Какво представлява хипервентилацията? Недостиг на въздух, изтръпване на лицето, ръцете, мускулни спазми

Може би не сте чували за термина "хипервентилация", а може би сте?

Тя може да причини неприятно изтръпване на устните, на цялото лице, на ръцете или краката.

В по-лоши случаи може да предизвика и мускулни спазми. Възприема се като затруднено дишане и причинява други общи и неприятни неудобства.

Вие питате:
Какво представлява хипервентилацията на дишането?
Какво означава хипервентилация и какво причинява?
Каква е връзката между хипервентилацията и тетанията?

Какво представлява хипервентилацията?

Терминът хипервентилация се отнася до промяна в честотата и дълбочината на дишането.

Хипер означава, че има нещо отгоре, т.е. повече, отколкото при нормални условия. Вентилацията на белите дробове е обменът на въздух между белите дробове и външната среда.

По време на хипервентилация дишането се ускорява (тахипнея) и освен това се задълбочава (хиперпнея).

С други думи:
В белите дробове се вкарва повече въздух, отколкото е моментната нужда на организма.

Вследствие на това в кръвта настъпват промени на биохимично ниво.

Това състояние може да се възприеме и като затруднено дишане. Но човек може изобщо да не го осъзнава.

Вместо затруднено дишане може да е налице много бързо и плитко дишане. Дишането е от гръден тип. Затрудненото дишане е външно видимо и, разбира се, чуваемо.

Искате ли да научите повече?
Прочетете с нас.
Това не е просто проблем, а може да бъде решен.
Защо да се занимавате допълнително, когато има подходящо решение.

Ако хипервентилацията продължава, в кръвта настъпват биохимични промени, които водят до други трудности и проблеми. А те са хипокапния и респираторна алкалоза. Хипокапнията е намаляване на концентрацията на въглероден диоксид_(CO2) в кръвта.

Респираторната алкалоза всъщност е повишаване на рН на кръвта. Тя се причинява от прекомерното отделяне на_СО2 от кръвта по време на дишането - респирацията. Когато отделянето на въглероден диоксид от кръвта се увеличи, концентрацията на въглена киселина намалява.

СЪВЕТ: информация за вътрешната среда, поддържането на хомеостаза и стабилността на рН предоставяме в статия в списанието.

Последицата от намаленото съдържание на_CO2 в кръвта е стесняване на диаметъра на артериите, т.е. на артериолите. Това води до намалено кръвоснабдяване и насищане на тъканите с кислород (хипоксия), както на мозъка, така и на сърцето.

Вследствие на това се повишава сърдечната честота. При алкалоза нивото на йонизирания калций намалява, което води до повишена нервно-мускулна възбудимост.

Респирация = дишане, от латинското respiro, spiro означава дишам.

Какви са причините за хипервентилация?

Хипервентилацията не е заболяване на дихателната или сърдечносъдовата система.

Тя е неправилно функциониране на вегетативната нервна система. Дишането е процес, който протича на рефлекторно (автоматично) ниво. Но ние можем да му влияем и чрез волята си.

Хипервентилацията може да бъде остра и хронична. Острата до голяма степен се дължи на психологическото състояние на човека. В този случай е много ясно как психиката влияе на физическите процеси и работи в обратната посока. Ако тялото не е добре, ние го усещаме в психиката.

Внезапната поява на хипервентилация може да причини други остри заболявания, като например инфаркт. Хроничната хипервентилация е дългосрочна и може да бъде причинена от заболявания на други системи на организма.

