Как са свързани шийният отдел на гръбначния стълб и световъртежът? Какво помага при световъртеж?

Изкривяването на главата встрани от шийния отдел на гръбначния стълб е доста често срещан проблем. Какво свързва тези явления?

Дегенеративните промени в шийния отдел на гръбначния стълб също са само една от няколкото причини за затрудненията. След 70-годишна възраст те са налице при всеки човек.

Нелицеприятните цифри подсказват, че проблемите с шийния отдел на гръбначния стълб са проблем на настоящето и бъдещето.

Много хора вече са изпитвали болки в шийния гръбначен стълб. Възможно е да са усещали и други свързани симптоми и да не са имали представа, че те са свързани с него. В тази статия ще се спрем само на трудностите и основните симптоми, които са свързани с лошото състояние на шийния гръбначен стълб.

Най-често срещаните проблеми, свързани с шийния гръбначен стълб

Болките в гръбначния стълб възникват поради множество причини и фактори.

Най-честите причини за проблеми с гръбначния стълб (това включва и болката) включват функционални и структурни промени в гръбначния стълб. Функционалните затруднения включват блокажи, претоварване на мускулите и сухожилията, а също и заболявания на вътрешните органи = болка, излъчваща се в гръбначния стълб.

Структурните причини включват дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, вродени заболявания, спондилоза, спондилолистеза, остеопороза, ревматични заболявания, остеомиелит, придобити деформации (напр. сколиоза), тумори в гръбначния стълб и травми.

Психологията, стресът и малингеризмът (умишлено преувеличаване на проблемите, например при кандидатстване за инвалидна пенсия) също могат да окажат влияние върху проблемите с гръбначния стълб.

Как могат да се проявят проблемите на шийния отдел на гръбначния стълб?

Основният симптом, че нещо не е наред с шийния гръбначен стълб, е болката. Тя се нарича цервикалгия или вертеброгенен алгичен синдром (вертеброгенен - идващ от гръбначния стълб, алгезия - чувствителност към болка).

Основните единици са остър цервикален сегментен синдром, подостър или дори хроничен цервикален сегментен синдром, цервикален вертиго, цервикокраниален и цербикобрахиален синдром и цервикални коренови синдроми.

Остър цервикален сегментен синдром

Основната причина за него е внезапно движение на главата, претоварване на шийния отдел на гръбначния стълб, студ (течение, климатик) и лоша позиция по време на сън. Последваща поява на болка и ограничаване на подвижността на шийния отдел на гръбначния стълб, особено навеждането напред, флексията и ротацията на главата.

Понякога движението на главата е ограничено напълно, а понякога частично в една посока.

При остър блокаж или блокиране на шийния отдел на гръбначния стълб се наблюдава задържане на главата в (обезболяващо) положение, което води до облекчаване на болката, обикновено при флексия и ротация на главата. Болката се влошава при движение. Болката е остра, най-често едностранна и се излъчва към задната част на главата.

Налице е мускулна контракция и болезнено втвърдяване на мускулите при допир (миогелоза). Понякога при блокаж се появява и усещане за гадене и повръщане.

При по-младите хора причината обикновено е дискова херния (пролапс).

Дегенеративните промени на дисковете и прешлените се срещат и при по-млади хора, като се проявяват след 40-50-годишна възраст.

Дегенеративен процес на междупрешленния диск = остеохондроза.
Дегенеративен процес, засягащ целия сегмент = спондилоза.
Засягане на междупрешленните ставни повърхности = спондилоартроза.

Сегментите на гръбначния стълб на нивото на гръбначния сегмент най-често са засегнати от издуване на междупрешленния диск:

• C6/C7
• С5/С6
• C7/Th1
• C4/C5
• L4/L5
• L5/S1

Подостър и хроничен цервикален сегментен синдром

Началото на проблемите обикновено е бавно, продължително, но може да бъде и бързо.

Продължителността на затрудненията и отстъплението от тях се удължават със седмици до месеци. Затрудненията не са толкова изразени, както при острите форми.

Болката е тъпа по характер, като най-често се излъчва към задната част на главата, шията и раменете. Обикновено е налице неправилна стойка и ограничена подвижност на шийния отдел на гръбначния стълб, но нарушението на подвижността не е така изразено, както при острите оплаквания.

Понякога се наблюдават вегетативни симптоми като гадене, повръщане, изпотяване, шум в ушите, световъртеж. Заден цервикален симпатиков синдром (синдром на Barré-Lieou: главоболие, световъртеж, звънене в ушите, замъглено зрение).

Цервикален световъртеж

Цервикалният световъртеж или цервико-вестибуларният (CV) синдром е синдром на цервикален световъртеж. Той се причинява от положението на главата и най-често се появява при ротация на врата.

