Диета с ниско съдържание на хистамин: как да се храня, какво мога/не мога да ям (списък с храни)

Напоследък все повече внимание се отделя на нискохистаминовата диета или диетата с ниско съдържание на хистамин.

Тази диета е форма на лечение при потвърдена хистаминова непоносимост, при кожни екзематозни проблеми и дори се препоръчва при някои пациенти с проблеми след преодоляване на ковида-19.

Какво представлява хистаминът?

Хистаминът се намира естествено в клетките на тялото. Той е част от нервната и имунната система.

Хистаминът се съдържа и в храната и организмът произвежда известно количество от него. Обикновено хистаминът се регулира от ензими, които го разграждат.

Ако в организма се натрупат големи количества хистамин и той не се разгради достатъчно, това може да предизвика редица симптоми. Те включват обриви, подуване, главоболие, храносмилателни проблеми и др.

Хистаминът се образува не само в тялото ни, но е и съставна част на някои храни.

Хистаминовата непоносимост означава несъответствие между повишения прием на хистамин и отстраняването му от организма. Когато има голямо освобождаване на хистамин, се появяват симптоми като главоболие, нервност, храносмилателни проблеми или общ дискомфорт.

Освобождаването и преработването на хистамина зависи индивидуално от всеки човек и неговото здравословно състояние и благополучие.

Всеки има своя собствена поносимост към хистамина.

Можете да прочетете повече за хистамина, хистаминовата непоносимост и нейните симптоми в нашата статия Какво представлява хистаминовата непоносимост? Какви са причините и симптомите ѝ?

Как помага диетата с ниско съдържание на хистамин?

В основата на диетата е приемът на храна с ниско съдържание на хистамин. Нискохистаминовата диета намалява общото количество хистамин в организма и също така елиминира храните, блокиращи DAO.

DAO (диамин оксидаза) е ензим, който помага за разграждането на хистамина, за да може той да бъде елиминиран от организма. Ако този ензим е блокиран от храни, хистаминът остава в организма и причинява проблеми.

Нивото на ензима DAO се изследва от кръвта чрез измерване на активността му. При хистаминова непоносимост това ниво не е в равновесие с нивата на хистамина.

Ензимът DAO се блокира в секрецията си от кофеин, консервирани храни, шоколад, оцет.

Целта на диетата е да се намалят, но не и напълно да се елиминират нивата на хистамина.

Рискът от хистаминова непоносимост се увеличава от заболявания

• Стомашно-чревни разстройства
• Болест на Крон
• Заболявания на черния дроб
• Стрес
• Травма
• Разстройство на чревната микрофлора
• Честа консумация на храна с високо съдържание на хистамин
• Непоносимост към глутен или лактоза
• Дългосрочно лечение с антибиотици, антидепресанти, антиревматични лекарства

Можете да прочетете повече за симптомите на лошото храносмилане в нашата статия Какво е диспепсия: Какви са симптомите и протичането на лошото храносмилане?

Повечето хора започват да изпитват проблеми още преди да им бъде поставена диагноза за намалени нива на DAO и потвърдена хистаминова непоносимост. Някои изпитват чувство на нестабилност, сънливост, главоболие, загуба на тегло, кожни обриви, които продължават дълго време.

Те се насочват от лекар на лекар за изследване на тези симптоми.

Например при често главоболие те се изпращат при невролог.
при храносмилателни проблеми при гастроентеролог,
при кожни реакции при дерматолог.
Никъде не се открива ясна причина за проблемите. Предписаните лекарства само потискат симптомите или изобщо не действат.

Ако се установи хистаминова непоносимост, ще ви посъветват да спазвате строга диета в продължение на 4-6 седмици.

Елиминационната диета е диета с ограничаване на храните, съдържащи хистамин, и храните, които, въпреки че не съдържат хистамин, водят до натрупването му в организма.

Едва след спазването на диетата се препоръчва постепенно да добавяте нови храни всеки ден и да следите как организмът ви реагира на храните и кое ви създава проблеми.

Най-добре е да добавяте нова храна всеки втори ден и да изчаквате, за да видите дали имате реакция към нея. Понякога реакциите могат да се появят в разстояние на повече от 24 часа и до 48 часа след хранене.

