Какво означава болка в гърба между лопатките? Най-честите причини

Болката между лопатките може да показва или да не показва по-сериозен проблем.

Питате се какво може да причини този проблем?

Болката (на латински: dolor) се причинява от въздействието на увреждащи механизми върху тялото ни. Например тя показва заплаха за целостта, както в случая с увреждане на кожата.

Болката е чест симптом на различни заболявания. Тя е субективно неприятно усещане. И е най-честата причина за търсене на професионална помощ, т.е. преглед.

В таблицата са показани видовете болка и тяхното кратко описание

Имате ли болка в гръбначния стълб между лопатките и не знаете какво я причинява?

Болката в гръбначния стълб между лопатките може да показва различни затруднения. Органите на сърдечносъдовата, дихателната и храносмилателната система са разположени в гръдния кош. Често причината за тази болка е проблем на опорно-двигателния апарат.

Болка между лопатките от гръбначния стълб и за мускулно-скелетни нарушения

И само най-честата причина за затрудненията е болката, произхождаща от областта на гърба. В тази част са разположени мускули, кости, сухожилия, връзки, стави и нервно-съдови (невросъдови) снопове. Ребра, гръден гръбначен стълб, брахиален сплит, част от който е лопатката.

Лопатките и ребрата защитават важни органи на гръдния кош, като сърцето, големите кръвоносни съдове, белите дробове. Органите на коремната кухина се простират под ребрата. Черният дроб, стомахът, панкреасът или далакът. Гръбначният стълб защитава гръбначния мозък и, разбира се, има важна роля за движението.

Гръбначният стълб има шийна, гръдна, лумбална, кръстна и опашна част. Болката може да се излъчва към областта между лопатките от шийната, гръдната и лумбалната област.

Произходът на неприятността може да бъде претоварване на гръбначния стълб, ребрата, мускулите, междупрешленните пространства. Тя се появява след усилена физическа дейност, при продължително натоварване, но също така и след лошо движение и рязка промяна на положението.

Добър пример за това е, когато човек се опитва да вдигне тежък предмет, използвайки лоша техника. Мускулите, сухожилията, но също така прешлените и междупрешленните дискове се натоварват неравномерно и неестествено. В резултат на това може да възникне претоварване на отделни части.

Болка се причинява и от простудни заболявания, особено при ветровито време. Голям проблем е изпотяването на кожата на гърба и последващото издухване или течение. Резултатът е остър блок. Интензивна болка, която се засилва от движение, промяна на положението.

Проблемът възниква и заради неподходяща позиция при продължително седене, но също и по време на сън. Голямо натоварване за гръбначния стълб е именно продължителната седяща работа и заседналият начин на живот.

Продължителната заседнала работа и заседналият начин на живот влияят негативно върху физическата годност на гръбначния стълб = възможна причина за проблема.

Пример за заболяване, което причинява провисване на гръбначния стълб, е болестта на Бехтерев. Това всъщност е автоимунно заболяване, което причинява възпаление на тъканите, засягащо ставите и сухожилията на гръбначния стълб.

Познати са ни следните причини, произтичащи от опорно-двигателния апарат:

• Остеохондрозата е възпаление на междупрешленния диск. По-късно то се разпространява и причинява проблеми в околността.
• Спондилартрозата или дори спондилартритът е хронично и ревматично заболяване. Ако се пренебрегва, то може да причини проблеми за цял живот.
• Спондилозата е дегенеративно заболяване, което засяга междупрешленните дискове. Те не изпълняват пълноценно функциите си. В резултат на това се увреждат прешлените.
• Спондилолистезата е изместване на прешлен спрямо съседния прешлен.
• Хернията на междупрешленните дискове (дискова херния ) може да причини потискане на гръбначния мозък, нервите и гръбначните корени.
  • Радикулопатия
• Псевдорадикулопатия
• Сколиоза, абнормна кифоза, кифосколиоза е деформация на гръбначния стълб
• Вродени дефекти на прешлените
• Остеопороза
• Синдром на замръзналото рамо
• Интеркостална невралгия
• Наранявания, фрактури
• Често срещани са наранявания при насилствени движения, напр. голф, футбол, хокей
• Миозитът е възпаление на мускулите
• Туберкулоза на гръбначния стълб
• Тумор на гръбначния стълб

В допълнение към болката между лопатките се появява и болка, стрелкаща се към предната част на гръдния кош. Страдащият често съобщава за стягане в гърдите, болка в гърдите, болка при вдишване, чувство за недостатъчно дишане, болка в белите дробове.

