Какво представлява плацентата, кога се образува и каква е нейната функция по време на бременността?

Плацентата (известна още като амниотичен сак или амниотично легло) е орган, който се образува само по време на бременността. Тя се свързва с лигавицата на матката, като по този начин свързва плода и майката и образува връзка между тях. Нейната функция влияе върху цялото протичане на бременността. Тя произвежда хормони, защитава плода, подхранва го и замества всички негови органи.

Кога и как се образува плацентата и какво е предназначението ѝ. Как изглежда, каква форма приема и как се променя размерът ѝ по време на бременността. Каква е функцията ѝ и значението ѝ за плода и бременността и във II и III стадий на раждането. Какви могат да бъдат нередностите ѝ. Плацентата след раждането, нейната употреба и културните обичаи и ритуали след раждането.

Кога и как се образува плацентата?

Клетките на ембриона се разделят на ембриоблад и трофобласт, преди ембрионът да се загнезди, около 4-ия ден. Трофобластът се развива в плацента, пъпна връв и амниотичен сак. Към 7-ия ден трофобластът е напълно прилепнал към стената на матката и започва да произвежда hCG (човешки хорионгонадотропин).

Прочетете също.

След като се загнезди, той се прикрепя към майката и по този начин се осъществява кръвообмен между нея и плода. Постепенно той се вмъква по-навътре в маточната лигавица и подхранва плода. От 12-ата седмица на бременността той вече е напълно функционален.

През първите седмици плацентата се развива предварително, за да подготви всичко необходимо за бързо развиващия се плод.

Какво е предназначението на плацентата?

Тя образува своеобразна бариера, която предпазва плода от вредни въздействия и проникване на вредни вещества. Не всички вредни вещества обаче могат да я спрат и някои проникват в плода.

Ето защо бъдещата майка трябва да се пази от наркотици, алкохол, кофеин, цигари и други вредни вещества. Никотинът е много вреден и може да причини нарушения в растежа на плода. Майките, които пушат, често раждат малки бебета с ниско тегло.

Между майчината и феталната част на плацентата има пространство, в което се внася майчина кръв с кислород и хранителни вещества и промива хорионните власинки. По този начин се осъществява обмен на хранителни вещества и газове. В кръвоносните съдове на плода има смесен кръвен поток. Той не е разделен на оксигенирана и деоксигенирана кръв, както при родения човек.

Майчината и феталната кръв никога не се смесват.

Плацентата е орган, който се образува само по време на бременността. Тя свързва плода с тялото на майката, като се прикрепя към стената на матката. Чрез нея хранителните вещества преминават от кръвта на майката към кръвта на плода, като се отстраняват отпадъчните вещества и се осигурява обмен на газове.

Как изглежда плацентата и каква е нейната форма?

Тя е съставена от хорионни власинки.

Плацентата има две страни. Вътрешната (амниотична) страна на плацентата е лъскава, покрита с амниотични мембрани. Пъпната връв стърчи от вътрешната страна. Другата страна (майчина) е прикрепена към стената на матката.

Тя е плоска и кръгла по форма, под формата на диск, въпреки че размерът и формата варират за всеки. Обикновено се прикрепва в горната, страничната, предната или задната част на матката. В редки случаи се отлага в долната част на матката.

Приблизителният ѝ диаметър е 22 cm, а дебелината - 2-2,5 cm. Тежи приблизително 500-600 g.

Цветът на плацентата е тъмночервеникавосин или има пурпурен цвят. Свързана е с плода чрез пъпна връв, която обикновено е с размери 55-60 cm. Състои се от артерии и вени, чрез които се осъществява кръвообменът между майката и плода. Артерията пренася обезкислена кръв, отпадъчни вещества от тялото на плода към плацентата. Пъпната вена снабдява плода с кислородна кръв и хранителни вещества.

Плацентата е най-дебела на мястото на съединяване с пъпната връв, най-често в средата.

Променя ли се размерът на плацентата по време на бременността?

Плацентата расте заедно с плода и заема приблизително 15-30% от повърхността на матката. По време на бременността тя увеличава размера си до 26-38 седмица и променя дебелината си. Удебелява се до около 8-ия месец на бременността и започва да изтънява преди раждането.

Можете да прочетете повече за бременността и развитието на плода в статията.

Каква е функцията на плацентата?

• Защитна - предпазва плода от замърсители, химикали, лекарства и инфекции
• Хранителна - осигурява обмена на газове и хранителни вещества между майката и плода
• Секреторна - чрез производство на хормони

Какво е значението на плацентата за плода и бременността?

Тя е важна не само в транспортната функция между майката и плода, при която се обменят газове и хранителни вещества, но и в редица други функции. Тя осигурява правилното развитие на плода и протичането на нормална бременност. Има и ендокринна функция, насочена към производството на хормони, имунологични, защитни и терморегулаторни функции.