За тези храни, които не предизвикват проблем, можете да започнете да ги добавяте към диетата си. Може обаче да се случи и така, че дадена храна да не ви е създавала проблеми в продължение на няколко последователни дни и след това изведнъж да се появи проблем, когато я изядете отново. Той може да е свързан със самата храна или с комбинация с друга храна.

Заедно с диетата се препоръчват пробиотици за подобряване на чревната флора. В много случаи се препоръчва и прием на ензима диаминооксидаза, който е необходим за разграждането на хистамина.

Заместител на ензима DAO, който липсва при хистаминова непоносимост, се предлага в аптеките под формата на таблетки.

Най-надеждният и най-добър метод е стриктното спазване на диета и намаляването на стреса до минимум.

Не съществуват лекарства за директно лечение на хистаминова непоносимост.

Вашият лекар може да ви предпише антихистамини, които блокират рецептора за хистамин, ако развиете алергични прояви като подуване, сърбеж, кожни реакции.

Антихистамините обаче не лекуват и хистаминът може да продължи да се натрупва в организма от храната. Тези лекарства предотвратяват последващите симптоми. Но това затруднява определянето на това коя храна ви създава проблем и коя не.

При хистаминова непоносимост се препоръчва да се добавят витамин С и В6, които са необходими за функционирането на ензима DAO, и витамин D, който често липсва в организма.

Друг важен метод за подпомагане на лечението е избягването на стреса, който освобождава собствения хистамин на организма.

Ако страдате от хистаминова непоносимост, сами знаете, че някои храни ви създават проблем, а други - не. Всеки човек реагира на храните по различен начин, всеки организъм е различен.

Симптомите се изострят особено много, ако през деня консумирате повече храни с високо съдържание на хистамин.

Хистаминовата непоносимост не се държи според графиките.

Ако един човек няма нищо против определена храна, тя може да причини голям проблем на друг човек под различни форми. Например, ако някой изяде зрял банан, той е добре и не изпитва никакви проблеми. Друг човек се разболява след ядене на зрял банан, чувства се гадно, има главоболие, има коремни спазми.

Ето защо всеки човек с потвърдена хистаминова непоносимост трябва да бъде наблюдаван след всяко хранене.

Най-добрият и най-лесен начин е да си направите тетрадка и да записвате всички храни и реакциите към тях.

Какви са принципите на диетата и приготвянето на храната?

• Храната трябва да е възможно най-пресна.
• Плодовете не трябва да се консумират презрели, а само узрели до почти узрели.
• Диетата трябва да е разнообразна, така че в организма да не се натрупва хистамин от други непроблемни храни.
• Храните трябва да се консумират винаги пресни, а претоплянето им след това не се препоръчва.
• След като храната е сготвена, съхранявайте я в хладилника възможно най-бързо. Колкото по-дълго престоява храната, толкова повече протеините в нея се разграждат и предизвикват повишени нива на хистамин в организма.
• Храната не бива да се претопля многократно. При всяко претопляне се отделя повече хистамин.
• Избягвайте полупреработени храни, химически обработени храни, алкохол, бензоати, сулфити (скрити етери в храните) и оцветени храни.
• Купувайте само прясно месо от проверени източници, което не е било замразявано в хладилник или дълбоко замразено за дълго време.
• Най-добре е сами да приготвяте храната си у дома и да избягвате ресторантите.

Какво мога да ям?

В интернет има много таблици и списъци с нискохистаминови диети, но за всеки е индивидуално.

Много от таблиците и информацията по отношение на разрешените храни си противоречат една на друга.

Наистина е индивидуално. Вашият списък с храни може да бъде определен само чрез опитване на храни и опознаване на тялото ви и неговите реакции към храните.

В повечето случаи съществува консенсус по отношение на мнението

• Яжте прясно пилешко месо без кожа.
• Яйчните белтъци също са една от храните с високо съдържание на хистамин, но във вече сготвено ястие те обикновено не създават проблем.
• Някои комбинации от храни могат да ви създадат проблем. Някои хора могат да понасят кетчуп и пюре и са добре. Други получават киселини, повръщане, подуване. Трябва да опитате всичко наистина бавно и в малки дози, особено при първото хранене.
• По-добре е да ядете хляб с квас, който е по-смилаем, отколкото хляб с мая, който е проблем.

