Главоболие: достатъчен ли е прегледът при личния лекар или се нуждая от специалист?

Главоболието е един от най-често срещаните проблеми, с които хората идват в кабинета на личния лекар. Проблемът може да е само главоболие, но в някои случаи то е придружено от други симптоми и заедно с тях формира симптоматиката на вътрешно заболяване.

На първо място посетете личния си лекар. Въз основа на прегледа той ще реши дали проблемът ще бъде решен от него, или ще е необходимо да се извика специалист.

Кога трябва да почукам на вратата на кабинета на личния си лекар?

Ако получавате главоболие само от време на време и болката преминава от само себе си, без да приемате болкоуспокояващи, болката може да има обща причина.

Например прекомерен стрес, глад или дехидратация, умора, плач, стегната прическа, стегната или тежка каска и др.

Трябва да сте нащрек, ако главоболието е повтарящо се, трудно се овладява без аналгетици, ограничава ежедневието ви и е придружено от други симптоми.

В този случай посещението при личния лекар е най-добрият вариант. Дори и да е едно ненужно посещение, то си заслужава. Не подценявайте най-важното, което имате - вашето здраве.

Бъдете наясно с други обстоятелства, които съпътстват, предшестват или следват главоболието.

Ако ви е трудно да си спомните тези подробности, започнете да ги записвате. Създайте си дневник, в който записвайте всичко, което би могло да е свързано с болката ви. Дори видовете храни или напитки, които ядете или пиете.

Тази ценна информация ще помогне на Вашия лекар да отгатне какво може да причинява болката Ви.

След като проведете подробно интервю и снемете анамнеза, е време за обективен физически преглед. Лекарят ще прегледа гръбначния ви стълб, зрението, кръвното налягане и неговите колебания, а може да измери гликемията или CRP. Ако е необходимо, ще вземе кръвна проба. В зависимост от резултатите той ще ви лекува или ще ви насочи за допълнителни изследвания или към специалист.

Не всяко главоболие е мигрена

Въпреки че обикновено наричаме главоболието мигрена, това не означава едно и също нещо. Мигрената има своите типични симптоми и се лекува от невролог.

Мигрената е едно от т.нар. първични главоболия. Тя има следните основни симптоми:

• болката е пулсираща
• обикновено е едностранна
• придружена е от гадене и повръщане
• придружена е от свръхчувствителност към светлина, звуци и миризми
• влошава се при физическо натоварване
• болката ви ограничава в нормалните ежедневни дейности

Ако изпитвате поне три от тези шест симптома, болката ви вероятно е причинена от мигрена. Трябва да посетите невролог.

Други първични главоболия включват следното

В допълнение към мигрената, други първични форми включват...

Първичното главоболие принадлежи на ръцете на невролог. Неврологът разполага с необходимия набор от изследвания и възможности за лечение, за да облекчи болката ви и да ви помогне да предотвратите пристъпите.

Главоболие от напрежение

Характеризира се с тъпа болка, която е свързана с умора. Често се предшества от стрес, емоционално напрежение, конфликт или очакване и страх от конфликт.

Обикновено болката е двустранна. Много рядко е локализирана. В случай на локализирано главоболие, то обикновено е в областта на челото или слепоочието.

Началото му е постепенно и се влошава. Съпроводено е с неприятни усещания за натиск, чувствителност или болка в косата на главата, скованост на шийните мускули, усещане за порок около главата, понякога дори усещане за подуване в дълбочина на главата.

Депресията и психическото безпокойство не са изключение. Болката може да е хронична и трудна за овладяване, придружена от нарушения на съня. Тя не се влошава от физическа активност или алкохол.

Отсъстват повръщане и гадене.

Клъстерно главоболие

Клъстерното главоболие е така нареченото хистаминово главоболие.

То е първично главоболие, което е едно от най-редките.

Засяга около 0,5 % от пациентите с главоболие. Мъжете водят по честота в съотношение 8:1 спрямо жените.

Симптомите се появяват на пристъпи, които настъпват между един и осем пъти дневно, за периоди, продължаващи от седмици до месеци.

Между пристъпите има ремисии от няколко месеца до няколко години.

Болките са много силни и интензивни. Те винаги засягат едната страна на главата, като максималната им сила е около и зад окото.

Болката се придружава от секрети от окото и носа, оток на носната лигавица, белези по конюнктивата, синдром на Хорнер, повишена температура и изпотяване.

Обикновено те се появяват през нощта. Пациентът се събужда от сън, неспокоен е, възбуден, обикаля стаята и се чувства тревожен. Един такъв пристъп продължава максимум 3 часа.

Главоболие като симптом на друго заболяване

Понякога главоболието се появява като симптом на друго заболяване и по този начин представлява част от друга симптоматика. Може да става въпрос за тривиално заболяване или за сериозен проблем.

Най-често става въпрос за следните заболявания:

• нарушения на кръвоносните съдове в мозъка
• тумори в мозъка
• сътресение на мозъка
• травма на главата
• менингит
• отравяне с въглероден оксид
• възпаление на зъбите
• синузит
• проблеми със зрението - късогледство, далекогледство
• глаукома
• високо кръвно налягане
• паническо разстройство
• и много други

Главоболие, дължащо се на начина на живот

Понякога главоболието не е резултат от заболяване, а от нездравословен начин на живот.

Има обаче и хора, които са свръхчувствителни към хистамина, съдържащ се в червеното вино. Тези нещастници получават главоболие само след една чаша.

