Какви са степените на изгарянията и как да ги лекуваме безопасно?

Какви са степените на изгарянията и как да ги лекуваме безопасно?
Източник на снимката: Getty images

Почти всеки е запознат с изгарянията. Изгарянето е термично увреждане на кожата, по-дълбоките ѝ тъкани или лигавиците. Те се причиняват от прекомерна топлинна енергия, приложена към тъканите на човешкото тяло под различни форми, като радиация, допир, опарване, горещи течности, експлозия.

Съдържание на статията

Изгарянията са основен риск от нараняване при всички възрасти.

Децата под 5-годишна възраст са особено изложени на риск, тъй като са неспокойни, любопитни и ще претърпят инцидент веднъж или два пъти. Затова винаги е важно да се мисли предварително и да се предотврати този риск. Той може да остави трайни последици върху кожата под формата на грозни белези.

Какво представлява слънчевото изгаряне?

Изгарянето има латинското наименование combustiones. То е едно от нараняванията, причинени от физическо или химическо действие.

Физическите ефекти включват прекомерно излагане на топлинна енергия, което води до изгаряне, но също така и прекомерно излагане на студена енергия, което води до измръзване.

Физическите ефекти включват: електрически изгаряния, радиация (ултравиолетова, инфрачервена), йонизиращо, рентгеново и радиоактивно лъчение.

Химическите въздействия, когато се прилагат върху кожата или лигавиците, също могат да предизвикат промени, подобни на прекомерната топлина, което се нарича опарване.

Класификация на физичните и химичните изгаряния (таблица)

Физични въздействия Химични ефекти - Изгаряне
  • Термични увреждания - изгаряния и измръзвания
  • Киселини
  • Електрически ток (променлив, постоянен) - Високо напрежение 1000 волта или повече
  • Принципи
  • Радиация - ултравиолетова, инфрачервена, рентгенова, радиоактивна
  • Корозивни вещества

Кожа и видове изгаряния

Кожата е най-големият орган на човешкото тяло.

Кожата на възрастен човек е с площ от 1,6 до 2 m² и тежи приблизително 13 до 15% от телесното тегло.

При изгаряне значителната болка е добър признак, тъй като тя се появява само при повърхностни изгаряния. При дълбоките изгаряния нервните окончания са увредени и изгарянето е почти безболезнено.

Изгарянията са едни от най-често срещаните наранявания. За щастие, те са в преобладаващата си част леки. Около половината от хората с тези видове изгаряния дори не търсят лекарска помощ.

Изгарянията се срещат във всички възрасти

Видове изгаряния

  • Обгаряне - причинено от попарване с гореща течност
  • Контактни - при докосване на горещ предмет
  • Химически - изгаряне с киселина
  • UV радиация
  • Вдишване - чрез вдишване на горещи газове, което често се свързва с изгаряния в областта на лицето
  • Изгаряне от директен огън
  • Експлозия
  • Поражение от електрически ток
  • Измръзване
  • Радиация

Степени на изгаряне

С увеличаването на степента на изгаряне, което засяга по-голяма част от повърхността на тялото, и с увеличаването на дълбочината му, се увеличава и тежестта на изгарянето.

Колкото по-дълбоко е изгарянето, толкова по-лоша е прогнозата.

Таблица за степенуване на изгарянията по степени

Дълбочина на увреждането Степен на изгаряне Симптоми Хистология Прогноза
Повърхностно изгаряне Степен I
  • Зачервяване
  • Парене
  • болка с различна интензивност
  • болка, продължаваща няколко часа
  • кожата е засегната, разрушена
  • заздравява в рамките на 5-7 дни
Степен II.a
  • болката е силна, дори непоносима, с продължителност няколко часа
  • зачервяване
  • долната страна на раната е розова
  • локални мехури
  • частично увреждане на базалната мембрана
  • заздравява за 10-15 дни, препоръчва се временно покриване на кожата
Дълбоко изгаряне Степен II.b
  • е по-слабо болезнено
  • Зачервяване
  • мехури
  • кожата е частично увредена
  • пълно разрушаване на базалната мембрана
  • оздравяването отнема 3-4 седмици, често се налага операция
Стадий III
  • черно, кафяво или бяло оцветяване
  • без образуване на мехури
  • изгореното място е без чувствителност
  • няма болка
  • кожата и подкожната тъкан са напълно увредени
  • възможно е увреждане на подкожната тъкан
  • оздравяването изисква хирургическа намеса, не се лекува от само себе си
  • необходими са кожни присадки
Стадий IV
  • Подобно на изгарянията от степен III
  • характеризира се с овъгляване
  • засегната е цялата дълбочина на кожата, включително и по-дълбоките тъкани (некроза на мускули, сухожилия, нерви, кръвоносни съдове, кости)
  • тъканта е овъглена до степен на мумифициране
  • хирургически разтвор

