Вирусен хепатит А: виновна ли е липсата на хигиена за предаването на вируса?

Вирусен хепатит А - патология и рискове

Вирусният хепатит А е остро възпалително заболяване на черния дроб, причинено от РНК вируса на хепатит А. Това е много устойчив вирус. Той издържа не само на много кисело рН, но и на температури от -70 ºС до 60 ºС.

Не съществува хронична форма, а продължително заболяване, продължаващо повече от половин година, се среща много рядко. Обикновено протича като остра форма, а инкубационният период до появата на първите симптоми е приблизително 28 дни. По-рядко той може да достигне два месеца.

Заболяването обикновено не е много сериозно, като състоянието се подобрява спонтанно. Рядко се налага лечение с глюкокортикоиди в лечебно заведение. При пациенти с имунен дефицит, възрастни хора и болни, протичането може да бъде по-сложно.

Съвет: Прочетете също.

Възможно ли е да се ваксинирате?

Освен добрата прогноза, положително е и дългосрочното наличие на ваксината. Тя е изпитана във времето, безопасна и също така високо ефективна.

Като предпазна мярка ваксинацията трябва да бъде направена на здравни и социални работници или туристи, които планират да пътуват до страна с висок риск и повишена честота на заболяването. Членовете на пожарната и полицията също трябва да бъдат ваксинирани.

Как се проявява хепатит А?

Протичането на хепатит А варира в зависимост от възрастта на пациента и свързаните с него заболявания. То може да бъде безсимптомно, леко, неспецифично или типично за хепатит. Най-типичните симптоми са жълто оцветяване на кожата, откъдето идва и името хепатит, и болка под дясната ребрена дъга.

Безсимптомно протичане на заболяването

До 90 %, предимно при педиатрични пациенти, заболяването протича безсимптомно. То се открива чисто инцидентно чрез лабораторни резултати, когато в кръвта се открият антитела и билирубин (жълто багрило).

Неспецифични придружаващи симптоми

При по-големите деца и възрастните то протича като остра форма с типични прояви. Заболяването започва с неспецифично повишена температура, слабост, отпадналост, умора, главоболие и мускулни болки, гадене, повръщане. Свързани са симптоми, наподобяващи инфекция на дихателните пътища, като кашлица и повишена носна секреция.

Типично остро протичане на заболяването

Основните симптоми включват иктер. Това е жълто оцветяване на кожата и склерите (подобно на чернодробната цироза или чернодробната недостатъчност). Урината също е тъмно оцветена. Изпражненията са холични - бледи на цвят. Пациентите имат болки в корема в областта на черния дроб под дясната ребрена дъга. Черният дроб е увеличен, понякога се увеличава и слезката.

Фулминантна форма с остра чернодробна недостатъчност

Среща се спорадично. Засяга около един пациент на хиляда. Животът на пациента е застрашен от чернодробна недостатъчност. Проявява се със същите симптоми като остър хепатит А, заедно с неврологични симптоми.

Отстъпление от болестта

След около две седмици до един месец заболяването започва да отшумява спонтанно. Симптомите стават по-леки, а жълтото оцветяване на кожата също отшумява.

Как можете да се заразите?

Хепатит А се среща предимно при хора с нисък стандарт на хигиена, т.е. предимно сред социално слабите. Изолираната поява не представлява сериозен социален проблем. Разпространението на заболяването и епидемичната поява обаче са сериозен социален, както и икономически проблем.

Възможни пътища за предаване на инфекцията

1. Източникът на инфекцията е болният човек. Тя се предава през периода, когато заболяването все още не се е проявило външно, но вирусът се отделя с фекалиите. Заразяването става по фекално-орален път, чрез пряк контакт - мръсни ръце.
2. Предаването става и по алиментарен път, чрез заразена вода и храна.
3. Възможно е и предаване по полов път, но в редки случаи, главно между хомосексуални партньори.
4. Заразяването може да стане и чрез замърсени игли при наркомани или здравни работници.

Съвет: Прочетете също: Какво означава хранително отравяне и болест на мръсните ръце?

Как да се предпазите от хепатит А?

Ваксинацията е важна за рискови лица, като например лабораторни техници, здравни работници, полицаи, пожарникари, социални работници, работници в кризисни центрове или работници и доброволци в ромски общности. Възможността за заразяване при тези лица е голяма, ако не се спазват предпазни мерки.

Интересен факт: Ваксинацията срещу хепатит А с човешки имуноглобулин е използвана от американските войници през 1945 г., в края на Втората световна война, по време на която е имало голяма епидемия от хепатит. Ваксината е намалила честотата на заболяването с почти 80%.

Основата на превенцията е хигиената. Добрите хигиенни навици са важни не само по отношение на хепатита, но и на други заболявания, които могат да се получат от замърсяване.

Лечение на вирусен хепатит А

Заболяването отшумява спонтанно, без да е необходимо медицинско лечение. За пациента са важни почивката, течностите, рехидратацията и промяната на диетата, насочена към лесно усвоими и разградими вещества.

• Почивка на легло
• адекватен прием на течности
• инфузионна рехидратираща терапия при по-тежко протичане на заболяването
• вливане на глюкоза в случай на упорито повръщане
• диета с повишен прием на въглехидрати
• ограничаване на протеините и мазнините в диетата
• витамини от група В и С

Кои области са изложени на риск?

По принцип най-застрашени са районите или общностите на социално слаби хора, с ниски хигиенни стандарти. Дори жълтеницата може да се нарече болест на мръсните ръце.

Къде да пътувате с повишено внимание?

Бедните страни са най-застрашени. Най-висока честота на хепатит е регистрирана в Северна Африка, Южна Америка, особено в Бразилия и Венецуела, Монголия, Индонезия, Иран и Индия. По-слабо засегнати страни са Гренландия, Русия, Китай, Казахстан, Аржентина и Чили.

Интересна информация.

Къде, кога и кой се разболява най-често?

Въпреки статистическите данни, хепатитът се среща по целия свят, особено в гореспоменатите общности. Може да се заразите по всяко време на годината, но особено през септември и октомври. Заболяването най-често засяга деца на възраст между една и четири години.