Как протича менструалният цикъл? Продължителност и фази на цикъла + симптоми

Менструалният цикъл се състои от редовно повтарящи се промени в тялото на жената. Правилното му функциониране е в основата на забременяването и зачеването на дете.

Протичането на женския цикъл, неговите фази, продължителност, хормонални нива, симптоми и много друга интересна информация можете да намерите в статията.

Какво представлява менструалният цикъл?

Менструалният цикъл, професионално наричан еуменорея, е хормонален физиологичен цикъл в женския организъм. Цикълът се нарича още яйчников (овариален) цикъл. Той протича от пубертета до напредналата възраст на менопаузата.

Средната продължителност на цикъла е 28 дни.

Цикълът има 4 основни фази. Смята се, че той започва с менструацията. След това цикълът завършва с началото на следващата менструация.

Основната функция на менструалния (яйчниковия) цикъл е да подготви женските полови клетки на яйцеклетката и лигавицата на матката за оплождане. Менструацията или менструалното кървене е кратката фаза на яйчниковия цикъл, която настъпва, след като яйцеклетката не е била оплодена.

Времето, когато жените имат менструация и функционален менструален цикъл, се нарича фертилен период.

Жената има менструация през приблизително 40 години от живота си.

По време на менструалния цикъл нивата на женските хормони естроген и прогестерон се променят физиологично.

Менструацията (менструацията) се характеризира с физиологично вагинално кървене, което се повтаря приблизително всеки месец. Менструалната кръв навлиза от матката през малък отвор в шийката на матката и след това напуска тялото през вагината.

Менструалното кървене продължава приблизително 5 до 7 дни.

Съпътстващи симптоми на началото на менструацията могат да бъдат повишена чувствителност на гърдите, контракции на маточната мускулатура, болки в долната част на корема, подуване на корема, повишена умора, промени в настроението или апетита.

Продължителност и редовност на цикъла

Менструалният цикъл продължава приблизително 28 до 30 дни. 21-дневният цикъл се счита за физиологичен, както и по-краткият 35-дневен цикъл.

Продължителността на менструалния цикъл може да варира от месец на месец.

Някои жени имат абсолютно редовен цикъл и могат да предвидят точния ден и час на менструацията. Други жени с редовна менструация могат да предвидят идването ѝ само с отклонение от няколко дни.

Менструалното кървене продължава средно 5 дни. За физиологично кървене се смята това от 2 до 8 дни. Загубата на кръв е приблизително от 20 до 80 ml.

Редовността на пристигането на менструацията, овулацията и общата продължителност на цикъла се влияе от редица фактори на вътрешната и външната среда.

Следните фактори влияят върху редовността и продължителността на цикъла:

• Възрастта на жената
• Излагането на стресови фактори
• Начин на живот и физическа активност
• Значителна промяна в теглото
• Фармакологично лечение
• Текущи заболявания и възпаления в организма
• Хормонален дисбаланс
• Заболявания на репродуктивната система

Обърнете се към лекар (гинеколог), ако:

• Менструалният цикъл е по-кратък от 21 дни
• Менструалният цикъл е по-дълъг от 35 дни
• Менструалното кървене продължава повече от 8 дни
• Менструацията закъснява с 5 седмици или повече
• Загубата на кръв е по-голяма от 100 ml
• Менструалната болка е прекомерна и непоносима
• Имате кървене извън менструалната фаза
• Не сте сигурни в някои от признаците и симптомите на Вашия цикъл

Първи менструален период

Първата менструация технически се нарича менархе. Тя настъпва на около 10-15-годишна възраст по време на пубертета. Средната възраст на първата менструация е 13 г. Менструацията приключва между 45 и 55 години от живота на жената.

В миналото, в различните култури, първото кървене на момичето е означавало, че то е готово да зачене дете и по този начин да стане жена.

През целия живот менструацията се променя постепенно. В пубертета менструацията може да варира по интензивност и нередовност. Постепенно обаче с възрастта цикълът става по-редовен по дължина и честота.

Времето на появата на първата менструация е свързано с възрастта, начина на живот, хранителните навици, производството на хормона естроген и мастната тъкан.