Времеви ход на тежките изгаряния

Тежките изгаряния и тяхното лечение имат времеви ход:

Етап 1: Незабавно

Необходима е спешна помощ, която отнема 3 до 4 дни.

През този период пострадалият от изгаряне се приема в отделение за анестезия и реанимация, където получава спешни грижи.

В тежки случаи той се поставя на изкуствена белодробна вентилация. Дава му се храна, болкоуспокояващи, лекарства за разширяване на кръвоносните съдове, за да се подобри притокът на кръв към фибрите за възможно най-добро кръвоснабдяване на организма, необходимите лекарства, изисквани от състоянието, антибиотици, предпазване от тромбоза и развитие на стрес язва.

Извършват се редовни превръзки и се третират изгорелите участъци.

Етап 2: Остър

Продължава от 2 до 3 седмици. Хирургически се обработват раните, за да се насърчи образуването на нова кожна тъкан, като зоните се припокриват.

Фаза 3: Фаза на възстановяване и рехабилитация

През тази фаза се извършва реконструктивна пластична хирургия и се изисква рехабилитация и психологическа подкрепа.

Как се формира изгарянето и неговото развитие

Увреждането на тъканите вследствие на топлинна енергия допринася за:

Пряко увреждане от прекомерна топлина

Непосредствено след прекомерно топлинно нараняване може да се наблюдава въздействие върху тъканите на човешкото тяло под формата на увреждане на кожата и нейните по-дълбоки тъкани.

Прекомерната топлина причинява изтичане на протеини от клетките, което води до тяхната смърт.

Дълбочината на тъканното увреждане зависи от температурата, времето и топлопроводимостта на мястото на засегнатите тъкани.

Дълбочината, до която прониква прекомерната температура, зависи от дебелината на кожата и нейната хидратация.

Изгарянето от трета степен уврежда всички слоеве на кожата по цялата ѝ дебелина. Изгарянето от четвърта степен уврежда също мускулите, сухожилията или костите.
Изгарянето от трета степен уврежда всички слоеве на кожата по цялата ѝ дебелина. Изгарянията от четвърта степен увреждат и мускулите, сухожилията или костите: Getty Images

Колкото по-тънка е кожата на мястото на изгарянето, толкова по-дълбоко прониква тя. Това води до увреждане, дори до смърт. Ако кожата е слабо хидратирана, какъвто често е случаят при възрастните хора, прекомерната топлина прониква по-бързо в по-дълбоките тъканни структури.

Увреждане на тъканите

Ранното увреждане настъпва на първия до третия ден след нараняването.

Процесът на оздравяване на изгарянията се предизвиква от възпалителна реакция на мястото на нараняването. Това може да наруши околните тъкани, които не са били увредени от изгарянето.

През този период трябва да се полагат грижи, за да се намали рискът от увреждане на здравите тъкани от тази възпалителна реакция. Необходимо е да се спре прогресиращото възпаление и да се покрият отворените рани с кожни заместители.

Забавено увреждане след третия ден

Увреждането на тъканите включва продължаваща възпалителна реакция, протичаща в тъканите. То се причинява от смърт на тъканите, проникване на бактерии в раната, увреждане, дразнене на кожата.

Може да се наблюдава забавено заздравяване и повишена секреция на колаген, което да доведе до прекомерно образуване на белези.

Това може да се предотврати чрез своевременно отстраняване на мъртвата тъкан и почистване на раната с опит за временно покриване на раната възможно най-скоро.