В таблицата са изброени женските хормони и хормоните, произвеждани от плацентата

Регулирането на имунната система на майката е много важно по време на бременността, за да може организмът на майката да понесе бременността и плодът да се развива.

Плацентата и плодът трябва да бъдат приемани, толерирани и третирани като достатъчно самостоятелни. Все пак те трябва да бъдат третирани като различни до известна степен, за да се осигури защита срещу атака на плода от страна на имунната система на майката.

Как се изследва плацентата?

Изследването се извършва чрез ултразвук. Наблюдава се нейното прилягане, форма и функция. Кръвоснабдяването на плацентата между плодовете е много важно. То се наблюдава при ехографското изследване, при което могат да се открият нарушения в кръвоснабдяването. Когато кръвоснабдяването намалее, плодът се опитва да изравни кръвоснабдяването на други части на плацентата.

Плацентата във II и III стадий на раждането

По време на нормална бременност тя се разполага в предната, страничната или задната част на матката.

През втория стадий на раждането тя има голяма роля, тъй като трябва да снабдява бебето с кислород по време на контракциите и изхвърлянето на плода от матката.

В третия период на раждането плацентата се доставя, изхвърля се от матката. Обикновено това може да отнеме няколко десетки минути. След раждането на новороденото матката се свива. Контракциите все още се осъществяват, но вече не са болезнени. Следва постепенно отделяне на плацентата от маточната стена и след последния тласък на майката тя излиза от матката заедно с околоплодните води.

Това е известно още като раждане на плацентата. То не е болезнено и много жени дори не усещат изхвърлянето ѝ.

След раждането на плацентата акушер-гинекологът ще я прегледа обстойно. Той ще се увери, че не са останали неразкъсани парчета, които да са полепнали по стената на матката. Ако акушер-гинекологът подозира, че в матката е останало парче, се прави почистване, кюретаж под обща анестезия.

По време на четвъртите 2 часа от раждането родилката се наблюдава за маточно кървене и общото ѝ състояние. След това тя се премества в предродилното отделение.

Друга интересна статия.

Какви могат да бъдат нередностите на плацентата?

Неправилностите в развитието на плацентата могат да бъдат свързани с размера, формата, структурата или функцията ѝ. Тя може да има различни форми, като сърце, подкова или да се състои от множество дялове - плацента билоба (два дяла), трилоба (три дяла), мултилоба (множество дялове).

В случай на напълно отделни части на плацентата, две, три плаценти, тя е бипартитна плацента (плацента от две части), трипартитна (плацента от три части).

Другата плацента, която е по-малка, се нарича плацента сукцентурия. Двете са свързани с кръвоносни съдове. Проблем може да възникне при раждането, когато основната плацента се изхвърли, а другата част остане в матката.

Инфаркт на плацентата - малки парчета мъртва тъкан се виждат върху плацентата като бледи петна, понякога като червени петна. Инфарктите на плацентата в малки количества през последния триместър са нормални. Те са чести при гестоза, високо кръвно налягане или диабет. Ако са в по-големи количества, могат да причинят влошаване на функцията ѝ. Това води до хипотрофичен плод или дори до некроза на плода.

Ето защо проверките в гинекологичната амбулатория и проследяването на развитието на плода и кръвотока са много важни.

Неправилно разположение на плацентата

Placenta praevia (инцестно легло на плода) е неправилно разположение и загнездване на яйцеклетката. Тя не се появява веднага през първия триместър, а като усложнение през 2-3 триместър на бременността. В този случай плацентата се разполага над шийката на матката, в непосредствена близост до шийката на матката или в долната част на матката.

Това е едно от най-сериозните кръвоизливи през 2-3 триместър на бременността. Съществува повишен риск от смърт на плода и майката вследствие на кръвоизлива. По-често се среща при жени над 30-годишна възраст.

Placenta praevia се разделя на 4 степени, както е показано в таблицата

Placenta praevia се среща при 5 от 1000 раждания. бебетата, родени с това разположение на плацентата, е по-вероятно да се родят с по-ниско тегло при раждане.

Проявата е вагинално кървене, което се появява внезапно, без симптоми, през втория до третия триместър, най-често през 27-ата до 32-ата седмица от бременността. Кръвта обикновено е яркочервена. Появата на кървенето не е значителна и не застрашава живота на майката или на плода. Обикновено то спира спонтанно.

Тежко кървене се появява при повтарящо се кървене.

Ето защо винаги е необходимо да се информира гинеколог, ако се наблюдава кървене от гениталиите. Бъдещите майки трябва да бъдат внимателно наблюдавани и контролирани от медицинска помощ.

Изследването за кървене от плацента праевия никога не се прави вагинално или ректално. Изследването се прави в операционната зала, където е предвидена процедура за незабавно цезарово сечение.

В днешно време, когато плацента праевия е потвърдена и усложненията вече са започнали, се препоръчва хоспитализация на бременната жена. Това е с цел по-добър контрол и избягване на усложненията. Лечението се състои от медикаменти, почивка на легло и изчакване, докато плодът е жизнеспособен. Хоспитализацията е важна за незабавна намеса и за елиминиране на рисковете, свързани със смърт.

