- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Ексфолиативен пилинг на кожата, ползи от тази процедура и нашият опит; Merita Grajqevci-Kotori и Allma Kocinaj
- ncbi.nlm.nih.gov - Efficacy and safety of superficial chemical peeling in treatment of active acne vulgaris (Ефективност и безопасност на повърхностния химически пилинг при лечение на активно акне вулгарис); Hassanain Al-Talib, Alyaa Al-khateeb, Ayad Hameed, and Chandrika Murugaiahs
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Стратегии за борба със стареенето на кожата; Ruta Ganceviciene, Aikaterini I. Liakou, Athanasios Theodoridis, Evgenia Makrantonaki, and Christos C. Zouboulis
- ncbi.nlm.nih.gov- Лазерно лечение с въглероден пилинг за подобряване на текстурата на кожата, порите и акнеичните лезии: Ретроспективно проучване; Claudio Conforti, Stefania Guida, Caterina Dianzani, Piergiorgio Turco, Vito Cazzato, Iris Zalaudek и Domenico Piccolo
- solen.sk - Пилингът и принципите на правилното му прилагане; Lucie Růžičková Jarešová
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Retinoids in the treatment of skin aging: an overview of clinical efficacy and safety (Ретиноиди в лечението на стареенето на кожата: преглед на клиничната ефикасност и безопасност); Siddharth Mukherjee, Abhijit Date, Vandana Patravale, Hans Christian Korting, Alexander Roeder, and Günther Weindl
- solen.sk - Нови възможности за подобряване на качеството на кожата; Kateřina Klauzová
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Химически пилинг; Gary D Monheit
Какво представлява пилингът и как помага на кожата на лицето и тялото? + Видове и домашен вариант
Пилинг - може ли да възвърне младежкия вид или да премахне акнето?
Съдържание на статията
Вероятно повечето от нас се сещат за скрабовете, когато мислят за продукти за красота - тези, които съдържат малки частици, които помагат за премахването на мъртвите кожни клетки от тялото ни.
Коренът на думата "пилинг" в превод от английски език означава "обелвам/ексфолирам". Това означава, че същността на пилинга е да "обели или ексфолира" старата и изтощена кожа.
Това не може да бъде постигнато чрез използването на малки частици в козметичните продукти. Такъв ефект се постига чрез т.нар. химически пилинг.
Продуктите, съдържащи частици, които наричаме "пилинг", е по-точно да се наричат скрабове.
В тази статия ще разгледаме различните видове и типове скраб процедури. Ще разгледаме и техните приложения.
Пилинг - основната му цел на използване е възстановяването:
- стареене на кожата, причинено от възрастта
- стареене на кожата, причинено от излагане на слънчева светлина
Но много често той се използва и
- при третиране на белези от акне
- или след хиперпигментация - известна също като мелазма
Кое е най-важното нещо при всеки вид пилинг?
Най-важното нещо е фактът, че тези процедури трябва да се извършват от професионалист. В идеалния случай от лекар - дерматолог.
Не по-малко важна обаче е и подготовката на кожата за процедурата на пилинг. В същото време третирането на кожата след такава процедура също е важна част.
Химически пилинг
Химическият пилинг се отнася до козметични процедури за третиране на кожата. При тези процедури се използват различни химически вещества. Това са предимно органични киселини.
Тази процедура за третиране на кожата е най-широко използваната дермоестетична процедура в света. Тя често се използва и като алтернатива на лазерните процедури за третиране на кожата.
Понякога се препоръчва химическият пилинг да се комбинира с фракционна лазерна процедура. Или се използва и в комбинация с дермоабразио.
Действието на органичните киселини разрушава слоевете на кожата. Впоследствие в увредената кожа протичат възпалителни процеси. След тези възпалителни процеси кожата започва да се лющи спонтанно. Професионално това явление се нарича аблация.
Резултатът от регенеративните и репаративните механизми на кожата е права и опъната кожа.