Исхемично увреждане на тъканите на мястото на изгарянето при нарушаване на съдовото снабдяване

Нарушеното кръвоснабдяване поради нестабилност на кръвообращението също може да допринесе за увреждане на тъканите. Това често се случва при шок от изгаряне и води до неадекватно кръвоснабдяване на органите и системите в тялото.

Прочетете:
Шок: какво представлява медицинският термин "шок", какви са причините, видовете и стадиите му?

Друга причина за неадекватното кръвоснабдяване е отокът на мястото на изгарянето, който възпрепятства микроциркулацията на кръвта.

Възможно е да има и малки запушвания на кръвоносните съдове около повърхностното изгаряне. Това води до недостатъчно кръвоснабдяване на по-дълбоките слоеве и до некроза на тъканите.

Първа помощ при изгаряния

Първата помощ се отнася до усилията за оказване на помощ и смекчаване на последиците от нараняването чрез самопомощ или от лица, близки до пострадалия.

Прочетете:
Каква е първата помощ при изгаряния при деца? (+какво помага )

Как да процедираме и да оказваме първа помощ по най-ефективния начин:

Разпознайте как е причинено изгарянето: при излагане на прекомерна топлина топлинната енергия се предава на тъканите и ги уврежда.

Ако тъканта се нагрее над критичната температура от 45 °C, клетките се увреждат.

Ако температурата не надвишава 56 °C, увреждането на клетките е обратимо. При бърза намеса на помощ и охлаждане на мястото на изгаряне клетките са в състояние да запазят жизнеспособността си, което увеличава шанса за възстановяване на тъканите.

Ако температурата в тъканите превиши 56 °C, клетките се увреждат необратимо и умират.

Ключът към оказването на първа помощ е възможно най-бързото охлаждане на мястото на изгаряне. Това е най-бързият начин за отстраняване на топлината от тъканите.

Принципи на първата помощ

Най-ефективният и достъпен начин за охлаждане на изгаряния е да се използва студена вода и да се охлади мястото на изгаряне.

Поставете изгарянето, ако е възможно, под течаща студена вода от чешмата. Оставете я за поне 15 минути.

Ако наблизо няма чешмяна вода, използвайте други налични варианти на вода за охлаждане на изгарянето, т.е. вода от кладенец, вода от поток, дъждовна вода.

В този случай, въпреки че съществува риск от инфектиране на раната, има налични лекарства за премахване на всяко възпаление. За разлика от дълбоките увреждания на тъканите и клетките, причинени от топлината, възпалението е обратимо състояние.

Незабавно започнете да охлаждате изгарянията със студена вода.
Охладете изгарянията възможно най-скоро със студена вода, но не с лед: Getty Images

За охлаждане могат да се използват и охлаждащи подложки, пълни с гел, охлаждащи чаршафи.

Лечението с първа помощ при изгаряния е сходно с това при други наранявания. Изгарянията имат и своите разлики, които са: 1:

пренасяне, извеждане на пострадалия от застрашаващата среда, грижа за собствената безопасност и незастрашаване на собствения живот.

  • Гасене на облеклото и охлаждане на мястото на изгаряне. Сваляне на пострадалия на земята и гасене на пожара чрез покриване с ниско запалимо одеяло или търкаляне по земята, използване на вода за гасене на пожара. Винаги предотвратявайте бягството на горящия човек. Бягството ще даде въздух на пожара и ще го раздуха.
  • Избягайте от горящата среда, като ходите по земята и предпазвате дихателните си пътища от дима. Димът от изгарянето уврежда дихателните пътища при вдишване. Когато бягате от помещението, най-добре е да се увиете в слабо запалими материали, със сигурност не синтетични!!! Можете да накиснете кърпи във вода и да се покриете с тях. Мокрите носни кърпи осигуряват отлична защита от горещината. Намокрена кърпа, с която да покриете лицето си, за да дишате, е ефективна за улавяне на твърдите частици дим.
  • Повечето токсични вещества са по-леки от въздуха и се издигат нагоре. Затова е важно да приклекнете, където въздухът е по-хладен и се диша по-лесно.
  • Оценете състоянието на пострадалия и жизнените му показатели. Уверете се, че е в съзнание и диша. Започнете да охлаждате изгорелите участъци възможно най-бързо. Ако не диша, незабавно започнете изкуствено дишане и се обадете на службите за спешна помощ.

