Чревна вирусоза: Колко време продължава? Настъпва бързо, но продължава кратко.

Причинителите на чревната вирусоза са различни видове вируси. На първо място са ротавирусите. Тя засяга хора от всички възрасти, но най-често малки деца. Честотата ѝ се увеличава с настъпването на зимата.

Чревните вируси са много неприятно и притеснително дело. Обикновено те не трябва да се приемат твърде сериозно. При възрастните може да се очаква по-лошо протичане, но при малките деца отново бързо настъпва обезводняване. Това важи и за възрастните хора и болните пациенти.

Чревен грип - какво означава това?

Чревният грип или чревната виремия всъщност е остър вирусен ентерит (остро възпаление на червата, причинено от вируси). Понякога той се проявява изолирано, а понякога заедно с възпаление на стомаха. Това състояние се нарича остър вирусен гастроентерит.

Заболяването се среща спорадично, но възникват и по-големи епидемии, особено в колективни условия. В риск са предимно малки деца, а именно новородени и деца на възраст от 1 до 5 години.

Заболеваемостта, свързана с възрастта, е около 90 % при децата и останалите 10 % при възрастните.

От контакт до инфекция

Вирусният ентерит е силно инфекциозно заболяване. Заразяването става по сравнително прост начин, зависещ, наред с другото, от вида на вируса. Най-често това става чрез пряк контакт с болния, било то чрез фекално-орален контакт (стискане на мръсни ръце) или чрез замърсени предмети и вода.

Въпреки това разстоянието до болния може да не е достатъчно. Вирусът може да се разпространи и по въздуха, по-конкретно чрез заразен прах (напр. ротавирус). Някои видове вируси могат да се заразят спорадично и чрез лошо приготвяне на храна (напр. калицивируси).

Инкубационният период от заразяването до появата на първите симптоми е специфичен за всеки вид вирус. При чревния грип, независимо от причинителя, инкубационният период варира от няколко часа до няколко дни.

Съвет.

Какво се случва в червата?

След като вирусите навлязат в организма, те се установяват в лигавицата на тънките черва (intestinum tenue). Те се размножават, атакуват епителните клетки и предизвикват разрушаването им. По този начин в червата преобладават незрели клетки, които не са в състояние да усвояват захари и някои други хранителни вещества. Външно този процес се проявява с диария.

На кого или на какво дължим това?

Причинителите на заболяването са вируси, най-често ротавируси, от които познаваме няколко групи, но и други.

Ротавирусните инфекции са причина и за около 10 % от всички инфекции, свързани с пътуване.

Вируси, причиняващи диария, начини на предаване и най-застрашената група хора

ротавирусни инфекции

Ротавирусите са най-честата причина за ентерит, но най-вече за гастроентерит при малки деца и кърмачета.

Съществуват общо 5 подгрупи А-Е. Само подгрупи А, В и С причиняват заболявания при хората. Те се срещат в целия свят. Заболеваемостта в тропиците и субтропиците е спорадична през цялата година, докато в умерените условия е сезонна с пик през зимата.

Инкубационният период на ротавирусния гастроентерит е от 12 часа до 3 дни.

Заболяването започва бързо с гадене, повръщане, болки в стомаха, спазми в корема, липса на апетит, подуване на корема и водниста диария. Диарията се появява 10 или повече пъти на ден. Цветът на изпражненията обикновено е зелен.

Именно поради честата диария децата са изложени на риск от дехидратация.

По правило са налице и треска и грипоподобни симптоми. Ротавирусните инфекции са причинили и няколко смъртни случая.

Норовирусни (калцивирусни) инфекции

За разлика от ротавирусите, вирусът на Норуок (член на групата Caliciviridae) обикновено причинява гастроентерит при по-големи деца и възрастни.

Той се характеризира и с малко по-леко протичане на заболяването. Обикновено е сезонен, като повечето случаи се появяват през зимата. Може да се срещне навсякъде по света.

Инкубационният период варира от 24 до 48 часа след контакт с пациента.

Заболяването започва внезапно, но е по-вероятно да има по-бавно и постепенно протичане. Първоначално се наблюдават умора, отпадналост, сънливост, главоболие, болки в мускулите и тялото. Постепенно се появяват гадене, повръщане, спазматични болки в корема и водниста диария.

Възможна едехидратация, но тя е по-малко вероятна, отколкото при ротавируса, тъй като заболяването преминава в рамките на два до три дни.

Интересни факти: Името на вируса "Норуок" произлиза от името на град Норуок, разположен в окръг Феърфийлд в американския щат Кънектикът. Именно тук вирусът е открит за първи път през 1972 г. след епидемия от диарийно заболяване. Вирусът се разпространява в местна гимназия.