Химическият пилинг се използва за третиране на кожа, която:
- е засегната от UV радиация
- се нуждае от запълване на дълбоки бръчки или фини линии по лицето
- трябва да се отърве от белези от акне
- има нужда от подобряване на жизнеността, тонуса и текстурата на кожата
При химическия пилинг се използват различни видове киселини.
Например:
- Салицилова киселина.
- млечна киселина
- Гликолова киселина
- трихлороцетна киселина
Действието на горепосочените киселини подпомага:
- ексфолиране - отстраняване на мъртвите клетки от горната част на кожата на лицето или тялото
- депигментация
- ревитализация и регенерация - възстановяване на структурата на кожата
Химическият пилинг допринася за ревитализацията, като стимулира:
- фибробласти - фибробластите са основните клетки на съединителната тъкан, те могат да произвеждат колаген
- ремоделиране на еластин
- но също и ремоделиране на колагеновите влакна
Химическият пилинг може да има три нива:
- повърхностен - епидермалните слоеве се излющват, без да се пресича базалният слой на кожата.
- средно дълбок - засяга горната част на ретикуларната дерма
- и дълбока - прониква в долната ретикуларна дерма.
Дълбочината, до която проникват активните вещества, зависи от:
- използваната киселина
- нейната концентрация
- рН на разтвора
- продължителността на прилагане
Ефектът от химическия пилинг зависи от:
- дълбочината на действието му (повърхностен, среден, дълбок)
- концентрацията на използваното вещество
- но също и от степента на увреждане на кожата
Преди същинското третиране на кожата с химически пилинг трябва да се проведе консултация с пациента.
Първата и най-важна стъпка е снемането на анамнезата на пациента. Това включва оценка на общото състояние на кожата и поставяне на диагноза. Въз основа на тази информация ще бъдат определени възможностите за лечение и начинът на действие.
Важна е и комуникацията между пациента и лекуващия специалист. Ако имате някакви въпроси или ако нещо не е ясно, попитайте. Понякога може да имате много нереалистични очаквания за дадено лечение. Това впоследствие може да доведе до разочарование и неудовлетвореност от лечението.
Важно е също така да се отбележи, че в някои случаи не е подходящо да се прилага химически пилинг. Това е особено вярно, ако
- наскоро сте били подложени на лазерна епилация или дермоабразио - или на друго лечение, което може да наруши структурата на кожата
- ако вие или ваш близък роднина имате келоидни или хипертрофични белези
- сте бременна
- сте склонни към хиперпигментация след възпаление
- се лекувате с продукти, съдържащи изотретионин
- наскоро сте правили слънчеви бани - в солариум или на естествено слънце
Важно е също така да споменете по време на консултацията дали страдате от някакви алергии, тъй като тези процедури не се препоръчват при някои видове алергии.
Самото лечение се предхожда от т.нар. подготовка на кожата, която започва поне 15 дни преди самото лечение. През този период се препоръчва използването на маски или лосиони за лице.
Те трябва да съдържат:
- хидроксилни киселини (AHA и BHA)
- млечна киселина
- или салицилова киселина
Но в много по-ниски концентрации от самата процедура.
Не трябва да се забравя овлажняването на кожата и защитата ѝ от UV лъчите. Препоръчват се продукти с SPF 50 или по-висок.
Повърхностен пилинг
Като начало ще разгледаме ефектите от повърхностния пилинг. Ще опишем и веществата, които се използват за такива процедури.
Както вече споменахме, пилингът има няколко ефекта върху кожата ни.
Повърхностен пилинг:
- Насърчава бързата регенерация на горната част на кожата - епидермиса
- Премахва петна
- Премахва фините, но и по-дълбоките бръчки - като стимулира дейността на фибробластите, регенерирайки еластиновите и колагеновите влакна
Веществата, използвани за повърхностно третиране, включват:
- 20-40 % гликолова киселина.
- салицилова киселина
- хидроксилни киселини - по-специално алфа и бета киселини
- и 10 % трихлороцетна киселина.