Прочетете също:
Отравяне с въглероден оксид и въглероден окис: как се проявява и какви са рисковете?

Изгаряния и тяхното лечение

  • Незабавно охладете изгарянето със студена вода (не с ледена вода или лед) в продължение на поне 10 до 15 минути. Ледът може да причини допълнително увреждане на тъканите.
  • Внимателно свалете дрехите в близост до изгарянето, освен ако не са залепнали за кожата. Свалете пръстените, гривните възможно най-скоро, докато крайникът не започне да се подува.

Ако дрехата е залепнала за изгорената кожа, не я сваляйте, може да я увредите допълнително.

  • Предпазете изгореното място от замърсяване. Покрийте го с чиста кърпа (кърпа, чаршаф) или бинт. Никога обаче не покривайте мястото с материал, който има фини косми, като памук, кожено одеяло.
  • Покрийте раната и вземете предпазни мерки срещу хипотермия, като покриете, за да запазите топлината на пострадалия.
  • Не нанасяйте върху изгарянето никакви мехлеми, масла, кремове или други препарати, като например яйчен белтък.
  • Осигурете противошокови мерки:
    1. Заглушете
    2. Топлина
    3. Облекчаване на болката
    4. Транспортиране
    5. Течности

Електрически шок

Не докосвайте пострадалия, докато не бъде изключено захранването. В противен случай може да получите токов удар и вие.

В случай на отравяне

Ако помагате на човек, който е разлял разяждащо вещество, бъдете внимателни. Носете предпазни средства, за да не докоснете химикала и да си причините изгаряния. Носете защитно облекло, за предпочитане ръкавици.

Отстранете замърсеното облекло от засегнатото тяло.

Изплакнете изгореното място с по-дълго изплакване с течаща вода, за да отстраните разяждащото вещество.

Слънчево изгаряне

През лятото често се случва човек да забрави и да не защити кожата си със слънцезащитен крем. Приятното слънчево лятно време ви примамва навън, към водата. Пребиваването на пряко слънце, особено по обед, лесно може да завърши с изгаряне на кожата.

Изгорялата от слънцето кожа е гореща, зачервена и болезнена.

Незабавно се преместете на сянка или на закрито, за да избегнете по-нататъшно излагане на слънце.

Охладете кожата с хладен душ или хладка вана в продължение на поне 10 минути, за да охладите изгорялата от слънцето кожа.

Нанесете крем за след слънце, за да хидратирате, охладите и успокоите кожата. Не използвайте мазни продукти, които не са предназначени за изгоряла от слънцето кожа.

Ако изпитвате болка, вземете болкоуспокояващи, като парацетамол или ибупрофен.

Пийте много течности.

Прочетете също:
Топлинен удар, слънчево изгаряне, лято, жега, здраве. Знаете ли каква е разликата между тях и какви са симптомите?

Изгаряне с гореща вода, течност или пара

Изгарянето, причинено от нещо влажно, например гореща вода или пара, се нарича опарване.

Изгарянето най-често е случайно.

Вероятно ви се е случвало да се опарите с гореща вода, например при приготвяне на чай, кафе или гореща супа.

Много е опасно да оставяте деца, особено малки деца под 5 години, без надзор в близост до вряща вода.

Много от опарванията се случват в ранна детска възраст. Детето случайно пръска вряла вода, когато случайно дръпне тенджера от печката, например.

Те са опасни и за възрастни хора, които имат забавени рефлекси и двигателни проблеми. Например чайник, пълен с вряща вода, може да падне от ръката им.

Опожаряването с гореща вода причинява болка. То може също така да увреди тъканите и клетките. Ако кожата се опари на големи площи, може да настъпи термичен шок, който може да бъде животозастрашаващ, особено за децата.

Какво трябва да направя след опарване с вода или пара?

