Как да разпознаем апендицита? Какви симптоми има?

Освен че може да се инфектира и да измъчва дете или възрастен, апендиксът има и по-значителен характер.

Симптомите на апендицита могат да бъдат типични, но също така и нетипични и незабележими. Разпознаването на апендицита в случай на типични симптоми не е толкова трудно.

Лечението на апендицита може да бъде консервативно или хирургично. Всичко зависи от няколко обстоятелства.

Ето как можете да разпознаете апендицита...

Апендицит

Апендиксът vermiformis (червив процес), както се нарича професионално, е сляпо завършващ процес в началото на дебелото черво (intestinum caecum, апендикс).

Дължината му е 5-10 cm (понякога 2-20 cm), а диаметърът му е 7-8 mm.

Значението му не е съвсем пренебрежимо, както може да изглежда на пръв поглед и както някога са ни казвали нашите родители.

Най-дългият апендикс е бил отстранен в Загреб, Хърватия, и е бил дълъг 26 см.

Не подценявайте значението на апендикса

Апендиксът не е просто една незначителна издатина в началото на дебелото черво.

Той е важен по няколко начина. Един от тях е, че съдържа полезна чревна микрофлора.

Той е важен за имунитета и лимфната система. През 2007 г. тази идея е изказана от Уилям Паркър и Ранди Болингер, колеги от университета Дюк в САЩ.

Възпаление на апендикса

Апендицитът, или възпалението на апендикса, е най-често срещаното възпаление в коремната кухина. Той е едно от най-честите внезапни коремни събития.

Симптомите на апендицита се влияят от местоположението на апендикса, което може да варира при различните хора, и от неговата дължина.

Възпалението може да бъде леко, хронично.

След консервативно лечение симптомите се успокояват, но могат да се върнат. Консервативното лечение има предимства пред хирургичната намеса, най-вече с това, че апендиксът се запазва и може да продължи да изпълнява полезната си роля за организма.

По-лошият случай е острото протичане, когато възпалението се разпространява по цялата дебелина на стената на апендикса и се развива флегмонозен апендицит. В крайна сметка той прогресира до гангренозно възпаление, което всъщност представлява смърт (некроза) на апендикса.

Най-сериозното усложнение е разкъсването (перфорацията) на апендикса. Тогава чревното съдържимо се излива в коремната кухина.

Настъпва перитонит и свързаните с него сериозни усложнения. Апендицитът, усложнен по този начин, може да завърши със смърт.

Ето защо е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро, когато се появят остри интензивни оплаквания, наподобяващи апендицит. В тези случаи лечението е хирургично.

Как се проявява апендицитът?

Както вече споменахме, проявите могат да бъдат типични, но и нетипични, въз основа на разположението му в коремната кухина. Той дори може да имитира симптомите на други заболявания на храносмилателната система. Затова при всяка болка в корема е необходимо да се мисли за апендицит.

Основните типични симптоми включват: 1:

• болка в корема
  • започва в областта на пъпа
  • след няколко часа се премества в десния долен квадрант на корема
  • влошава се при движение, кашляне, кихане, дълбоко дишане
• отвращение
• гадене
• гадене - чувство на гадене до повръщане
• подуване на корема
• спиране на вятъра
• запек или диария
• ускорен пулс
• бледност
• изпотяване
• учестено дишане
• втвърдяване на коремните мускули на мястото на възпалението
• повишена телесна температура до 38 °C, по-късно треска
  • разликата между измерената телесна температура в подмишницата и в ректума може да бъде до 1 °C
    • разлика в аксилоректалната температура, признак на Lennander

При възрастните хора симптомите могат да бъдат незабележими и лесно да бъдат пропуснати.
Подобно е положението и при новородените и малките деца - тогава са налице симптомите на фебрилно заболяване.

Как още да разпознаем апендицита?

В допълнение към горепосочените симптоми апендицитът може да бъде разпознат и чрез помощни изследвания. Всяка болка в корема със съпътстващи симптоми, разбира се, трябва да бъде прегледана от лекар. Болката в корема обикновено е симптом на леки, но и на сериозни заболявания. Не е добре да я пренебрегвате.

Лекарят може да добави и други изследвания, които ще помогнат за разкриване на причината. Първото нещо, което трябва да се направи, е ултразвук (ехография), компютърна томография или рентген.

Допълнителни изследвания без помощни средства:

• Знакът на Зеленка - В началната фаза при натискане в дясната долна част на корема болката в областта на пъпа или над него е подчертана.
• Признак на Пленис - Болка при натискане на дясната долна част на корема
• Признак на Блумберг - При натискане и отпускане на дясната долна част на корема болката се засилва
• Признак на Rovsing - притискането на лявата долна част на корема предизвиква болка в дясната долна част на корема

В някои случаи може да са налице обтураторните и псоасните признаци. Те се откриват при определени движения на долния крайник.

Ако имате някакви съмнения или въпроси, можете да се обърнете към общопрактикуващия си лекар или към лекар, специализиран в областта на хирургията. След това те ще ви насочат за допълнителни изследвания, за да ви помогнат да установите причините за болката в корема. Възможно е те да са няколко. Както вече прочетохте, апендицитът е една от най-честите причини.