Пилинг с гликолова киселина (20-40%)
- Тази процедура отнема кратко време - от 1 до 3 минути, по време на която се отстраняват няколко слоя кожа
- Кожният слой се изглажда много ефективно и бързо
- Тази процедура е ефективна при кожа, склонна към акне, но също така подобрява тена на кожата и има ефект на подобряване на текстурата на кожата
- Ефективна е и при третиране на белези от акне
- Употребата му увеличава абсорбцията на кремове и серуми, предназначени за кожата
Пилинг с използване на AHA, BHA (алфа и бета хидроксилни киселини)
Процедурите, основани на използването на тези органични киселини, водят до:
- Ускоряване на циклите, протичащи в клетките - тези процеси са забавени в резултат на стареенето
- Подобрено изглаждане на горния слой на кожата
В същото време се активира кръвообращението в кожата, което води до:
- Стимулиране на фибробластите
- Увеличаване и стимулиране на производството на глюкозамини
- Подобрява т.нар. кожен тругор - увеличава вътрешното налягане на тъканите, като по този начин повишава еластичността и цялостния вид на кожата - кожата изглежда опъната, свежа, хидратирана
- Премахва горния мъртъв слой на кожата
Пилинг със салицилова киселина
Този пилинг е много лесен за прилагане и също така отнема най-малко време. Използва се главно при лечение на акне вулгарис.
Третиране с 10% трихлороцетна киселина
Тази киселина се обозначава съкратено и като TCA. Концентрацията ѝ може да бъде дори по-висока от 10%. По-високите концентрации действат по-дълбоко и се използват за постигане на по-големи резултати.
Въздействието на тази киселина върху кожата е следното:
- Почиства дълбоко запушените пори
- Лекува, но и контролира тежките форми на акне
- Може да намали или дори да премахне признаците на преждевременно стареене на кожата
- Подобрява цвета, а също и структурата на кожата, като по този начин подобрява външния ѝ вид
- Може да изглади и съживи кожата
- Може също така да премахне тъмните и белите петна по кожата ни - признаци на дългосрочно увреждане на кожата вследствие на излагане на слънце
Страничен ефект от повърхностния пилинг обикновено е зачервяване на кожата. То обикновено отшумява след 48 до 72 часа.
Среднодълбок пилинг
Този вид пилинг действа в средните слоеве на кожата ни.
Този тип лечение се препоръчва например за кожа, която е по-увредена от UV лъчите на слънцето.
Тъй като тази процедура работи в по-дълбоките слоеве, тя може да причини и по-голям дискомфорт по време на лечението. Пациентите трябва да са подготвени и за това, че кожата им ще изглежда зле дори седмица след такава процедура.
Интензивното зачервяване на кожата е типично за това лечение. Това зачервяване обикновено продължава през първите два дни. Въпреки това зачервяването на кожата може лесно да се задържи в продължение на 10 до 14 дни след лечението.
На третия-четвъртия ден кожата потъмнява. На петия ден след лечението кожата се лющи. Това е известно още като десквамация в професионален план.
Тези срокове, разбира се, са само ориентировъчни. Страничните ефекти могат да се появят от 5 до 7 дни след третирането. Това е свързано с времето, от което кожата се нуждае, за да се възстанови. И в това отношение всеки от нас е индивидуален. В същото време появата на тези странични ефекти се влияе и от размера на третираната кожна зона.
Абсолютни противопоказания за това лечение са пациенти с:
- тъмна кожа - защото съществува висок риск от хиперпигментация
- лечение с или непосредствено след ретиноиди
- херпес симплекс - това заболяване трябва първо да се лекува с антивирусни препарати, едва след това може да се извърши такава процедура
- хора непосредствено след слънчеви бани (на естествено слънце или в солариум) - защото способността на кожата да се възстановява е намалена
За среден пилинг се използват вече споменатите киселини, но в по-високи концентрации. Те се използват основно:
- трихлороцетна киселина - в концентрации от 10 до 40 %.