Отстранете контакта с вряща вода или пара възможно най-скоро.

Ако сте били напръскани, незабавно свалете дрехите си, освен ако не са залепнали за кожата ви.

Незабавно накиснете засегнатото място под течаща студена вода за поне 20 минути.

Ако изгарянето е засегнало голяма част от тялото, покрийте я с мокра превръзка или чист мокър студен чаршаф. Не се потапяйте в студена вана, което може да доведе до загуба на телесна топлина.

Свалете всички бижута и предмети, както и дрехите, които не са залепнали за кожата.

Не отлепвайте залепналата част от дрехата, не я разкъсвайте. В противен случай може да увредите кожата още повече.

Как да изчислите степента на изгаряне?

Приблизителната степен на леките изгаряния се изчислява по правилото на отворената ръка.

Размерът на едната ръка на пострадалия от изгаряне е валиден и за децата и е един процент (1%).

За по-големи изгаряния тя се определя по правилото на Уолъс-Пуласки - правило 9 като процент от площта на тялото.

Правило № 9 се отнася само за възрастни!

На всяка изгорена част от тялото съответстват 9% от площта.

  • Глава и шия - 9%
  • Предна част на гръдния кош - 9%
  • Задната част на гръдния кош - 9%
  • Предна част на корема - 9%
  • Гърба - 9 %
  • Един горен крайник - 9 %
  • Един долен крайник - 9 %
  • Полови органи 1 %

Таблица за степента на изгарянията при възрастни и деца според Lund-Browder

Изгоряла част от тялото Възрастен Новородено Дете на 1 година Дете на 5 години Дете на 10 години Дете на 15 години
Глава 7 % 19 % 17 % 13 % 11 % 9 %
Крк 2 % 2 % 2 % 2 % 2 % 2 %
Предна част на корпуса 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Заден торс 13 % 13 % 13 % 13 % 13 % 13 %
Двете ръце 8 % 8 % 8 % 8 % 8 % 8 %
Двете предмишници 6 % 6 % 6 % 6 % 6 % 6 %
Двете ръце 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Външни гениталии 1 % 1 % 1 % 1 % 1 % 1 %
Седалищни части 5 % 5 % 5 % 5 % 5 % 5 %
Двете бедра 19 % 11 % 13 % 16 % 17 % 18 %
Двете подбедрици 14 % 10 % 10 % 11 % 12 % 13 %
Двата крака - стъпала 7 % 7 % 7 % 7 % 7 % 7 %

Степента на изгаряне се разделя на малки и големи изгаряния.

  • Малките изгаряния са по-малко от 15 % при възрастните и по-малко от 10 % при децата.
  • Обширните изгаряния са 15 % или повече при възрастни и 10 % или повече при деца.

Тежестта на изгарянията се оценява по степента и дълбочината на изгарянията, като спомагателните критерии са:

  • възраст
  • причина за изгарянето
  • мястото на изгаряне
  • свързани заболявания и наранявания

Тежестта на изгарянията се класифицира като:

  • Леки - леки
  • Средно тежки - умерено тежки
  • Тежки
  • Критични

Таблица за класификация на тежестта на изгарянията

Тежест Лека Обширно
Лека Умерена Тежка Критично
Обхват
Възрастни Деца До 15% До 5-10% От 16 до 25% Между 11 и 20% 26-40 % От 21 до 30 % Над 40 % Над 30 %
Дълбочина
Възрастни Деца Дълбочина под 5 % Дълбочина под 1 % Между 6 и 10 % Между 1 и 2 % Между 11 и 20 % От 3 до 15 % Над 20 % Над 15 %
Възраст Повече от 2 години и по-малко от 60 години Повече от 2 години и по-малко от 60 години Повече от 2 години и по-малко от 60 години По-малко от 2 години и повече от 60 години
Място на изгаряне Не: лице, крака, ръце, гениталии Дълбоко: не лицето, краката, ръцете, гениталиите Дълбоко: не лицето, краката, ръцете, гениталиите Дълбоко: също лице, крака, ръце, гениталии
Причина Не електрически ток, химическо вещество Няма електрически ток, високо напрежение Няма електрически ток, високо напрежение Също електрически ток, високо напрежение
Свързани заболявания Липсващ Липсва Отсъства Наличие
Свързани наранявания Липсва Липсва Отсъства Наличие

Прочетете също:
Изгаряния: познавате ли сте степените, симптомите и рисковете?