Най-честите причини за световъртеж (замайване) са:

• Синдром на артерия вертебралис, компресия (притискане) на артерия вертебралис (синдром на Боу Хънтър). Най-често при възрастни хора, които имат кръвоносни съдове, засегнати от атеросклероза.
• Патологична (погрешна) информация от цервикалните сетивни рецептори (проприорецептори - използват се за възприемане на положение, движение)
• Притискане на шийния гръбначен мозък - най-често от диск, когато междупрешленният диск е разместен
• наранявания
  • Увреждане от камшичен удар, автомобилни катастрофи - при внезапно движение на главата. Симптомите са остра, пробождаща болка в шийния отдел на гръбначния стълб, излъчваща се към главата, раменете, горните и долните крайници.
• Изтичане на гръбначномозъчна течност (ликвор) при травматично разкъсване на коренче със симптоми като световъртеж, нистагъм, зрителни нарушения, шум в ушите, увреждане на слуха
• синдром на Баре-Лиеу (главоболие, световъртеж, шум в ушите, замъглено зрение)
• при цервикокраниални наранявания немският лекар Claussen описва група общи симптоми
  • невъзможност за управление на велосипед по калдъръм
  • болка зад очите, която пациентите описват като усещане за натиск зад очите
  • невъзможност за преценка на разстоянието при шофиране през нощта
  • липса на точна пространствена ориентация

Цервикокраниален и цервикобрахиален синдром

При цервикокраниалния синдром (CC синдром) най-често са засегнати междупрешленните стави. Налице е главоболие, обикновено едностранно (глава, темпорална област, слепоочие или чело). Периодите на покой се редуват с периоди на силна болка. Болката се провокира от промени в положението и движението на главата.

Блокът е локализиран предимно в горната част на шийния отдел на гръбначния стълб.

Цервикобрахиалният синдром (ЦБ синдром), известен още като псевдорадикуларен синдром, се характеризира с болка в областта на шията с излъчване в областта на раменете и ръцете, без нарушена мускулна сила или усещане в крайника.

Прочетете: интересна информация за псевдорадикуларния синдром.

Коренови (радикуларни) синдроми на шийните прешлени

Когато става въпрос за коренчеви синдроми, обикновено се наблюдава триада от симптоми:

• локална болка в шийния отдел на гръбначния стълб, нарушена функция (движение)
• сегментни сензорни дерматомни симптоми (болка, парестезия - мравучкане, хипестезия, анестезия - намалена до липсваща чувствителност) - излъчване на дискомфорта към инервацията на съответните нерви
• сегментни двигателни симптоми в горния крайник (лека мускулна парализа със загуба на маса, намалено мускулно напрежение, евентуално мускулни потрепвания, намалена чувствителност до изтръпване в областта)

В повечето случаи болката започва от шийния отдел на гръбначния стълб и се излъчва към горния крайник. Болката може да възникне спонтанно (без причина), но може и да бъде провокирана (повишено натоварване, бързо движение, студ). Интензивността ѝ може да варира.

Прочетете също статията.

Най-често засегнатите корени са C7 - 70%,
C6 - 20%,
C5 и C8 - 10%.

При синдрома на корен С5 болката се разпространява от шията към външната страна на рамото.

При С6 болката се разпространява по радиалната страна (от страната на лъчевата кост) към палеца и показалеца.

С7 се характеризира с болка, която се разпространява по задната страна на рамото до средните пръсти.

При С8 болката се разпространява от задната част на рамото през улнарната страна (лакътя) до малкия и безименния пръст.

Синдром на неуспешна операция на врата (FNSS)

Терминът се използва за пациенти, които са претърпели многократна операция на шийния отдел на гръбначния стълб и полученият ефект е недостатъчен, никакъв или нежелан. Болката се връща или продължава да съществува. Съобщава се, че е рисков в приблизително 7% от случаите.

За появата му участват няколко фактора, като самите дегенеративни промени, неправилни индикации за операция поради грешна диагноза, грешно време на операцията, неуспех на сливането, грешен хирургичен метод, индивидуално състояние на пациента, психосоциални фактори, липса на рехабилитация или грешна рехабилитация.