- гликолова киселина - в концентрации от 50 % до 70 %.
Пилинг с 10-15 % трихлороцетна киселина
Въздействието на тази киселина върху кожата вече беше описано по-горе.
В допълнение към горното, тези средни концентрации могат да изгладят фините бръчки. Те обаче имат слаб ефект върху дълбоките.
Пилинг с 35-40% трихлороцетна киселина
Когато се използват тези по-високи концентрации, настъпва епидермална некроза - смърт на тъканта. Това обаче се случва без значителен и сериозен токсичен ефект върху нашия организъм.
Тази процедура е така нареченият "стандарт" за среднодълбок пилинг на лицето, но също и на ръцете. Важно е да се отбележи, че тези концентрации трябва да се използват само от квалифицирани медицински специалисти. Причината е проста. Процедурата има много странични ефекти.
Тя включва например появата на:
- Хиперпигментация
- но могат да се появят и белези
Пилинг с използване на 50-70% гликолова киселина
Процедурите, при които се използват тези концентрации на гликолова киселина, имат същите показания и процедури като процедурите с трихлороцетна киселина.
В някои случаи лекарите избират първо да третират с повърхностен пилинг. След това увеличават концентрацията на въпросната киселина. По този начин се постига ефект в средните слоеве на кожата. Тази комбинирана процедура гарантира значително по-висока ефективност.
Дълбок пилинг
Дълбокият пилинг премахва:
- Дълбоки бръчки
- белези от акне
- кератози по кожата - те се появяват като остатък от тежък курс на акне
Това лечение е наистина много агресивно. След него може да настъпи хипопигментация - загуба на пигмент от кожата. В резултат на това могат да се появят бели петна по кожата. Затова, както и предишното, то трябва да се извършва само от специалист.
В днешно време това лечение вече се извършва рядко.
Често се избира комбинация от среден и дълбок пилинг - вместо да се използва само дълбок пилинг.
Като алтернатива се избират и други видове процедури, например лазерно лечение или дермоабразио, които имат по-малко странични ефекти от самия дълбок пилинг.
Фенолов пилинг
Феноловите пилинги се класифицират като дълбоки пилинг процедури. Те са в състояние да проникнат в по-дълбоките слоеве на кожата. Използват се за лечение на напреднали до тежки форми на стареене на кожата. Те са причинени главно от UV радиация. Феноловите пилинги са много ефективни и при лечението на дълбоки бръчки по челото или около устата.
Тази лечебна процедура е описана още през 60-те години на миналия век.
Много е важно да се спомене, че това лечение е много неприятно и болезнено. Затова се извършва под обща анестезия. По време на него пациентът трябва да бъде наблюдаван.
Пациентът трябва да бъде приспан по време на процедурата. Поради това този вид пилинг е противопоказан при тези пациенти:
- със сърдечна аритмия или склонност към аритмия - независимо дали имат активно заболяване или са страдали от него в миналото
- с чернодробни или бъбречни нарушения
Химически пилинг при лечение на акне
Акне вулгарис засяга както юноши, така и възрастни.
В активната фаза на акне вулгарис то е съпроводено от други усложнения, като например:
- Хиперпигментация
Или обратното, може да има и:
- хипопигментация
Но също така обикновено е:
- образуване и поява на белези - които с течение на времето могат да доведат до обезобразяване на кожата
Лекарите препоръчват използването на повърхностен химически пилинг. Той е една от възможностите за лечение на акне вулгарис. Това лечение се използва, когато: 1:
- лечение на активно акне вулгарис - също и ежедневно, като се използват по-малко концентрирани продукти под наблюдението на специалист
- лечение на белези, пигментации и кератоза след това заболяване
При лечението на акне вулгарис много често се използват препарати, съдържащи изотретионин. Трябва обаче да се има предвид, че химическият пилинг е противопоказан при лечение с тези препарати. Затова винаги информирайте лекуващия специалист какви лекарства или хранителни добавки приемате.