Лечение на изгаряния

Леките незначителни изгаряния се лекуват в лекарски кабинети, хирургични или травматологични клиники.

Умерените изгаряния изискват хоспитализация и се лекуват в местна болница.

Тежките и критични изгаряния се отвеждат в центрове за изгаряне, където получават високоспециализирани грижи.

Леките и умерените изгаряния също се насочват към центрове по изгаряния, когато настъпят усложнения, когато пациентите са изложени на риск и когато лечението е неуспешно.

Лечение на леки изгаряния в домашни условия

  • Изгарянията от I и II степен, които не са по-големи от 3 cm, могат да се лекуват в домашни условия.
  • Изгарянията от I степен са по-често срещани в ежедневието. Те причиняват увреждане само на горния слой на кожата. Болезнени са, зачервени и могат да се появят мехури. Времето за тяхното оздравяване е приблизително една до две седмици.
  • Най-доброто лечение на изгаряния е охлаждане със студена вода в продължение на поне 20 минути.
  • Дезинфекцирайте изгарянето с дезинфектант без алкохол.
  • Използвайте хладни компреси, като ги прилагате в продължение на 5 до 15 минути.
  • Употребата на алое вера е много полезна при лечението на изгаряния от I и II степен.
  • Можете да използвате антибиотичен мехлем върху изгарянето по лекарско предписание.

Малки изгаряния

Всички малки изгаряния, при които има нарушаване на повърхността, трябва да се лекуват и диагностицират правилно. Дори малките изгаряния могат да доведат до усложнения и трайни последици, ако не се лекуват правилно или адекватно.

Повърхностно изгаряне на ръката
Повърхностно изгаряне на ръката. Източник: Getty Images

Предпазни мерки при малки изгаряния

  • При изгаряне се опитайте да охладите мястото на изгарянето възможно най-бързо, за предпочитане под течаща студена вода от чешмата, като прилагате студени мокри компреси. Охлаждането също така намалява болезнеността на изгарянето.
  • Не охлаждайте изгарянето с лед, тъй като може да се получи измръзване и увреждане на тъканите.
  • Ако ръката ви е изгорена, опитайте се да свалите пръстена или стегнатите предмети (гривна, часовник) незабавно, преди да се развие оток.
  • Правилната диагноза и определянето на дълбочината на изгарянето са от съществено значение - дали става въпрос само за повърхностно изгаряне или и за дълбоко изгаряне.
  • За да се лекува повърхностно изгаряне, без да се нарушава кожата, е необходимо да се използват антибактериални дезинфектанти и раната да се покрие със стерилна кърпа.

Грижата за мехура от изгаряне зависи от неговия размер и от това дали е бил нарушен.

  • Никога не пробивайте сами мехура и не се опитвайте да го счупите. Течността в мехура го предпазва от инфекция. Ако го пробиете с нещо остро, например с върха на ножица, която не е стерилна, ще внесете инфекция директно в раната.
  • Ако те само са се спукали и течността е изтекла, без да се отваря и замърсява раната, просто ги покрийте стерилно с мазен тюл, който не позволява на кожата да залепне за превръзката, и ги покрийте с марля.
  • Ако кожата е разкъсана и мехурът е отворен, раната може да се покрие с временно покритие.
  • След като изгарянето изстине, ако не е отворено и е без мехур, можете да нанесете крем с алое вера. Това ще предотврати изсъхването на кожата.
  • Покрийте изгарянето със стерилна превръзка, а не с памук. Превръзката предпазва кожата, лекото пристягане ще облекчи болката и също така ще предпази кожата с мехури.