Гръбначният стълб и статии, свързани с него:
Вертеброгенен алгичен синдром
Херния на диска
Спондилоартрит
Фасетни синдроми

Обобщение

За да ви дадем по-добра представа и да ви помогнем да разберете, изброяваме симптомите, които могат да бъдат причинени от лошо състояние на шийния ви гръбначен стълб:

• Болка в шийния отдел на гръбначния стълб (цервикалгия)
• ограничаване на подвижността на шийните прешлени
• принудително положение на главата
• влошаване на болката при движение
• главоболие, излъчващо се от шийната област (глава, слепоочие, чело, слепоочие, шия)
• мускулна скованост
  • скованост на врата
  • болезнено втвърдяване(миогелоза)
• неправилна стойка
• чувство на неразположение, повръщане
• изпотяване
• шум в ушите(тинитус), увреждане на слуха
• замайване(вертиго)
• зрителни смущения
• болка зад очите
• невъзможност за преценка на разстоянието, липса на пространствена ориентация
• болка, излъчваща се към горните крайници, раменете, между лопатките и в пръстите
• изтръпване на горните крайници, сензорни смущения
• мускулна парализа, загуба на мускулна маса в горните крайници, намалено мускулно напрежение

Как се диагностицират проблемите с шийния отдел на гръбначния стълб?

По време на прегледа основното е личната анамнеза на пациента. В нея лекарят научава за затрудненията, произхода и протичането, мястото на болката и нейното излъчване, облекчаващата позиция или това, което провокира нейното влошаване.

Общопрактикуващият лекар може да ви изпрати на неврологичен, ортопедичен, рехабилитационен, неврохирургичен, ревматологичен, психологичен преглед. В случай на травми той изпраща пациента на травматологичен преглед.

Основните образни методи включват рентгеново изследване, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ангиография, УЗГ, скиаскопия. Електрофизиологично изследване ЕМГ (електромиограф).

Важно е да се постави диференциална диагноза на тези затруднения. Това означава, че е необходимо да се помисли за други заболявания, които причиняват подобни затруднения. А това може да са мигрена, синдром на Мениер, мозъчен кръвоизлив и много други заболявания.

Лечение

Болката в гръбначния стълб е една от най-честите причини за инвалидност.

При лечението им се използват различни терапевтични механизми. При остри проблеми е важно да се почива. Това означава да се избягва физическо натоварване и психически стрес.

Прилагането на топлина е основният метод за първа помощ. Използва се директно прилагане на топли компреси, парафини, пластири или индиректно прилагане на топлина чрез радиация, инфрачервено излъчване, поток от горещ въздух (напр. със сешоар).

Запомнете:
Избягвайте къпане или душ с гореща вода. Това може да влоши проблема.

В домашни условия можете да използвате термофор, електрически възглавници, шал. Едно от евтините и достъпни помощни средства е и шийната яка. Тя може да бъде от пяна или памучна вата. Осигурява ефекта на топлината, обездвижването на шийния отдел на гръбначния стълб, а също и отпускането на мускулите.

Ако е необходимо, следва лечение с медикаменти.

Използват се аналгетици (обезболяващи), нестероидни антифлогистици (противовъзпалителни средства), опиоидни аналгетици, миорелаксанти (мускулни релаксанти), като допълнително лечение се използват групи антиепилептици, невролептици, антидепресанти, анксиолитици, антихистамини.

В областта на шийния отдел на гръбначния стълб се използват и техники за инфилтрация, като т.нар. техника на сухата игла, интрадермално лечение с пъпки, инфилтрационно лечение на мускули, сухожилия и сухожилия, фасетни блокади, перирадикуларни спрейове, цервикална епидурална инфилтрация, блокада на ганглий стелатум, озонотерапия.

Физиотерапията включва физически упражнения, обучение в правилна стойка, електротерапия, термотерапия, хидротерапия, магнитотерапия. Рехабилитационно лечение (масаж), балнеолечение. Противоположното на тези методи на лечение е прибягването до хирургическа намеса (неврохирургия).

Превенция на проблемите

Превенцията трябва да бъде основен акцент.

Проблемите с гръбначния стълб са проблем на нашето съвремие. Заседнала работа и заседнал начин на живот, малко физическа активност, претоварване на гръбначния стълб, лоши грижи за гръбначния стълб като цяло.

Други негативно влияещи фактори са затлъстяването, тютюнопушенето, стресът.

Правилна стойка, правилни позиции при спане и седене, избягване на травми. Всички те влияят върху настоящото и бъдещото състояние на гръбначния ни стълб. Затова е важна дългосрочната подкрепа от наша страна.

Ергономия у дома и на работното място.

Подходящи упражнения и физическа активност, избор на подходящи спортни дейности. Релаксацията и доброто здраве също трябва да заемат място в живота.

Цялостният правилен начин на живот влияе положително върху физическата форма на организма, включително и на гръбначния стълб. Важни са диетата и балансираният прием на витамини и минерали.

Витамини С, Е, D, витамини от група В.
Минерали като калций, магнезий, калий, селен, манган.