Прочетете и следните статии:
Здравето ни през лятото - слънце, жега, наранявания и болести
Влиянието наклиматика върху здравето ни
Правилно използване на климатика

Тези неудобства се влияят отчасти от движението и позицията. Тоест определена позиция влошава или предизвиква болката. От друга страна, когато има облекчение, говорим за облекчаваща позиция.

Умствено напрежение и стрес

Повишеното натоварване, преумората, синдромът на хроничната умора, продължителният стрес. Те оказват отрицателно въздействие върху цялото тяло и гръбначния стълб.

Проблемите се изострят от заседналата работа, неподходящата стойка и лошата стойка при работа на бюро в офиса, на компютър. Често те възникват и във фабриката на лентата по време на монотонна работа и натоварване на опорно-двигателния апарат.

Психологическият стрес, напрежението, невротичната личност, генетичната предразположеност, физическото натоварване са често срещани фактори за развитието на проблеми като острото блокиране на гръбначния стълб.

Болки в гръбначния стълб и между лопатките при бременност

От началото на бременността до раждането организмът се адаптира към текущото си състояние. С напредването на седмиците телесното тегло се увеличава, а разпределението на органите се приспособява към уголемяващата се матка и плода.

Центърът на тежестта на тялото се променя.

Телесното тегло се увеличава поне със 7 кг. При оптимално състояние естественото увеличение на теглото е от 10 до около 16 кг. Млечните жлези също се увеличават, подготвяйки се за ролята на кърмачето.

Това са основните причини, които измъчват бременните жени през радостните месеци. Болките в гръбначния стълб, дори между лопатките, се засилват от вече наличните рискови фактори. Това са например наднорменото тегло, затлъстяването, вродените или други заболявания на опорно-двигателния апарат, които са били налице още преди бременността.

Като цяло болката по време на бременност е проблем.

Ето защо е важно да информирате гинеколога за затрудненията. След това лекарят може да определи подходящия начин на действие и лечение на проблемите с гръбначния стълб в зависимост от тежестта им. Спонтанната употреба на аналгетици (болкоуспокояващи) може да бъде вредна за развитието на плода.

Таблицата показва разпределението на приблизителното наддаване на тегло преди края на бременността

Болки в гръбначния стълб при заболяване на вътрешни органи

Разбира се, не само мускулно-скелетните проблеми причиняват болки в гръдния отдел на гръбначния стълб и болки между лопатките. Необходимо е да се помисли за заболявания на сърдечно-съдовата, дихателната, но и на храносмилателната система.

Сърдечно-съдови заболявания като причина за болка между лопатките

Белодробната емболия представлява запушване на кръвоносните съдове на белодробното кръвообращение. Запушването може да бъде причинено от кръвен съсирек, мастни частици, околоплодна течност, чуждо тяло, но също и от въздух. Освен при тромбоза, тя може да възникне в резултат на операция, при фрактури на долните крайници, при обездвижването им, но също и при продължително пътуване.

Симптомите му са:

• задух, внезапен задух в покой
• болка в гърдите, която може да се излъчва между лопатките
• сърдечна недостатъчност
• кашляне на кръв
• умора
• подуване на долните крайници
• внезапна смърт при масивна емболизация

Острият инфаркт на миокарда може да се прояви и с болка между лопатките. Може да има болка в гърдите, която се премества (излъчва) към гърба и между лопатките, както и болка между самите лопатки.

В допълнение към инфарктите, болката при коронарна болест на сърцето също може да се разпространи в областта между лопатките, особено в болезнената си форма (ангина пекторис, която представлява стягаща болка в гърдите). Тя се разделя на стабилна и нестабилна болка.