Жените в домашни условия с диагноза плацента праевия трябва да избягват сексуални контакти.

Нередности на плацентата

Placenta adherens е по-здраво прикрепена към матката плацента. По-трудно е да се отдели по време на раждането. Понякога се налага ръчен лизис (отстраняване с ръка).

Placenta accreta (сраснала плацента) означава дълбоко врастване в матката, от по-леко врастване до общо врастване на маточната мускулатура към околните органи. Тя не представлява никакви трудности по време на бременността.

Въпреки това, ако плацентата е акрета, жените са изложени на риск от кървене по време на отстраняването ѝ. По-трудно е отделянето ѝ, което може да отнеме повече от 30 минути. В случаите на леко враснала плацента се извършва ръчно отделяне, ръчен лизис на плацентата от стената на матката. В случаите на силно враснала плацента се извършва операция за спиране на кървенето. Ако е напълно враснала, се налага хистеректомия (отстраняване на матката).

По време на бременност плацента акрета се диагностицира по-трудно. Ако вече е потвърдено, че е враснала, се планира цезарово сечение.

Преждевременно отлепване на плацентата

Абрупцията, abruptio placentae praecox, представлява преждевременно отлепване на плацентата преди раждането. Среща се при 1% от ражданията. Може да бъде причинена от гестоза със сърдечно и бъбречно заболяване, високо кръвно налягане или травма в областта на корема. По време на раждането може да бъде предизвикана от твърде къса пъпна връв и при последваща тяга да започне да се отделя.

Отделянето може да е частично или дори пълно. При леко отделяне и последващо кървене може да няма симптоми нито при майката, нито при плода. При тежките форми, най-често след травма, има признаци на шок като бледност, нишковиден пулс или ниско кръвно налягане. Матката е болезнена и напрегната. Лечението се основава на размера на плацентарното отделяне и се лекува с медикаменти, почивка на легло, лед върху корема, който спира кървенето. При по-тежките форми се извършва цезарово сечение.

Недостатъчност на плацентата означава, че плацентата има намалена функция, недостатъчна активност и не е в състояние да снабдява адекватно плода. Тя се среща при късна гестоза, преносване на плода, захарен диабет, при нарушение на част от нея. Проявява се с промяна в сърдечните тонове на плода, засилени движения на плода. При изследване на околоплодната течност водата е зеленикава, мътна.

Плацента след раждане и нейната употреба

В днешно време все още се проучва действието на плацентарните стволови клетки и влиянието им върху лечението на рак, увредени органи и широкото им използване заради лечебния им ефект. Съществуват няколко начина за обработка на плацентата. В днешно време е възможно да се правят таблетки, които съдържат хранителни вещества.

Целта е да се облекчи следродилната депресия и да се подобри производството на мляко.

Някои майки дори консумират плацентата си. Те приготвят ястия от нея, използват изсушената плацента например в супи като бульон или правят коктейл от плацента. Произвеждат се и различни тинктури или есенции за майката и бебето.

Козметичната индустрия също е наясно с благотворното ѝ въздействие. Тя използва плацентата за различни кожни препарати и кремове за по-младежки вид на кожата, които имат невероятен ефект заради регенеративните ѝ способности. Използва се и за производството на продукти против косопад и балсами за устни.

Култура и ритуали след раждане на плацента

В различните култури тя е била третирана в съответствие с ритуали или суеверия.

В някои народни култури плацентата се е смятала за лечебно средство, особено за първородните деца. С нея са мажели родилните петна на новородените, за да станат бледи, а жените са я използвали като разкрасяващо средство. Имало е и обичай да я заровят в градината или да я заровят в землището. Понякога са я изгаряли в бяла кърпа, за да я предпазят от всичко лошо.

Маите смятали плацентата за по-малкия брат или сестра на новороденото. Затова я увивали в бананови листа и рано сутрин отивали да я погребат в джунглата на тайно място, известно само на мъжа. Той изкопавал яма, в която да я постави, покривал я с пепел и отгоре поставял царевични зърна. След това заривал ямата с пръст. Маите извършвали този ритуал, за да не може богът на смъртта да изяде душата на детето и да навреди на родителите.

Ортодоксалните евреи не са имали специални ритуали, свързани с раждането на дете. В техните вярвания не можело да се използват части от човешка тъкан, така че плацентата не можела да се използва за каквото и да е. Тя се използвала само при смъртта на новородено, когато се погребвала заедно с бебето.

В Тибет плацентата с пъпната връв е била важна част от ритуала. Първоначално тя е била изследвана от астролог, за да се определи подходящият ден за погребването ѝ. Увивана е в плат и е заравяна дълбоко в земята на място, определено от бащата на новороденото, така че животните да не я изровят. Този ритуал е бил израз на уважение към цялото семейство.