Някои храни също могат да причинят проблеми, като например прекалено сладки или солени храни, както и тежки и мазни храни.

Безсънна нощ с липса на сън също може да причини болки. Понякога обаче те могат да се появят при наваксване на съня през деня, така че да се събудите с болка след следобедна дрямка.

Тялото ни също не обича нередовните навици. Колебливите диети и дехидратацията поставят организма под стрес.

Психологическият стрес, плачът и страхът също играят роля.

Неправилната стойка причинява главоболие от страна на гръбначния стълб.

Жените могат да имат главоболие преди или след менструация. Съществуват и болки след полов акт, които дори много често засягат мъжката част от пациентите.

Особена причина за главоболие е прекомерната употреба на аналгетици.

Сами си отглеждаме такава зависимост, като приемаме твърде често болкоуспокояващи. Това са предимно лекарства, които комбинират няколко активни вещества с помощни вещества като кофеин или гуайфенезин.

Ако трябва да вземете хапче, предпочитайте прости еднокомпонентни препарати.

Всички тези причини могат да бъдат отстранени и от вашия личен лекар.

Има симптоми, които не трябва да се пренебрегват и трябва незабавно да се насочат към специалист.

Предупредителни знаци - червени флагове

• Постоянна непоносима болка, която пациентът не е изпитвал никога досега през живота си
• силно главоболие при пациент над 50-годишна възраст
• силна, непрестанна болка, която се влошава и е придружена от повръщане
• интензивна болка, която се появява внезапно след физическо натоварване
• болка, придружена от горещи вълни, сънливост, скованост на врата, менингеални симптоми
• наличие на неврологични симптоми
• главоболие с известно злокачествено заболяване, ХИВ позитивност
• очни симптоми, папиларен оток
• пациентът се лекува с лекарства за разреждане на кръвта, особено с варфарин

За повече информация вижте и следните статии:
Мигрена: какво представлява главоболието, какви са причините, симптомите и лечението му
Главоболие: най-честите причини и как да се отървете от него (Видове болка)
Главоболие: понякога е безобидно, но кога означава сериозен проблем?

Главоболие по време на бременност

Главоболието при бременност е свързано главно с хормоналните промени и затова мъчи майките през първите седмици.

Най-сериозни са главоболията при т.нар. прееклампсия - състояние, от което се страхуват както жените, така и лекарите.

По правило прееклампсията може да възникне след 20-ата седмица от бременността. Това я отличава от безобидните хормонални симптоми.

Свързана е с високо кръвно налягане, установяване на белтък в урината, подуване на долните крайници и повишен риск както за майката, така и за бебето.

Към главоболието се добавят симптоми като замъглено или замъглено зрение, фотофобия, гадене и повръщане.

Интересна информация в статията:
Главоболие прибременност: какво го причинява и какво да правим?
Информация за главоболието и лечението му, дори при бременност, в статията:
Болкатане е болест, а симптом на болест. Кога можете да се справите с нея без помощта на лекар?

Главоболие след ваксинация

В момента ваксинацията е много обсъждана тема.

Голяма част от населението на развитите страни е имало поне една ваксинация през живота си. Днешната ваксинация срещу COVID-19 е нетипична с това, че за сравнително кратък период от време се ваксинират хора от почти всички възрастови групи, с различни заболявания.

Поради това симптомите, които се появяват след ваксинация, трябва да се третират с повишено внимание, индивидуално и с отчитане на свързаните с пациента хронични заболявания.

Главоболието се класифицира от производителите на ваксини като много често срещан страничен ефект, което означава, че повече от 1 на 10 души страдат от него след ваксинация.

То е на трето място в списъка на нежеланите реакции, които най-много притесняват пациентите. Почти 60% от хората съобщават за това преживяване. Само болката и чувствителността на мястото на инжектиране след ваксинация са по-често срещани.

Системните нежелани реакции след поставяне на ваксина включват главоболие, треска, втрисане, умора и гадене.

Те са част от механизъм, който се задейства в организма след поставянето на ваксината. Те са подобни на симптомите на грип.

В организма се въвежда ваксина, която активира имунната система в организма. Имунната система започва да произвежда вещества за активна борба с инфекцията, дори и тя да не е настъпила. Ето защо се чувстваме болни, въпреки че току-що сме били ваксинирани срещу заболяването.

Ваксината предизвиква симптоми на заболяване, които са само отчасти толкова тежки, колкото действителното заболяване. Те обикновено продължават само 24 до 48 часа.

След това отминават спонтанно и без последствия.

Ако все пак се нуждаете от бързо облекчение на свързаните с ваксината симптоми, вземете общодостъпни нестероидни противовъзпалителни средства и аналгетици.

Ако температурата Ви е над 37 °C, не я понижавайте.

Ако имате втрисане, не работете. Организмът ви е твърде изтощен и трябва да заспи. Натрупайте одеяла върху себе си, поставете топъл термофор между завивките, пийте горещ чай и се опитайте да заспите.

Кога да потърсите професионална медицинска помощ?

• тежко и упорито главоболие, продължаващо повече от 3-4 дни
• замъглено или двойно виждане
• изтръпване и несръчност на крайниците
• затруднения в говора
• силна спазматична болка в корема
• задух или болка в гърдите (белодробна емболия или остър коронарен синдром)
• подуване и болка в крайниците (дълбока венозна тромбоза, остра исхемия на крайниците)