4 фази на менструалния цикъл

Овулационният цикъл на жената е разделен на 4 основни части (фази). Периодите на менструация и овулация се считат за противоположни върхове на цикъла.

1. Менструална фаза (менструация)
2. Фоликуларна фаза
3. Овулационна фаза (овулация)
4. Лутеална фаза/ фаза на лутеинизация

1. Менструална фаза

Физиологичната менструална фаза продължава 2-7 дни и основната ѝ проява е менструално вагинално кървене с обем до 80 ml. Женският организъм се освобождава от ненужната тъкан на маточната лигавица, неоплодената яйцеклетка заедно с кръвта.

По време на менструация е необходимо да се обърне внимание на повишената хигиена и редовната подмяна на менструалните хигиенни продукти. Характерна е лека болка в долната част на корема, причинена от контракции на маточната мускулатура.

Началото на менструацията може да бъде съпроводено с чувствителност на гърдите, лошо храносмилане и влошаване на психичното състояние. На този етап от цикъла жените често са мрачни и меланхолични със склонност към депресия.

Във фазата на менструацията нивото на женските хормони е минимално. Налице е повишена умора и затова е препоръчително да се отдадете на повече почивка.

2. Фоликуларна фаза

Менструацията е последвана от фоликуларната фаза, наречена на името на FSH - фоликулостимулиращ хормон. Чрез секретирането на FSH в яйчника на жената се развива фертилна яйцеклетка в т.нар. фоликул - обвивка.

Фазата се характеризира с повишено производство на естроген и LH (лутеинизиращ хормон). Фоликулът произвежда естрогени, които постепенно подготвят лигавицата на матката за евентуалното оплождане на яйцеклетката.

Фоликуларната фаза трае приблизително 6 дни.

Жената обикновено е позитивна, енергична и общителна.

3. Овулаторна фаза

Когато яйцеклетката във фоликуларната фаза е напълно узряла, започва фазата на овулация. Организмът произвежда естроген и лутеинизиращ хормон, които карат яйцеклетката да се освободи от яйчника.

В момента, в който яйцеклетката премине от яйчника през фалопиевата тръба в матката, се задейства овулацията.

Овулацията настъпва приблизително в средата на цикъла, на 12-14-ия ден от 28-дневния менструален цикъл. Овулацията продължава 24-48 часа.

Овулацията често е съпроводена с лека болка в долната част на корема. Тя се характеризира с наличието на воднист цервикален секрет - слуз, идваща от шийката на матката, която улеснява движението на мъжките сперматозоиди и пътя им до женската яйцеклетка.

Именно овулаторната фаза е най-важна по отношение на бременността. Зрялата яйцеклетка е способна да се оплоди приблизително 24 часа след отделянето ѝ. Нивата на хормоните естроген, FSH и LH са максимални.

Овулаторният цикъл се осъществява последователно в един от двата яйчника по време на менструалния цикъл във фертилния период от живота на жената. Яйчникът съдържа определен брой незрели яйцеклетки преди раждането, които постепенно узряват в хода на живота на жената.

По време на фазата на овулация жените са склонни да бъдат креативни, продуктивни, с повишено либидо и сексуално желание.

4. лутеална/лутеинизационна фаза

Последната фаза на цикъла и фазата, предшестваща менструацията, е лутеалната част на цикъла. Тази фаза обикновено продължава не повече от 16 дни. Наблюдава се намаляване на нивата на естрогена и, обратно, увеличаване на нивата на прогестерона.

Спуканият фоликул в яйчника се превръща в жълто телце, произвеждащо големи количества от хормона прогестерон, който помага на лигавицата на матката да нарасне, за да задържи по-добре потенциално оплодената яйцеклетка.

Ако не се стигне до оплождане на яйцеклетката, след края на луеталната фаза яйцеклетката умира, базалната температура спада заедно с нивото на прогестерона и менструацията започва отново. Цикълът започва отново.

През тази фаза жената може да изпитва различни физически и психологически симптоми, тъй като нивата на хормоните се променят, наречени ПМС - предменструален синдром.

Най-често срещаните симптоми на ПМС са промени в настроението и колебания, раздразнителност, прекомерна умора, главоболие, стягане и чувствителност на гърдите, болки в долната част на корема, акне или храносмилателни проблеми.