Малки дълбоки и заклещени изгаряния

  • При изгаряния от степен IIb винаги е необходима дезинфекция и използване на антибактериални средства.
  • При по-дълбоки изгаряния, чието заздравяване отнема повече от 3 седмици, трябва да се обмисли хирургическа намеса.
  • Ако заздравяването отнеме повече от 3 седмици, съществува риск от образуване на хипертрофичен белег. При първите признаци на образуване на белег се използват компресивна терапия, силиконови чаршафи и кремове, за да се намали рискът от образуване на хипертрофичен белег.

Болест от изгаряне

Може би сте чували за болест от изгаряне или синдром на изгаряне.

Това е състояние, което се проявява при всички обширни изгаряния. То представлява комплекс от общи симптоми в резултат на обширно изгаряне.

При болестта от изгаряне има три периода. Те преминават от един в друг и се характеризират с набор от симптоми.

1. непосредствен период

Започва с изгаряне, при което се развива шок от изгаряне и кръвообращението е нестабилно. Жизнените показатели могат да бъдат нарушени, което излага пациента на риск от смърт.

Пациентът се лекува в отделение за интензивно лечение или в реанимационно отделение. Той се наблюдава и се поддържат жизнените му показатели.

През този период се появява дефект в малките вени, през които преминават течностите от кръвообращението. Появява се оток.

Този период обикновено продължава от 24 до 72 часа, преди кръвообращението да бъде възстановено и стабилизирано и преди да се премахне шоковото състояние на пациента.

2. Остър период

Започва с отшумяването на шока. Продължава, докато част от отворената рана от изгаряне може да бъде покрита или раната заздравее.

Този период продължава няколко дни, седмици или месеци.

През това време се осигурява достатъчна функция на органите и системите и се дават лекарства за предотвратяване и лечение на инфекции и други усложнения. Това включва цялостна интензивна грижа за раната от изгаряне.

При дълбоки изгаряния през този период се извършват хирургични интервенции. По време на тях се отстранява мъртвата тъкан и раните се покриват с временни или окончателни покрития.

3. Период на възстановяване и рехабилитация

Този период продължава от няколко месеца до години, след заздравяването на раната или след като по-голямата част от раната е заздравяла.

През този период пациентът започва рехабилитация, насочена към практикуване на стойка, ходене и връщане към самостоятелност.

След като овладее умения за самостоятелност, като самостоятелно хранене, самостоятелна хигиена и обличане, той може да бъде изписан вкъщи.

Дълбоките и обширни изгаряния оставят грозни трайни последици под формата на белези и контрактури. В някои случаи те не позволяват адекватно движение на крайниците например.

Този период изисква както дългосрочни грижи за раната, така и предотвратяване на хипертрофични белези чрез достатъчна превръзка, масаж на раната, компресивна терапия, силиконови препарати и рехабилитация.

Реконструктивната пластична хирургия се извършва за облекчаване на трайните последици.

За повече информация относно грижите за белезите от изгаряне вижте нашата статия:
Кожни белези: какво ги причинява + какви са възможностите за лечение?

Какво да не правите след изгаряне

Не рисувайте изгарянето!!!

  • Масло, което може да е пълно с бактерии и да предизвика неприятна инфекция на изгорената кожа.
  • Масло от всякакъв вид - кокосово, зехтин или друго растително масло, или свинска мас, ще покрие изгарянето и ще задържи топлината. За да третирате изгаряне, което вече се лекува добре и не заздравява, можете да използвате масаж на изгаряне с лавандулово масло, например.
  • Яйчните белтъци могат да съдържат бактерии и да причинят инфекция или дори алергична реакция.
  • Пастата за зъби е изсушаваща и не е стерилна. Тя може не само да раздразни изгарянето, но и да насърчи инфекцията.
  • Ледът свива кръвоносните съдове. Той може да причини увреждане на тъканите, да раздразни изгарянето и да предизвика измръзване.

Подходящи препарати за изгаряния

Можете да използвате различни продукти, които се предлагат за изгаряния.

Покриване на изгаряния

Ако изгарянето е по-обширно или по-високо от степен 1, е необходимо посещение при лекар и проследяване и лечение на раната от изгаряне.

Дезинфекцирайте раната с дезинфектант, който не съдържа алкохол. Разтворът на бетадин е подходящ, ако не сте алергични към йод. Бетадинът не щипе и не изгаря раната.

