Как да облекчим болезнената менструация? Какво помага: лекарства, упражнения, диета

Болезнената менструация професионално се нарича дисменорея. Дисменореята се разделя на първична и вторична.

Първичната дисменорея се характеризира с нормални менструални спазми. Спазмите се появяват главно в долната част на корема и могат да се излъчват към лумбалната област или вътрешната част на бедрата.

Крампите се появяват малко преди или едновременно с кръвотечението. В случай на първична дисменорея е налице болезнена менструация без наличието на други патологични находки в областта на таза.

Първичната дисменорея засяга до 50% от момичетата в юношеска възраст и се счита за често срещан проблем при младите жени. Болезнената менструация е причина за чести отсъствия от училище или работа.

Повечето момичета развиват първична дисменорея 6 до 12 месеца след менархе. Приблизително 88% от момичетата, които страдат от първична дисменорея, имат първата болезнена менструация в рамките на 2 години след менархе.

Ако първата болезнена менструация настъпи по-късно от 2 години след менархе, много вероятно е пациентката да има вторична дисменорея.

Интересна информация.

Знаете ли, че...
Ендометриозата засяга до 70% от пациентките с дисменорея в юношеска възраст.

От вторична дисменорея страдат предимно жени след 30-годишна възраст. Вторичната дисменорея се определя като болка, причинена от неправилно функциониране на женските репродуктивни органи.

Спазмите при вторичната дисменорея, за разлика от първичната дисменорея, обикновено идват по-рано и продължават по-дълго.

В случай на вторична дисменорея е налице патологична находка в областта на таза. Тази находка може да е свързана с менструалните болки.

Какви други проблеми са свързани с менструацията?

Сън и менструален цикъл

Няколко дни или седмица преди менструацията някои жени могат да имат проблеми със съня (част от предменструалния синдром - ПМС). Тези проблеми могат да продължат дори през първите няколко дни на менструацията.

Проблемите със съня могат да бъдат под формата на безсъние или повишена нужда от сън през деня. Понякога двете нарушения могат да се проявят заедно.

Знаете ли, че...
Преди менструация от проблеми със съня страдат най-вече жените, които работят на смени. Работата на смени е рисков фактор за менструални нарушения.

Повече информация за съня можете да намерите и в нашите статии:

• Колко сън е необходим? Какво е REM, non-REM и защо трябва да сънуваме?
• 10 прости правила за качествен сън
• Кои са правилните пози за здравословен сън?

Разстройства на настроението и менструален цикъл

Психичните проблеми по време на менструалния цикъл измъчват много жени. Американската психиатрична асоциация е въвела диагноза за психичните прояви, наречена: предменструално дисфорично разстройство.

Предменструалното дисфорично разстройство се счита за най-тежката форма на предменструалния синдром.

Симптомите на предменструалното дистрофично разстройство се появяват главно в лутеалната фаза на менструалния цикъл. Тази фаза започва след овулацията и продължава до началото на менструацията. Малко след края на менструацията симптомите изчезват.

В повечето случаи симптомите имат ограничаващ ефект върху функционирането на жената в нормалните дейности.

Диагнозата се основава на наличието на поне 5 от следните симптоми в повечето менструални цикли през последната година:

• Афективни промени (емоционална лабилност) - внезапни и краткотрайни промени в настроението, чувство на тъга, плачливост или повишена чувствителност към отхвърляне
• раздразнителност
• гняв
• депресивно настроение
• чувство на безнадеждност
• тревожност
• напрежение
• незаинтересованост към обичайните дейности
• нарушена концентрация
• повишена умора
• летаргия
• промяна в апетита
• хиперсомния или безсъние
• физически симптоми - стягане в гърдите, болки в ставите или мускулите, чувство на подуване на корема, повишаване на теглото

Горепосочените симптоми се появяват преди началото на менструацията. По-късно те отслабват, докато изчезнат.

Прочетете също.

Причините, които най-често ви карат да страдате от...

Появата на болезнена менструация се дължи на няколко фактора:

• Повишено производство на вазопресин
• Повишена активност на матката
• стеноза на шийката на матката
• маточна исхемия

Повишеното производство на простагландини се счита за основен спусък за развитието на болезнена менструация. Повишеното производство на простагландини води до необичайна маточна активност и в крайна сметка до болка.