Причини за хипервентилация:

• Психологическо състояние
  • нервно напрежение
  • стрес
  • тревожност
  • депресия
  • страх
  • паническо разстройство и пристъп на паника или фобия (клаустрофобия в малки пространства)
  • хистерия
  • невротични разстройства
• умора
• липса на сън
• инсулт
• сърдечносъдови заболявания
  • сърдечен удар
  • сърдечна недостатъчност
• белодробно заболяване
  • астма
  • хронична обструктивна белодробна болест
  • пневмония
• белодробна емболия
• чернодробно заболяване
• бъбречна недостатъчност
• ендокринни заболявания
• анемия
• остра болка
• метаболитна ацидоза (понижаване на рН по метаболитна причина) като компенсаторен механизъм
• висока телесна температура
• шоково състояние
  • интензивно кървене
  • загуба на телесни течности, дехидратация
  • сепсис
• стимуланти като кофеин, наркотици, някои лекарства
• интоксикация
• нараняване на главата и увреждане на мозъка или рак
• хормонални промени
• бременност
• намалено количество кислород във вдишвания въздух, например при голяма надморска височина

Какви симптоми предизвиква хипервентилацията?

Самата хипервентилация може да е симптом на друго заболяване. Понякога то дори може да не е очевидно или известно. Ако обаче продължава достатъчно дълго, то е причина за синдрома на хипервентилация. Синдромът на хипервентилация всъщност е съвкупност от симптоми.

Хипервентилацията се проявява по следния начин и може да причини следните затруднения:

• дишането е учестено, задълбочено, но може да бъде и плитко
• учестено дишане, видимо учестено дишане
• усещане за неадекватно дишане или като усещане за липса на въздух
• кашлица
• болка в гърдите, усещане за стягане в гърдите, причинено от безпокойство, но и от свиване на кръвоносните съдове
• учестено сърцебиене, т.е. тахикардия
• сърцебиене
• високо кръвно налягане
• бледност
• изпотяване
• напрежение
• чувство на тревожност, свитост
• страх, дори страх от смърт или сериозно заболяване
• смущения в съня
• сухота в устата
• усещане за изтръпване в тялото, парестезия
• изтръпване на лицето, устните, крайниците, ръцете, стъпалата, върховете на пръстите
• мускулни болки
• мускулни крампи
• нарушена подвижност, също като изтръпване на горните и долните крайници
• скованост на крайниците
• гадене, усещане за повръщане
• тежест в стомаха
• болки в корема
• замайване
• зрителни смущения
• дезориентация и объркване, ако продължават много дълго време
• усещане за припадък или колапс
• загуба на съзнание

Хипервентилационната тетания е пристъп на тетания, който се причинява от хипервентилация. При хипервентилация се наблюдава повишено нервно-мускулно дразнене. Впоследствие тетанията се проявява типично или нетипично.

СЪВЕТ: повече информация има в отделна статия в списанието за тетанията

Как се развива проблемът?

Най-често хипервентилацията се появява в резултат на психологични разстройства или като следствие от остра стресова реакция. Появата на тревожност, чувство на страдание или страх за живота може да бъде предшествана и от соматични затруднения, също и от заболявания.

Като например остра болка, нараняване или други причини.

Промененото дишане, т.е. хипервентилацията, причинява тези отклонения на биохимично ниво. Ако то продължава, възникват проблеми. Хипервентилацията може дори да не се осъзнава от съответното лице.

Той или тя обаче може да има усещане за липса на въздух, а също и за недостатъчно дишане.

Това субективно възприятие за липса на въздух насърчава дълбокото дишане, което на свой ред влошава психологическата ситуация. Ако в този момент някой от околните го насърчава да диша дълбоко, той прави грешка.

Често се чува: Издишайте го, дълбоко.

Психологическите проблеми могат да предизвикат болка в гърдите, която идва от тревожността. Но също така и от свиването на сърдечните съдове. Болката може да се възприема като натиск, чувство за тежест в гърдите. Сърцебиенето е резултат от ускорена сърдечна дейност.

Дори тези затруднения допринасят негативно за влошаване на психологическото състояние.

Изтръпване на тялото, изтръпване на тялото, особено на лицето, крайниците или изтръпване на ръцете, краката и върховете на пръстите. Изтръпването на устните или езика се възприема като много неприятно и интензивно.

Ако хипервентилацията продължава в този момент, се появяват мускулни спазми.

Появяват се мускулни спазми по цялото тяло.