Аденовирусни инфекции

Аденовирусите причиняват различни заболявания, някои серотипове и гастроентерит. Те са широко разпространени целогодишно в целия свят. Засягат предимно малки деца през първите години от живота им и протичането им наподобява по-лека форма на ротавирусна диария с по-голяма продължителност до две седмици.

Заболяването се проявява с повишаване на телесната температура, слабост, безапетитие, обща отпадналост, повръщане, болки в корема с умерена и слаба интензивност и водниста диария.

Астровирусни инфекции

Астровирусите са широко разпространени в целия свят. Те причиняват остър гастроентерит главно при деца под двегодишна възраст, но не избягват и по-големи деца и възрастни. Най-често се срещат като малки епидемии в колективни условия, където вирусът се разпространява бързо.

Обикновено протичането е без сериозни усложнения или необходимост от хоспитализация.

Инкубационният период обикновено е 3 до 4 дни.

Заболяването започва с умора, слабост, безапетитие, гадене, рядко повръщане, а температурата е само леко повишена. Клиничната картина е доминирана от водниста диария със спазматична коремна болка.

Коронавирусни инфекции

Коронавирусите са едни от вероятните причинители на инфекциозна диария. Те засягат главно новородени и деца под едногодишна възраст, при които предполагаемата причина е некротизиращ ентероколит. Именно при тези деца са изолирани коронавируси.

Те се характеризират с целогодишна поява.

Некротизиращият ентероколит се проявява с висока температура, силни спазматични болки в корема, гадене, повръщане, водниста диария с кръв и слуз, обща слабост, умора и прекомерна сънливост.

Как се проявяват чревните вируси?

Чревният грип, независимо от причинителя, има почти еднакви симптоми. Разликите по отношение на причинителя са минимални и се отнасят главно до инкубационния период с различна продължителност, общата продължителност на заболяването и интензивността на отделните симптоми.

Основни общи симптоми на вирусния гастроентерит

• треска или субфебрилно заболяване
• обща слабост, отпадналост
• изпотяване или треперене
• липса на апетит
• гадене, повръщане
• спазматична коремна болка с различна интензивност
• воднисти, многобройни изпражнения
• обезводняване
• замайване

Диагностика на чревни вируси

Диагнозата се основава отчасти на анамнезата и клиничната картина. Това обаче е недостатъчно за поставяне на окончателна диагноза. Дори бактериалните заболявания на храносмилателната система могат да се представят по подобен начин. Ето защо е необходимо лабораторно потвърждение на вирусната инфекция чрез изолиране на вируса.

В случай на диарийно заболяване рутинно се вземат секрети от изпражненията за култивиране, за да се установи наличието на бактериален причинител. Ако културата е отрицателна и заболяването се прояви през зимния период, е необходимо да се мисли за вирусен причинител.

Откриването на вирусния причинител е възможно чрез ELISA на базата на наличието на вирусни антигени или протеини.

Лечение на чревни вируси

Лечението на всички чревни гастроентерити е само симптоматично, като няма различия при различните вирусни причинители.

Рехидратация на организма и промяна на вътрешната среда

Пациентите са изложени на риск от тежка загуба на течности и дехидратация. Те губят течности не само чрез тежка диария, но и чрез повръщане и прекомерно изпотяване, свързано с треската.

Поради това рехидратацията на организма (възстановяване на изгубените течности), промяната на вътрешната среда и диетата са от съществено значение.

В повечето случаи пациентът е в състояние да приема течности през устата. Само в изключителни случаи, при по-тежко протичане на заболяването, се налага интравенозна, инфузионна терапия. При новородени и по-малки деца се поставя назогастрална тръба (тръба, поставена през носа на бебето и в стомаха), през която се прилагат течности.

Промяна на хранителния режим - диета

Диетичните ограничения при диария са важни. През първите 24 часа от заболяването най-подходящо е гладуването. Трябва да се приемат само течности, за предпочитане неподсладен или леко подсладен чай.

Интересно: Някои хора все още пият Кока Кола при диария. И се справят добре. Тя стимулира производството на стомашна киселина.

Не е важно само какво трябва да ядем, но и как трябва да го ядем.

Храната трябва да се приема в малки количества и няколко пъти на ден. Подходящо е яденето на храна през интервал от три часа. Тя трябва да бъде или смесена (за по-малките деца), или добре сдъвкана (за по-възрастните хора). Първо трябва да се отървете от всички несмилаеми остатъци като обелки или зърна.

Съвет: Как да спрем диарията при деца

Ограниченията в храненето варират в зависимост от възрастовите различия на пациентите. При възрастните и по-големите деца се ограничават основно мазнините в храната.

За малките деца се препоръчва пюре от банани, ябълки, супа от моркови или картофено пюре.