- urologiepropraxi.cz - Заместителна терапия с тестостерон при хипогонадални мъже. MUDr. Otakar Štanc
- solen.cz - Тестостеронова добавка - новости, показания и безопасност. доц. д-р Юрай Фильо, д.м.н., MPH, доц. д-р Михаела Левчикова
- ncbi.nlm.nih.gov - Многото лица на тестостерона. Джералд Бейн
- ncbi.nlm.nih.gov - Физиология, тестостерон. джордж н. насар; стивън у. лесли.
Какво представлява хормонът тестостерон и как влияе на мъжкото тяло?
Тестостеронът е известен още като "мъжкия хормон". Той е мъжки полов хормон, който е представен в голяма степен в мъжкото тяло. Каква е неговата роля и значение в човешкото тяло?
Съдържание на статията
Тестостеронът е най-важният мъжки полов хормон, който се произвежда в тестисите благодарение на дейността на вътрешните клетки на Лайдиг.
Производството и секрецията му се контролират от хормона на подкоровата жлеза на аденохипофизата - лутеинизиращия хормон LH.
Нивото на мъжките полови хормони (андрогени) започва рязко да се повишава в началото на пубертета. В резултат на това се формира по-мъжки тип мъжко тяло, определят се мъжките гениталии и сексуалните желания.
Достатъчно високото ниво на тестостерон се поддържа до 30-40-годишна възраст от живота на мъжа.
Въпреки това тестостеронът, смятан за най-важния мъжки полов хормон, се среща в ниски концентрации и при жените.
Тестостеронът, заедно с естрогена, играе ключова роля за различния външен вид и поведение на мъжете и жените. По този начин той създава сексуалния диморфизъм.
Функции на тестостерона в организма
Достатъчното и балансирано ниво на тестостерон в мъжкия организъм играе важна роля още в периода на растеж и пубертет, когато се развива първичната и вторичната полова характеристика - мускулна маса, окосмяване, мутация на гласа, пропорции на мъжкото тяло и др.
Най-важната функция на тестостерона е стимулирането на производството на сперматозоиди в тестисите - сперматогенеза.
Основна функция на тестостерона при мъжа:
- Развитие на мъжките полови белези
- Стимулиране на сперматогенезата (производството на сперматозоиди)
- Фертилитет и качество на спермата
- Влияние върху либидото и сексуалното поведение
- Еректилна активност
- Развитие на мускулната маса
- Регулиране на енергийния метаболизъм
- Влияние върху енергията и работоспособността
- Доминиращ характер
- Влияние върху психическото състояние и настроението
Горната нормална граница на нивата на тестостерон се счита за 1000 до 1200 нанограма на децилитър.
Долната граница е определена на 300 нанограма на децилитър.
Производството на тестостерон в мъжкия организъм не протича равномерно през целия живот. След рязкото увеличаване на производството на тестостерон през пубертета, производството на андрогени бавно се стабилизира през трудоспособната възраст.
Индивидуално, в зависимост от начина на живот и здравословното състояние на мъжа, още от 30-40-годишна възраст производството на андрогени постепенно намалява.
Най-значителното намаляване на тестостерона настъпва след петдесетата година от живота на мъжа. Тази проява се нарича период на андропауза - синдром на застаряващия мъж.
Андропаузата е период на мъжки преход, свързан с намаляване на образуването и нивото на андрогенните хормони. Симптомите на андропаузата настъпват все постепенно и постепенно.
Възможни симптоми на андропаузата:
- Намаляване на либидото и сексуалното желание
- намаляване на енергията и работоспособността
- влошаване на качеството на съня
- промени в настроението, тревожност, депресия
- влошена памет и концентрация
- еректилна дисфункция
- нарушена ерекция и достигане на оргазъм
- намаляване на мускулната маса
- увеличаване на мастните запаси
Загуба на тестостерон
Загубата на хормона тестостерон може да настъпи по естествен път с напредването на възрастта, но ниски нива на тестостерон могат да се появят и в по-млада възраст.
Нивата на хормона се влияят от възрастта, начина на живот, диетата, физическата активност, здравето и хормоналната система.
Намалените нива на тестостерон могат да бъдат резултат от нарушение на хормоналната система в смисъл на проблем с производството на гонадотропни хормони, нарушение на щитовидната жлеза, аденохипофизата в мозъка, тумор, нарушение на секрецията директно в тестисите или страничен ефект от лекарствена терапия.
Негативен ефект върху нивата на тестостерона оказват фактори, свързани с лошия начин на живот, като прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене и нездравословни хранителни навици.
Проблем са и храните с твърде много естествен естроген (соеви продукти). Дългосрочният стрес, липсата на сън, лошото възстановяване и особено липсата на физическа активност оказват голямо влияние върху нивата на тестостерона.
Най-често срещаните симптоми на спад на тестостерона
- Ниско сексуално желание
- Еректилна дисфункция
- Проблеми с плодовитостта
- Гинекомастия (уголемяване на гърдите)
- Умствена нестабилност
- Свръхчувствителност
- Повишена умора и изтощение
- Проблеми на сърдечно-съдовата система
Как да увеличим нивата на тестостерона?