Знаете ли, че...
Най-голямо количество простагландини има в менструалната кръв през първите 48 часа на менструацията. Съществува доказана връзка между концентрацията на простагландини и интензивността на симптомите.

Казано по-просто, причината за болките по време на менструация са контракциите (съкращенията на маточната мускулатура). Много от нас си мислят, че изпитват контракции само по време на раждане. Възможно е да изпитвате тези мускулни съкращения и по време на менструация.

Ако мускулната контракция е много силна, тя притиска околните кръвоносни съдове, като по този начин възпрепятства приема на кислород. Липсата на кислород причинява болка.

Причините за вторична дисменорея включват:

• ендометриоза
• наличие на вътрематочна спирала
• инфекциозно тазово заболяване
• аденомиоза
• фибромиоми
• маточни полипи
• вродени малформации на Мюлеровите канали
• стриктури на шийката на матката
• кисти на яйчниците
• синдром на Ален-Мастерс

Рисковите фактори включват:

• Възраст (най-често 20-24 години).
• нулипаритет (състояние, при което жената никога не е раждала)
• генетична предразположеност (нива на простагландините)
• ранно начало на менархе (първата менструация)
• пушене
• алкохол
• стрес

Кои са най-често срещаните симптоми на дисменорея?

Типичните симптоми включват:

• пронизваща болка в корема
• усещане за натиск в корема
• болка в лумбалната и сакралната област
• със силни спазми, повръщане и разхлабени изпражнения

Следните симптоми са много често срещани при първичната дисменорея:

• Повръщане
• главоболие
• умора
• диария

С възрастта симптомите на първичната дисменорея постепенно изчезват. Също така след раждане често се наблюдава спонтанно изчезване на симптомите.

При вторичната дисменорея често се наблюдават следните симптоми:

• диспареуния
• посткоитално кървене
• междуменструално кървене

Как се случва и защо се появява болката?

Болезнената менструация се причинява от контракциите на маточната мускулатура.

Може да усещате тези мускулни контракции дори по време на менструация. Ако мускулната контракция е много силна, тя притиска околните кръвоносни съдове и по този начин възпрепятства приема на кислород.

Липсата на кислород причинява болка.

Каква диагноза се използва?

Диагнозата на болезнената менструация се основава на следната информация за пациента и на прегледа:

1. анамнеза
2. анамнеза за инфекциозни заболявания
3. редовност на менструалния цикъл
4. наличие на вътрематочна спирала
5. проблеми с плодовитостта
6. бимануален гинекологичен преглед
7. образни методи - ултразвук на таза, магнитен резонанс
8. диагностична лапароскопия

Как да спрем обилната менструация? Лечението включва както медикаменти, така и физически упражнения. Не забравяйте и правилната диета

Следните групи лекарства се използват за лечение на болката:

1. Аналгетици, нестероидни антифлогистици

Лекарствата от групата на аналгетиците (парацетамол) действат в централната нервна система. Техният ефект е да намалят интензивността на сигналите за болка към мозъка. Те също така предотвратяват освобождаването на вещества (простагландини), които увеличават усещането за болка.

Лекарствата от групата на нестероидните антифлогистични средства (ибупрофен, напроксен) в повечето случаи са лекарства на първи избор. Техният ефект е да потискат производството на простагландини и така могат да потиснат болката.

Разликата в механизма на действие между аналгетиците и НСПВС се състои в това, че НСПВС действат в централната нервна система (главния и гръбначния мозък) и намаляват интензивността на сигналите за болка.

Аналгетиците блокират производството на простагландини. Те действат на конкретното място на болката, където помагат за нейното облекчаване.

Съвет:
Най-добре е да приемате тези лекарства, когато все още не изпитвате болка.
Това е 2 до 3 дни преди менструацията.
По този начин менструалната болка дори няма да се появи.

2. Спазмолитици

Лекарствата от групата на спазмолитиците се използват, когато ефектът от аналгетиците или нестероидните противовъзпалителни средства е недостатъчен. Тогава се препоръчва комбинация от болкоуспокояващи със спазмолитици.

Ефектът на спазмолитиците е да облекчат спазмите на гладката мускулатура. Използват се, когато болката вече е възникнала.

Спазмолитици без рецепта се предлагат в аптеката.

3. Хормонални контрацептиви

Приемането на хормонални контрацептиви се счита за вид превенция на спазмите.