Като цяло това лечение се счита за безопасно и ефективно при лечението на акне вулгарис. Резултатите обаче зависят от много фактори, като например:
- общото състояние на заболяването
- стадия, в който се намира акне вулгарис
- използваната пилинг киселина и нейната концентрация
- продукта преди пилинга
При лечението на акне се използват алфа-хидроксилна киселина, салицилова киселина и трихлороцетна киселина.
Доказано е, че салициловата киселина е по-ефективна от алфа-хидроксиловата киселина при лечението на активно акне вулгарис. За това влияе и фактът, че за разлика от алфа-хидроксиловата киселина, салициловата киселина има и противовъзпалително действие.
Лечението с продукти със салицилова киселина може да се провежда във всички стадии на активната форма на акне вулгарис. Поради избелващото си действие тя се използва и при хиперпигментация на кожата.
Страничните ефекти от употребата ѝ включват сухота и еритема. Във високи концентрации салициловата киселина не се препоръчва за прилагане върху големи площи, тъй като може да настъпи системна абсорбция и последваща токсичност.
Алфа-хидроксилната киселина се използва и при лечение на белези от акне. Лечението с алфа-хидроксилна киселина също се понася много добре. То е подходящо за пациенти с по-тъмен цвят на кожата.
След лечението обикновено се появява леко зачервяване и евентуално подуване. При лечение с по-концентрирана киселина за по-дълъг период от време вероятността и тежестта на страничните ефекти се увеличават. Ако обаче страдате от контактен дерматит, отложете това лечение.
Трихлороцетната киселина е много полезна при лечението на активно акне и пигментация на кожата. Употребата ѝ не се препоръчва при по-тъмен тип кожа. Когато се използва върху по-тъмна кожа, тя може да предизвика следвъзпалителни
- хипопигментация или хиперпигментация.
Този страничен ефект също зависи от концентрацията й. Колкото по-концентрирана е киселината, толкова по-голяма е вероятността за него.
Химическият пилинг е достъпен и много ефективен метод при лечението на акне вулгарис.
Лечение с пилинг
След третиране с пилинг е много важно да поддържате кожата хидратирана. Използвайте хидратиращи кремове. Защитата от UV лъчите е също толкова важна. Препоръчва се използването на кремове със SPF поне 50.
Кожата обикновено е много чувствителна след процедурата. Избягвайте да търкате кожата с кърпа или дрехи. Също така не използвайте допълнителни маски или механични пилинги (пилинги, съдържащи твърди частици) след процедурата.
Ако получите някакви усложнения или усетите, че нещо не е наред, заемете се с това възможно най-скоро. Не отлагайте, за да предотвратите влошаване на състоянието.
Бръчките ще се подобрят и изгладят в рамките на два месеца. Това е приблизителното време, необходимо за осъществяване на процеса на ремоделиране на еластиновите и колагеновите влакна.
Ретинол
Ретинолът е другото име на витамин А.
Витамин А, заедно с други вещества, се класифицира като т.нар. ретиноид.
Употребата на продукти, съдържащи ретинол, може да се класифицира и като химически пилинг, тъй като те проникват в кожата, където действат. Въпреки че в повечето случаи след употребата им не се наблюдава излющване на кожата.
Тази група включва например:
- естествени производни на витамин А
- ретиналдехид
- ретиноева киселина
- етинилови естери
- голям брой синтетични производни
- ретинил ацетат
- ретинил пропионат
- ретинил палмитат
Ретиноидите влияят върху образуването на проколаген тип I и III. Те също така предотвратяват разграждането на колагена.
Страничният ефект на ретиноидите е дразнещият им ефект. Самият ретинол не е толкова агресивен към кожата, колкото например третиноинът (но също така е 20 пъти по-неефективен от третиноина). Тези странични ефекти могат да бъдат намалени чрез подходяща модификация на формулата - например чрез използване на липидни наночастици.
