на устните, рибешка уста, спазъм на лицевите мускули, причиняващ затруднения при говорене и дъвчене | |
болезнени нощни тетанични спазми в краката, прасците (крампи) безсъние | |
мускулни болки | |
мускулни потрепвания | |
скованост на мускулите на шията | |
Психиатрични симптоми | неврастения |
вътрешно напрежение | |
раздразнителност | |
тревожност | |
фобия, необясним страх | |
депресия | |
неспособност за концентрация, липса на фокус | |
умора | |
синдром на неспокойните крака | |
смущения в съня и безсъние | |
Сърдечно-съдова система | болка в гърдите, натиск в гърдите може да имитира инфаркт, което от своя страна влошава психологическото състояние, страх за живота |
сърцебиене, усещане за прескачане на сърдечни удари, т.е. палпитации | |
учестено сърцебиене, т.е. тахикардия | |
високо кръвно налягане | |
задух, чувство за недостиг на въздух, дори хипервентилация | |
Храносмилателна система | болка в областта на стомаха, спазми в стомаха, червата, болка встрани, в долната част на корема |
усещане за тежест в стомаха | |
дискомфорт в жлъчния мехур | |
нарушено преглъщане | |
сухота в устата | |
усещане за чуждо тяло в гърлото, буца, топка в гърлото т.е. globus hystericus | |
диария | |
Гинекологична система | менструални смущения, нередовност на цикъла |
болезнена менструация | |
повишена податливост към спонтанен аборт | |
риск от еклампсия по време на бременност | |
затруднения с лактацията, т.е. с производството на кърма | |
повишен риск от тромбоза и емболия при използване на контрацептиви |
Как се поставя диагнозата?
Поради неспецифичното протичане на заболяването тетанията налага провеждането на различни изследвания, на които се подлага засегнатото лице.
Разбира се, в повечето случаи резултатите са добри и не се открива очевидна причина.
Основните методи за изследване включват:
- клиничен преглед
- ЕМГ, т.е. електромиограф, тестове за мускулна функция
- биохимично изследване на кръвта, особено определяне на нивата на магнезий и други йони, т.е. йонограма
Според симптомите се изключват други заболявания, като мигрена, сърдечни заболявания и страх от инфаркт, епилепсия, мозъчно възпаление, метаболитни нарушения. При поставянето на диагнозата си сътрудничат общопрактикуващ лекар, интернист, кардиолог, невролог, психиатър.
Как се лекува тетанията?
Първият избор при тетания, причинена от недостиг на магнезий, е допълнителното му приемане. Заместването на магнезия трябва да се извършва в продължение на дълъг период от време, дори няколко месеца. Еднократното му приемане не помага. И няма терапевтично значение.
Магнезият, разбира се, се намира и в естествени източници.
Като например в плодовете, зеленчуците, а също и във водата, макар че не всяка твърда вода съдържа достатъчно количество от него. Алтернативно, минерални води с по-високо съдържание на магнезий. Не е задължително той да се допълва само под формата на таблетки или интравенозно или венозно.
Какви източници на магнезий познаваме:
- ядки
- зърнени храни
- трици
- бобови растения
- соя
- овесени ядки
- листни зеленчуци
- сусам
- ориз
- банани
- мая
- сирене
- какао, черен шоколад
- вода, минерална вода
При тетаничния синдром, дължащ се на намалени нива на калций, лечението е подобно, т.е. добавяне на хранителни добавки. При другите форми лечението се избира в зависимост от основната причина. И промяната на начина на живот играе важна роля.
Осигуряване на достатъчно почивка, сън и елиминиране на стреса.
Релаксацията от психическото натоварване и от стреса приема различни форми. Всеки човек намира различно хоби, което ще му помогне да се освободи от психическото натоварване. За някого това може да бъде четене, гледане на телевизия, разходка, туризъм, спорт, упражнения и други физически дейности, йога, пилатес, плуване и т.н.
Основното нещо е да започнете...
Първата помощ при хипервентилационна тетания е вече споменатото намаляване на честотата на дишане и коригиране на дълбочината на дишането. Например достатъчно е човек да легне в удобно положение, да отпусне крайниците. По този начин се успокоява дишането.
Препоръчително е да се отчита времето на вдишване и издишване.
Вдишването трябва да отнема приблизително 4 секунди, а издишването - 8 секунди.
Тетания по време на бременност
През периода на бременността има повишена нужда от хранителни вещества. Това включва минерали, витамини, а също и други вещества.
Бременната жена е чувствителна към промените, както и плодът. В случай на известна тетания преди бременността е необходимо проследяване на нивата на йоните, т.е. йонограма.
А в ситуация, в която има неспецифични неразположения или мускулни крампи, които биха могли да означават тетания, е необходим незабавен преглед. Лекарят ще определи подходящия курс на лечение според лабораторните изследвания на кръвта. Разбира се, не се препоръчва произволна употреба на лекарства без предварителна консултация.
Какво помага при тетания
Вие питате:
Как да си помогнем при тетания?
И за какво да внимаваме?
Какво ще ви помогне:
- Магнезий
- Калций
- витамин D
- упражнения за релаксация
- достатъчно почивка, сън
- мислете позитивно
- добър начин на живот
- добри хранителни навици
- добра физическа активност
Какво боли:
- Стрес и психологическо напрежение