Нестабилната форма може да се развие и в сърдечен пристъп. Важно е да се отбележи дали болката продължава 15-20 минути. При хора, лекувани за стабилна стенокардия, е важно да се наблюдава промяна в дългосрочните симптоми. По-специално, промяна в характера, интензивността, продължителността и основната причина за гръдната болка.

Можете също така да прочетете за гръдната болка в статията за стенокардия.

Дисекацията на аневризма на гръдната аорта е сериозно заболяване.

Проявата му е интензивна, силна, мъчителна болка в гърдите, която може да се премести в областта между лопатките. По време на дисекацията се уврежда стената на съда, където се натрупва кръв през потока. Кръвта не само се натрупва, но и прогресира по-нататък. В зависимост от мястото и степента на прогресиране на кръвта в лъжливия канал настъпват усложнения.

Най-сериозното усложнение при дисекация на възходящата аорта (частта, която се отдалечава от сърцето и се насочва към дъгата му) е смърт.
А ако не се лекува, рискът от смърт е до 95%.
Прочетете повече в статията: Дисекация на аортата.

Заболяванията с това разпространение на болката включват и перикардит (възпаление на перикарда). Със сърдечните проблеми се свързват и диспнея, бледност, изпотяване, тежест на стомаха, чувство за повръщане, т.е. гадене, за повръщане.

Заболявания на дихателната система

Дихателната система може да бъде засегната от различни възпаления. Болката между лопатките се причинява главно от възпаление на долните дихателни пътища, но също и от пневмония и плеврит.

Свързани са задух, повишена телесна температура и дори треска. Често се наблюдават запек и кашлица. По същия начин белодробната туберкулоза и онкологичните процеси могат да се проявят в този вид междулопатъчна болка.

Храносмилателен тракт и интерскапуларна болка

Заболяванията на храносмилателната система включват възпаление на хранопровода. Подобно на дихателната система, хранопроводът може да бъде засегнат от рак. В този случай едновременно са налице проблемно преглъщане и болка при преглъщане.

В този случай трябва да се споменат и дивертикулът, язвата и вариците на хранопровода. Неприятна е и болката при гастроезофагеална рефлуксна болест и при спазъм на хранопровода. Това е известно още като дифузен спазъм на хранопровода. Той се появява, когато мускулатурата на хранопровода се свива, особено при поглъщане на твърде гореща или твърде студена храна.

Заболяванията на стомаха и дванадесетопръстника (дуоденума) също могат да се проявят с болка, която се стрелка нагоре между лопатките. Това са главно гастрит и язвена болест на стомаха или дванадесетопръстника.

Друг пример са заболявания, които обикновено се проявяват с болка под дясната ребрена арка. Това са проблеми с жлъчния мехур, особено възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Не е необичайно болката да се премести от под ребрата към лопатките.

Друг пример за това са камъните в жлъчката. Проблемите се провокират главно от грешка в храненето, т.е. от мазна храна. Болката от противоположната страна, под лявата ребрена арка, е типична за панкреатит. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Той има различни причини, но често срещана причина е алкохолизмът.

Други причини за болка

В допълнение към горепосочените заболявания може да се провокира и болка с прехвърляне или излъчване между лопатките:

• белодробен абсцес
• бронхиектазии
• туморни метастази при множествен миелом
• лимфом
• травматично нараняване на далака
• хепатит
• тумори на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса

Какви изследвания се правят при болка между лопатките?

Диагностицирането на причината за болката в гръбначния стълб с локализация между лопатките се основава на няколко метода на изследване. Разбира се, важна е медицинската анамнеза на пациента, както и семейната анамнеза. По време на нея се изследва появата на различни заболявания в семейството.

Взема се кръв за лабораторни изследвания, рентгеново изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс.

Важно е да се направи ЕКГ, за да се изключи коронарен инцидент, т.е. инфаркт, но също така и ЕХО, УЗГ (СОНО) или ендоскопско изследване на дихателните пътища или храносмилателния тракт. В диагностицирането може да участват общопрактикуващ лекар, невролог, ортопед, интернист, кардиолог и УНГ.