  • Основите на грижата за изгарянето са: погрижете се за изгарянето и го покрийте със стерилни препарати като тампони, компреси, съдържащи мехлем, които са стерилни и не травмират раната.
  • Те не залепват за кожата благодарение на съдържащия се в кърпата мехлем. При смяната им кожата не се уврежда или разкъсва, което може да доведе до допълнителни усложнения. Друга възможност е мазен тюл, съдържащ сребро, за повърхностни рани.
  • При мокрещи изгаряния можете да използвате абсорбираща хидроколоидна превръзка, която да поставите върху раната след дезинфекция. Това ще абсорбира ексудата от раната.
  • Хидрогелните превръзки са специално предназначени за изгаряния от I и II степен. Те заздравяват раната благодарение на влажния гел, абсорбират раневите секрети, леко охлаждат, дишат, но не пропускат вода или бактерии в раната. Могат да се оставят върху раната в продължение на 7 дни.
  • Съществуват и колагенови покрития, стерилни алгинатни покрития, различни абсорбиращи покрития, които абсорбират ексудата, оставят раната чиста и имат добри възможности за регенериране на кожата.

Кремове и мехлеми за повърхностни изгаряния

  • За да ускорите заздравяването, можете да опитате спрей с хиалуронова киселина или под формата на крем (цикатридин).
  • Мехлемите за изгаряния от първа степен оставят раната мазна, не я изсушават и подпомагат по-бързото заздравяване.

Билкови масла и гелове, подходящи за повърхностни изгаряния

При повърхностни изгаряния можете да опитате натурални масла или гелове. Нанесете ги върху изгоряла кожа, която е цяла, без мехури и рани.

Подходящи масла са: алое вера, масло от жълт кантарион, масло от здравец, масло от макадамия, масло от нимба, масло от баобаб, масло от моринга, масло от авокадо, масло от жожоба, масло от куркума и други.

Отвара, приготвена от билки, за нанасяне върху изгаряния

  • Медът може да се използва и при леки изгаряния от първа степен, тъй като е противовъзпалителен, антибактериален и противогъбичен.
  • Невенът помага за регенериране на увредената кожа.
  • Лайката е дезинфекциращо средство, подпомага заздравяването на раните и предотвратява образуването на белези.
  • Камшикът е противовъзпалителен и регенерира кожата.

В интернет има много стари съвети за лечение на изгаряния. Важно е да се отбележи, че повечето от съветите се отнасят само за малки, леки изгаряния от първа степен, при които кожата е непокътната и ненарушена.

След като кожната бариера бъде нарушена и се появят мехури, съществува голям риск от внасяне на инфекция в раната от изгаряне. Това може да доведе до различни усложнения под формата на гнойно възпаление, забавено оздравяване и образуване на белези.

Ето защо по-големите и по-дълбоки изгаряния принадлежат към ръцете на лекарите. Не е препоръчително да опитвате различни домашни алтернативи за лечението им, ако искате да избегнете усложнения и неприятно заздравяване, водещо до образуване на белези по кожата.

fсподели във Facebook

Интересни ресурси

  • Анестезиология и интензивно лечение за студенти по медицина: второ допълнено издание Jozef Firment et al.
  • Клинична пропедевтика в спешната медицина: Вилиам Добиаш
  • Практически насоки за диагностика и лечение на изгаряния: Ján Koller
  • mzcr.cz - Концепция за спешно лечение на голям брой пациенти с термични увреждания в Чешката република
  • npz.sk - Първа помощ при изгаряния: Eva Havlíková, MD, PhD.
  • mayoclinic.org - Изгаряния
  • nhs.uk - Лечение
  • healthline.com - Изгаряне първа степен
  • webmd.com - Лечение на термични изгаряния
  • healthline.com - Изгаряния от вряла вода
  • medicalnewstoday.com - Какво да правим при изгаряния с вряла вода
Целта на портала и съдържанието не е да замени професионалните преглед. Съдържанието е за информационни и необвързващи цели Само че не и съвет. В случай на здравословни проблеми, препоръчваме да потърсите професионална помощ, посещение или контакт с лекар или фармацевт.