Те правят невъзможно движението на ръцете и краката, а също и говоренето. Мускулите на горните крайници са първите, които се засягат. Върхът на спазмите на ръцете е т.нар. акушерски спазъм на ръката. Горните крайници са свити в лактите и китките. А пръстите на ръката са изпънати в крампово положение.

Долните крайници са разтегнати и сковани, особено в коленете и глезените.

В противен случай този спазъм се нарича още карпопедален спазъм. В някои случаи се наблюдава и свиване на мускулите на дихателните пътища, т.нар. ларингоспазъм. Това е спазъм на мускулите на ларинкса. В този случай е налице затруднено и шумно дишане, особено във фазата на вдишване. В този случай може да е свързана и цианоза.

Засегнатото лице е в съзнание, напълно осъзнава състоянието си, но не осъзнава, че причината за влошаването на състоянието е промененото дишане. Ако лицето хипервентилира дори в този момент, може да се стигне до дезориентация, припадък, колапс и дори загуба на съзнание.

Тези затруднения са кулминацията на хипервентилационната тетания.

Ако хипервентилацията не се овладее в началото, тя се влошава. Човекът попада в порочен кръг, в който момент вече не може да си помогне сам. В случай на тежко протичане е необходима спешна медицинска помощ.

Първа помощ и лечение при хипервентилация

Първата помощ включва успокояване на лицето, подходяща е постоянна комуникация и интензивно успокояване. Дишането трябва да се контролира. Дишането трябва да е бавно, дълбоките вдишвания са неподходящи. Броенето на вдишванията е ефективна помощ.

Вдишването трябва да трае 4 секунди, а издишването - 8 секунди.

Лицето трябва да се намира в тиха стая. Алтернативно, то трябва да бъде заведено в такава стая. Препоръчително е да се заеме удобна поза. Крайниците да се поставят до тялото. Свободно, стегнато облекло като риза, вратовръзка, панталон.

Дишането в хартиена торбичка се споменава в различни литературни източници.

Трябва да се направят 10 вдишвания в торбичката и след това 15 секунди да се издишват от нея.

За хора, страдащи от хронични заболявания, този метод не се препоръчва.

Особено ако заболяването е на дихателната или сърдечносъдовата система. Също така поради разнообразието на възможните причини за хипервентилация не можем да препоръчаме този метод като цяло.

Лицата, които многократно са засегнати от хипервентилация, трябва да бъдат професионално изследвани. Хипервентилацията може да е симптом на други и сериозни заболявания. При психологически проблеми е необходим преглед от психолог или психиатър.

Различни техники за релаксация и дихателни упражнения също са полезни.

От медикаментите при тетания при хипервентилация се използват магнезий (magnesium), калций (calcium), но също така и седативни или други психофармацевтични средства. Възможно е като дългосрочно поддържащо лечение при тетания да се използва витамин D. Дългосрочно поддържащо лечение има и при магнезия, дори в продължение на няколко месеца.

Тези вещества, като магнезий, калций, витамин D и други, са налични и в естествени източници и следователно в храната. Подходяща е промяна на начина на живот. Другите лечения зависят от провокиращата причина и основното заболяване.

Диагностика при хипервентилация

В контекста на самата хипервентилация трябва да се разграничи причината за появата ѝ. Както посочваме в статията, в повечето случаи произходът ѝ е в лошото психологическо състояние. За възможността за наличие на друго заболяване е необходим специализиран преглед. При прегледа съдействат общопрактикуващ лекар, невролог, психолог, психиатър, ендокринолог, а евентуално и интернист, кардиолог или пулмолог.

Събират се анамнеза, клинична картина, т.е. симптоми и протичане на заболяването. Измерват се кръвното налягане и пулсът, а дишането се проверява чрез прослушване на дишането на пациента. Извършват се изследвания като рентгеново изследване, компютърна томография, ултразвук, ЕКГ, както и лабораторни изследвания на кръвта като кръвни газове (Аструп), ABR (киселинно-алкално равновесие) и йонограма.