Преглед на хормоните, влияещи върху менструалния цикъл

Хормони на яйчниците

Естрогени - Естрадиол, естрон и естриол са хормони, образувани в яйчниците. Основната им функция е да увеличават лигавицата на матката за по-добра овулация и да насърчават овулацията.

Хормоните влияят върху менструалния цикъл и редовността на менструацията. Естрогените подобряват психическото състояние и настроението, като повишават нивата на хормона серотонин и ендорфините.

Естрогенът е хормон, който действа главно през първата половина на цикъла и при овулация.

В пубертета той е важен за формирането на вторичните женски полови белези (растеж на гърдите, бедрата, окосмяването...). Има положителен ефект върху сексуалното желание и либидото на жената.

Гестагени - Прогестеронът се образува в жълтото тяло в яйчника след овулацията. Основната му функция е да трансформира лигавицата на матката, така че тя да е в състояние да приеме оплодената яйцеклетка.

Гестагените имат противоположен психологически ефект на естрогените. Те предизвикват предменструален синдром.

Ако мъжки сперматозоид успешно оплоди яйцеклетката, прогестеронът спира менструалния цикъл. По време на бременност и кърмене гестагените са доминиращият хормон.

Прогестеронът е хормон, който действа главно през втората половина на цикъла.

Тестостерон и андроген - Популярно наричани мъжки хормони, но те са важни и в женския организъм. Образуват се в яйчниците и надбъбречните жлези. Предизвикват повишаване на либидото и имат положителен ефект върху костния метаболизъм и психологическото състояние.

Хипофизни хормони

Хипофизната жлеза (хипоталамусът) е ендокринна жлеза на мозъка, която контролира щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и гонадите (яйчниците при жените). Хипофизните хормони, които контролират и влияят на гонадите, технически се наричат гонадотропини.

FSH (фоликулостимулиращ хормон) - функцията му е да стимулира клетките на яйчника да произвеждат естрогени и андрогени. Той насърчава образуването на фоликули - обвивките на яйцеклетките. Нивото на този хормон също така говори за самия брой на яйцеклетките в яйчниците.

LH (лутеинизиращ хормон) - функцията му е да стимулира яйчника да произвежда андрогени, които след това се превръщат в естрогени. Той стимулира производството на тестостерон. Повишеното ниво на LH предизвиква овулация, а действието му превръща фоликула в жълто тяло.

Пролактин - функцията му е да стимулира млечната жлеза да произвежда кърма. Той влияе и регулира другите полови хормони.

Важни понятия и знания за женския цикъл

Предменструален синдром

ПМС се характеризира с набор от физически и психологически прояви преди и в началото на менструацията. Етиологията на появата е свързана с хормонални промени и значителен хормонален спад в лутеалната фаза на цикъла.

Физическите симптоми могат да включват болки и спазми в долната част на корема, подуване на корема, лошо храносмилане, главоболие, мигрена, повишена чувствителност и пълнота на гърдите, промяна в апетита, прекомерна умора, безсъние и обща физическа слабост.

Психологическите симптоми включват чести промени в настроението, раздразнителност, тревожност, меланхолия, намалена концентрация и способност за съсредоточаване.

Овулация и фертилни дни

Овулацията е краткият период от време, когато зрялата яйцеклетка напуска яйчника и се придвижва към матката. Това е най-вероятното време за забременяване, ако жената е имала незащитен полов акт.

Близкият период около деня на овулацията се нарича фертилен прозорец - плодородни дни.

Мъжките сперматозоиди могат да оцелеят в репродуктивните органи на жената от 3 до 5 дни, докато яйцеклетката на жената живее от 12 до 24 часа след овулацията.

Овулацията (най-плодовитият ден от менструалния цикъл) настъпва приблизително в средата на цикъла (14-ия ден). Плодовитият прозорец и плодородните дни са приблизително между 12-ия и 16-ия ден от цикъла.

• Овулация, изчисляване на плодородните и безплодните дни. Как да планираме бременността?
• Дата на раждане: Как да изчислим най-точната дата на раждане?