Въглероден пилинг
Някои от вас може би вече са възприели термина въглероден пилинг. Но за повечето хора това наименование не означава много.
Тази процедура е описана преди повече от 20 г. Но проучвания, потвърждаващи ефективността и безопасността ѝ, са проведени и описани едва наскоро. И дори тогава, в малък брой случаи.
Но може би се чудите какво всъщност представлява този въглероден пилинг.
Или може би се чудите какви са ефектите ѝ. В тази част на статията ще я разгледаме по-подробно.
При тази процедура върху лицето се нанася маска, съдържаща въглерод. Тази част от процедурата отнема приблизително 10 минути.
По време на нея въглеродът се свързва както с най-горните клетки на епидермиса (наречени корнеоцити), така и със серума в космените фоликули.
Следващата стъпка е лазерното облъчване. След това лазерът премахва този въглерод, свързан с елементите на кожата. Създадената висока температура намалява производството на себум в мастните жлези и спира размножаването на бактерията Cutibacterium acnes.
Затова тази процедура се използва за:
- подобряване на структурата на кожата с намаляване на порите
- лечение на акне
Въпреки че карбоновият пилинг се използва главно при лечението на акне, той има и "странични ефекти". Тази процедура може също така да намали фините линии и бръчките.
Такива процедури трябва да се избягват от пациентите:
- с лечения на основата на изотретиноин
- с продължаващо автоимунно кожно заболяване
- но също така и бременни или кърмещи майки
Общите резултати от проучванията на това лечение са много положителни. При всички участници е наблюдавано следното
- подобряване на лезиите на акне
- също така намаляване на порите
Приблизително половината от тях са наблюдавали и изглаждане на фините линии.
След карбоновия пилинг са наблюдавани само леки странични ефекти, характеризиращи се с временно зачервяване на третираната кожа.
Механичен пилинг
Принципът на механичния пилинг се състои в изтъркване на горната част на кожата.
Механичният пилинг може да се извърши с помощта на:
- ръкавица за пилинг - ръкавица, изработена от по-груби материали и предназначена за масаж на тялото
- ексфолираща четка - четка, предназначена за тялото, с естествени или изкуствени косъмчета
- ексфолираща козметика - различни кремове и пасти за лице или тяло
Ексфолиращата козметика обикновено съдържа малки частици, които могат да бъдат:
- естествени - например макови семена, натрошени плодови костилки, морски пясък, натрошена пемза, малинови семена и др.
- или се състоят от изкуствени неразтворими във вода вещества и различни пластмасови частици - тяхната употреба постепенно се преустановява, тъй като те не се разграждат в природата и се натрупват
При редовна употреба веднъж седмично в продължение на поне един месец можем да наблюдаваме изглаждане на кожата. Тази процедура обаче не оказва влияние върху процеса на стареене на кожата. Тя не се препоръчва и за чувствителна, раздразнена или суха кожа.
Идеално е тези продукти да се прилагат внимателно, да се масажират и да не се бърза. Не е необходимо да се прави пилинг или да се търка енергично кожата.
Можете да си направите такъв скраб у дома.
Всичко, от което се нуждаете, за да си направите "домашен скраб", е любимият ви крем - за лице, тяло или ръце. Смесете го заедно с натуралните гранули, споменати по-горе.
Съвет за скраб от кафе: Можете също така да смесите смляно кафе със сметана, след като сте приготвили любимата си чаша от тази напитка.
Препоръчваме всеки път да правите не повече от една употреба на този домашен скраб. Тъй като тези продукти не съдържат консерванти, те лесно ще започнат да се развалят или да плесенясват.
Лечението с пилинг е много ефективен метод за различни усложнения или състояния на нашата кожа. Независимо дали става въпрос за белези от акне, самото акне вулгарис, бръчки или искате да постигнете по-млад и по-пълен външен вид.
Важно е особено химическите и въглеродните пилинги да се извършват от професионалист. Не трябва да забравяте и да се грижите за кожата си преди пилинга, но и след него.