Лечението на ниските нива на тестостерон може да бъде адресирано с хормонално заместване или природни средства. Когато нивата на тестостерон спаднат, е необходимо да се установи причината и след това да се определи подходящият вид терапия. Затова се препоръчва консултация с лекар.
Хормонално лечение
Хормонозаместителната терапия е обвързана с лекарско предписание. Тестостерон-съдържащите препарати (таблетки, инжекции, пластири, гелове) ще повишат нивото на тестостерона до физиологичното му ниво.
Промените в организма обаче могат да станат видими едва след няколко месеца лечение.
Хормонозаместителната терапия с тестостерон е дългосрочно лечение. Поради това е важно то да е безопасно и ефективно по отношение на здравето на пациента.
Понастоящем като част от хормонозаместителната терапия се предлагат перорални таблетки, инжекции, кожни гелове и пластири.
В началната фаза на лечението се предпочитат краткосрочните препарати, тъй като те могат да бъдат спрени бързо в случай на възможни странични ефекти.
Най-добри резултати се постигат с тримесечни инжекции тестостерон за заместване. Мъжете получават 4 инжекции в продължение на една година. Инжекционният препарат не се метаболизира в черния дроб и затова често не е необходимо да се следят чернодробните параметри.
Естествено лечение
Естествената форма на лечение се състои от подходящ хранителен режим с акцент върху добавките от магнезий, цинк, селен и витамини В, С и D.
В диетата трябва да се включат яйца, авокадо, бадеми, говеждо месо, кокосово или зехтин и други форми на здравословни мазнини.
Внимавайте обаче за повишен прием на соеви продукти, които съдържат фитоестрогени - естествената форма на диетичните естрогени.
Приемът на алкохол и кофеин, както и тютюнопушенето трябва да бъдат ограничени.
Подходящ начин за стимулиране на тестостерона са физическите упражнения и движението. Силовите тренировки спомагат положително за изхвърлянето на тестостерона, особено в случай на краткотрайни и високоинтензивни тренировки.
Важна роля играят качественият сън и достатъчното възстановяване.
Препоръчва се адекватно закаляване, тъй като охлаждането на тестисите стимулира производството на тестостерон. Тази форма на терапия обаче трябва да се консултира с лекар.
Препарати, отпускани без рецепта (тестостеронови таблетки)
Хранителните добавки под формата на таблетки, съдържащи натурални вещества и лечебни билки, са подходящи за цялостна подкрепа на производството на тестостерон. Това са поддържащи средства, които могат да бъдат закупени без лекарско предписание.
Примери за това са смляна котва (Tribulus Terrestris), истински женшен, сминдух, saw palmetto или мака.
Котката е популярна билка, особено заради високото си съдържание на анаболни стероиди от растителен произход. Растението е наричано "зелената виагра" заради положителния си ефект върху либидото и сексуалния живот.
Пазете се от синтетичните препарати и анаболните стероиди, които имат голям брой нежелани физически и психологически ефекти върху човешкия организъм.
Възможни странични ефекти на анаболите:
- По-висок риск от рак (на простатата, на черния дроб)
- по-висок риск от сърдечен удар
- увреждане на бъбреците
- негативни ефекти върху психиката
- акне
- косопад
- пристрастяване
Излишен тестостерон
Значителният излишък на тестостерон в организма не е здравословен. Високите нива на този хормон могат да се проявят като лошо настроение, агресия, рисково поведение, високо кръвно налягане, прекомерно повишено либидо, акне, обширно окосмяване и оплешивяване.
То може да бъде причинено от хормонални нарушения, нарушения на щитовидната жлеза, автоимунни заболявания, рак, употреба на анаболни стероиди, прекомерна консумация на алкохол, тютюнопушене и значително нездравословен начин на живот.
Лечението се състои в откриване на причината и балансиране на нивото на мъжките хормони до естествено ниво. Затова е необходима консултация с лекар.
Нива на тестостерона при жените
Жените имат приблизително 7 пъти по-ниски нива на тестостерон в организма от мъжете. При жените стандартното ниво варира от 15 до 70 нанограма на децилитър кръв.
Ако нивата на тестостерон паднат под 15 ng/dl кръв, жените могат да имат проблеми със забременяването, понижено либидо и сексуално желание, нередовна менструация и промени в тъканта на гърдите.
Ако нивата на тестостерон надхвърлят 70 ng/dl в кръвта, жените могат да получат повишаване на теглото, мускулен растеж, по-висока кръвна захар, пропуснати менструални периоди, агресивност, акне и повишено окосмяване.
Тестостеронът при жените може да започне да се повишава например при хормонални нарушения, прекомерен прием на йод, употреба на анаболни стероиди, хирзутизъм, PCOS и други нарушения.
И в двата случая става въпрос за хормонален дисбаланс. За да се определи причината и да се определи видът на лечението, е необходима професионална консултация с лекар.