Много хора с разстройство на хистаминовата толерантност имат и други свързани заболявания като целиакия, непоносимост или алергия към млечни протеини.

Млякото е трудно смилаемо за повечето от тях. Затова те го заместват с кокосово или оризово мляко, които не се различават много на вкус.

Те трябва да внимават и с храните, които освобождават хистамин: цитрусови плодове, какао, шоколад, ядки, папая, бобови растения, домати, хранителни оцветители, добавки.

Таблица с храни, обясняваща всяка група и вероятната им поносимост

Приложена е таблица на храните, като се започне с тези, които се понасят добре при нормална употреба, при които не се очакват симптоми, отбелязани с числото 0.

Храни с умерена поносимост, които се понасят често, с леки симптоми, отбелязани с 1.

Храните, които се понасят зле, са отбелязани с номер 2, а храните, които се понасят много зле, са отбелязани с номер 3.

Напомняме ви, че това наистина е индивидуално. Таблицата е съставена въз основа на събраната информация.

Таблица, обясняваща номерирането на хистаминовата поносимост в диетата

Храните се разделят на животински и растителни според техния произход.

Животински храни

Животинските храни произхождат от животни. Те включват месо, млечни продукти, яйца и мазнини от животински произход.

Таблица с подгрупа яйца

Белтъците на яйцата не се препоръчват за консумация в суров вид поради високото им съдържание на хистамин.

Таблица на подгрупите на млечните продукти

Таблица, показваща разпределението на храните от животински произход на месо, риба, морски дарове и мазнини от животински произход

Растителни храни

Растителните храни включват зърнени и бобови култури, картофи, зеленчуци, плодове, гъби, ядки, подправки и мазнини от растителен произход.

Таблица на растителните храни и продукти от растителен произход

Когато избирате храни, прочетете внимателно информацията за техните съставки, добавени вещества, оцветители и аромати, които могат да предизвикат реакция в организма.

Когато избирате хляб, хлябът с квас е за предпочитане пред хляба с мая, който е по-смилаем.

Таблица с разбивка на видовете ядки и семена от растителен произход

Ядките и семената са разрешени, особено непечените. В по-големи количества те могат да бъдат натоварващи за стомаха, особено за хора с храносмилателни проблеми. Ядките се считат и за силно алергизиращи.

Разпределение на поносимостта на мазнини и масла от растителен произход (таблица)

Повечето от разрешените масла и мазнини не създават проблеми, но употребата им трябва да е умерена и да не се прекалява с тях.

Зеленчуци по групи поносимост (таблица)

Разпределение на плодовете по толерантност (таблица)

Всички плодове не се препоръчва да се консумират презрели или изсушени. Презрелите плодове могат да съдържат ферментация, която е високорискова за хората с хистаминова непоносимост и може да предизвика реакция в организма.

Винаги посягайте към пресни, твърди и за предпочитане по-малко узрели плодове, при които няма риск от ферментация и високи нива на хистамин.

Таблица с билки, разделени на групи според поносимостта

Билките винаги са били считани за лечебни, но някои видове увеличават нивата на хистамин в организма и причиняват проблеми.

Таблица на гъби и мицели по предполагаема поносимост

Консумацията на гъби при нискохистаминова диета е много индивидуална. Като цяло се препоръчва да се избягва консумацията им. Ако сте любител на гъбите, можете да опитате печурки, които се понасят доста добре от някои хора.

Когато ядете гъби, наблягайте на пресни, току-що набрани и бързо обработени гъби, а не на такива, които са престояли известно време по рафтовете.

Таблица на подсладителите по вероятна поносимост

Разпределение на подправки, ароматизанти и ароматични вещества, използвани при приготвянето на храни (таблица)

Работете внимателно с подправките, ароматите и вкусовите вещества, не прекалявайте с тях.

Напитки по толерантност (таблица)

Алкохолни напитки по поносимост (таблица)

Алкохолните напитки не се понасят добре от повечето хора.