Хормоналните контрацептиви имат следните ефекти:

• предотвратява овулацията
• потиска растежа на лигавицата на матката
• намалява производството на простагландини

Чрез намаляване на производството на простагландини се потиска появата на крампи и болка. Приблизително 90% от жените, които са се подложили на това лечение, съобщават за подобрение на състоянието си. Началото на ефекта от лечението настъпва след приблизително 3 до 4 месеца.

При използване на хормонални контрацептиви нивата на простагландините в менструалната кръв са по-ниски, отколкото при жени, които не страдат от болезнена менструация. Това намаление се дължи на потискане на растежа на ендометриума и предотвратяване на овулацията.

Контрацепцията и младите жени: какви са ползите и рисковете от нея?

4. минерали

При профилактиката и лечението на първичната дисменорея се препоръчва прием на препарати, съдържащи магнезий. Ефектът на магнезия е да намали честотата и интензивността на болката.

Той има миорелаксиращо (спомага за облекчаване на спазмите) и вазодилатационно (разширява кръвоносните съдове) действие. Подобрява общото кръвообращение и релаксацията на матката. Същевременно намалява нивото на простагландините в менструалната кръв.

Какъв вид диета трябва да предпочетем, за да не страдаме от болки по време на менструация?

За да изживеем дните си във възможно най-добро благополучие, трябва да се храним със следните храни:

• богати на калций зеленолистни зеленчуци, броколи, соя, бадеми, маково семе.
• с високо съдържание на антиоксиданти - череши, боровинки, черен шоколад, броколи
• богати на омега-3 мастни киселини - риба (скумрия, сьомга), брюкселско зеле, орехи
• растителни масла

Напротив, трябва да избягваме:

• бял хляб
• захар
• животински мазнини
• Кофеин
• Алкохол
• тютюн

Помагат ли топлината и упражненията?

Топлината също може да осигури облекчение на болката. Можете да приложите топъл компрес в долната част на корема. В аптеката се предлагат различни гел-подложки. Но можете да използвате и термофор. Това осигурява облекчение при мускулни болки, ревматизъм или след нараняване.

Работата с термофора е много лесна. Просто го напълнете с топла вода и го приложете върху болезнената област.

Ако сте в добро физическо състояние, ще се справите с болката по-добре. Препоръчва се да се упражнявате поне 5 пъти седмично по 30 минути. Но дори и при физическа активност трябва да сме внимателни и да не натоварваме прекалено много организма.

Една от популярните физически дейности за жените е практикуването на йога. В едно изследване експертите се фокусират върху ефекта от изпълнението на йога пози през втората половина на менструалния цикъл.

В резултат на проучването е установено, че след изпълнение на йога позите жените са усетили намаляване на интензивността и продължителността на менструалните болки.

Как да практикуваме йога по време на менструация?

За подходящи стилове се смятат умерената хатха йога, възстановителната йога и ин йога. Трябва да се отдадете на по-дълга шавасана или йога нидра. Препоръчва се спокойна пранаяма. Трябва да се съсредоточите върху медитацията. Препоръчва се да практикувате с по-бавно темпо.

Преди и по време на менструация се препоръчват асани в седнало и легнало положение, особено тези, които отпускат тазобедрените стави и масажират долната част на корема.

Много жени се обръщат и към физиотерапевт за лечение на болезнена менструация.

Някои от физиотерапевтичните техники, които се използват при лечението на първичната дисменорея, включват:

• манипулативна терапия
• акупресура
• техники за нормализиране на вътрекоремното налягане

Рехабилитацията ще подобри кръвообращението на пациента, метаболизма и ще нормализира функцията на вътрешните органи.

Резултатът е облекчаване на болката.

Кои лечебни билки могат да помогнат при болезнена менструация?

В аптеката можете да намерите много чайове, които могат да помогнат за облекчаване на менструалните болки. Най-често използваните лечебни билки включват: жълт кантарион, жълт кантарион и лайка.

Много хора смятат, че билковите чайове не могат да ни навредят или да повлияят на действието на някои лекарства. Обратното обаче е вярно. Лечебните билки съдържат много вещества, които могат да реагират с различни лекарства и да повлияят на техния ефект.

Затова е важно да се консултирате с фармацевт, преди да приемате чай.

В повечето случаи болезнената менструация не означава веднага сериозен проблем. При някои обаче тя може да показва, че нещо в организма ви не е наред. По тази причина болезнената менструация трябва да се консултира с гинеколог.