Менопауза и менопауза

Жената има менструация през приблизително 40 години от живота ѝ. Повечето жени имат редовна менструация до менопаузата - периодът, в който има постепенен преход към менопауза.

Климактериумът, популярно наричан преход, е период, в който хормоналната активност на организма постепенно намалява. Яйчниците постепенно спират да произвеждат женски полови хормони и способността на яйчниците да съзряват яйцеклетки угасва.

Според Световната здравна организация (СЗО) периодът на менопаузата започва приблизително една година преди менопаузата.

Менопаузата е състояние, при което жената не е получавала менструация в продължение на 12 последователни месеца (1 година). Средната възраст на настъпване на менопаузата е 52 години, като диапазонът е приблизително 45-55 години.

По този начин жената преминава от фертилен период към период на репродуктивен покой.

Менструация и бременност

Тъй като е настъпило оплождане на яйцеклетката и зачеване на бебето, яйчниковият цикъл на жената ще бъде потиснат през това време. Изчезването на менструацията е един от основните признаци на бременността.

От биологична гледна точка обаче бременността започва веднага след като яйцеклетката се загнезди в лигавицата на матката. Първоначално тя може да бъде придружена от леко кървене. Ако по време на бременността се появи кървене, подобно на менструалното, е необходимо да посетите гинеколог за професионална помощ.

Нарушения на менструалния цикъл

Във фертилния период жената може да се сблъска с различни патологии на менструалния цикъл. Когато се наблюдават необичайни симптоми, болка и различни неясноти, е препоръчително да се потърси професионална помощ от гинеколог, за да се определи причината за появата му.

Примери за често срещани нарушения на менструалния цикъл с различна етиология:

• Дисменорея - прекомерно болезнена менструация, придружена от гадене, болезнени спазми в долната част на корема и храносмилателни проблеми
• Хиперменорея - прекомерно силно и интензивно кървене
• Хипоменорея - твърде слабо кървене, с нормална продължителност на цикъла
• Менорагия - силно интензивно и продължително менструално кървене по едно и също време
• Аменорея - отсъствие на менструация и липса на кървене
• Полименорея - твърде чести повторения и скъсяване на менструалния интервал под 21 дни
• Олигоменорея - рядко кървене на по-дълги интервали над 35 дни
• Анормално вагинално кървене - кървене, което се появява в недостатъчно дълъг период извън менструалния цикъл (< 21 или > 36 дни след последната менструация)

Насърчаване на здравословна и редовна менструация

Здравословният менструален цикъл се изразява в редовност, цикличност, наличие на овулация и менструация. Менструацията е дълга и интензивна в рамките на физиологичния диапазон, с леки болки и симптоми на ПМС.

Профилактиката започва от основните неща, като качествен сън, елиминиране на стреса и избягване на лоши хранителни и двигателни навици.

Диетата оказва голямо влияние върху протичането на менструацията. Преди началото на менструацията е препоръчително да се увеличи приемът на магнезий, калий, желязо, витамини В1, В6, D и Е. По време на менструацията трябва да се внимава да се увеличи и приемът на желязо.

За менструалния комфорт могат да се добавят натурални билкови чайове и екстракти в хранителни добавки, съдържащи "женски билки", за да се насърчи менструалният комфорт и да се подпомогне цикълът.

Редовните годишни посещения при гинеколог, включително ехография/мамография на гърдите и цитонамазка за лабораторно изследване, са от съществено значение за професионалната профилактика.

Профилактика на здравословен менструален цикъл:

• Редовни годишни профилактични посещения при гинеколог
• Да не се отлага посещението при гинеколог при възникване на здравословни проблеми
• Редовна компенсаторна физическа активност
• Упражнения за активиране и отпускане на тазовото дъно
• Елиминиране на мускулния дисбаланс в областта на таза
• Елиминиране на стресовия фактор
• Качествен и редовен сън
• Елиминиране на консумацията на алкохол и тютюн
• Естествена помощ от билки (билков чай, екстракт от хранителни добавки)
• Диета с достатъчно съдържание на минерали (особено магнезий, калий, цинк, калций и желязо)
• Диета с достатъчно количество витамини (особено В, D и Е)
• Елиминиране на прекомерната консумация на рафинирана захар
• Достатъчен редовен прием на протеини в храната