CBD - канабидиол: какво представлява и какви са ефектите му? Безопасен ли е за употреба?

Какво е CBD и откъде идва

Cannabis sativa или Cannabis indica или Cannabis hashish. Три имена за едно и също растение.

Това е едногодишно растение, което първоначално произхожда от Централна и Западна Азия.

Растението се култивира заради лечебните му свойства. То съдържа повече от 400 химични съединения. От тях приблизително 80 оказват въздействие върху нашия организъм.

Но най-интересните съединения са канабиноидите. Съществуват около 60 от тях.

Най-важното психоактивно вещество е тетрахидроканабинолът (ТХК).

Другите включват..:

• Канабидиол - CBD
• Канабигерол - CBG
• Канабинол - CBN
• Канабихромен - CBC

Въпреки че повишеният интерес към CBD е сравнително скорошен, той е изолиран още през 40-те години на миналия век.

CBD може да се извлече и от растения от вида "индустриален коноп". Индустриалният коноп се използва за производство на въжета. Въпреки че е разновидност на Cannabis sativa, селективното размножаване е довело до различия между тези растения.

Легалното отглеждане на коноп се преценява въз основа на количеството THC в сухото тегло на растението.
В САЩ едно растение не може да съдържа повече от 0,3% THC.
Европейският съюз е определил малко по-ниска граница - 0,2%.
В Обединеното кралство също трябва да се лицензира производител - за 0,2% коноп.
В останалите случаи границата е нула.

Но индустрията около CBD продуктите става все по-доходоносна. И печалбите се покачват.

В САЩ се смята, че до 2023 г. печалбите ще бъдат няколко милиарда долара - в сравнение със "само" 170 млн. долара през 2016 г. В САЩ дори хранителната индустрия се заинтересува от CBD. Така че може би след няколко години ще купуваме кафе, вино или дори храни, съдържащи CBD.

Канабиноидни рецептори

Канабиноидите се срещат не само в растенията. Те се срещат естествено и в телата ни - в нервната и имунната система. Този вид канабиноиди се наричат ендоканабиноиди.

Ефектите на тези ендоканабиноиди в организма се опосредстват от специални рецептори - канабиноидни рецептори.

Рецепторите СВ1 и СВ2 са два идентифицирани рецептора, активирани от канабиноиди, които се образуват по естествен път в тялото и мозъка.

СВ1 рецепторите се намират предимно в главния и гръбначния мозък и няколко периферни органа - бели дробове, черен дроб.

Най-голямата концентрация на тяхната поява е в зоните на възприемане на болката.

CB2 рецепторите се намират главно в имунната система, а също и в периферията.

Канабиноидните рецептори СВ1 и СВ2 са част от системата на организма, която е тясно свързана с физиологичните процеси с:

• поддържане на хомеостазата
• регулиране на апетита
• енергийния баланс
• възприемане на болката
• реакция на стрес и сън

Прилагането на канабиноиден продукт, независимо дали е естествен (фитоканабиноиди) или синтетичен, възпроизвежда тези ефекти.

CBD срещу THC

Двете вещества са много сходни по структура. Въпреки това ефектите им не са едни и същи. как е възможно това?

THC има плоскостна структура. Това му позволява да се свързва с рецептора CB1, което води до характерните субективни усещания за интоксикация.

CBD, от друга страна, има пространствена структура, която предотвратява това свързване. Той има 100 пъти по-малка способност да действа чрез тези рецептори. За разлика от THC обаче активирането на рецепторите в мозъка не води до психоактивни ефекти. Поради това CBD не се свързва с такива ефекти.

Ефектите на CBD зависят от:

• дозата
• начина на приложение
• продължителността на прилагане - краткосрочно или дългосрочно
• възрастта
• пол

Безопасен ли е CBD?

Данните до момента показват, че CBD не предизвиква еуфория или интоксикация при здрави доброволци.

Проучванията при животински модели показват, че CBD има редица положителни фармакологични ефекти.

Той е ефективен при:

• Болка
• възпаление
• тревожни разстройства
• повръщане
• терапия на психоза
• проблеми със заспиването
• лечение на акне

И дори има невропротективни и антиоксидантни свойства. Проучванията показват, че може да има положителен ефект при лечението на рак.

Противовъзпалителният ефект е няколкостотин пъти по-голям от този на ацетилсалициловата киселина.

Възможно е да се свързва с повишена честота на суицидни идеи.

Употребата на CBD обаче може да бъде свързана и с увеличаване на случаите на суицидни идеи и/или поведение.

Понастоящем CBD е новост на пазара. Поради това е важно по-нататъшно наблюдение и проучване на страничните и нежеланите ефекти.

Въпреки че употребата на чисто CBD не води до интоксикация, подобна на THC, тя не е напълно лишена от риск.

Не трябва да се забравя също така, че предлаганите на пазара CBD продукти са само хранителни добавки. Поради това потребителите трябва да преценяват ползите и рисковете от приема на CBD. Особено при продукти с неизвестно качество.

Употреби на CBD

Въпреки че CBD има висока разтворимост в мазнини, при пероралното му приложение бионаличността му е слаба - едва 6 до 19%.

Това означава, че само много малко количество се абсорбира в кръвния поток. Това се дължи главно на обширния метаболизъм в черния дроб. За да се увеличи достъпността му, се препоръчва CBD да се приема с храна с по-високо съдържание на мазнини.

CBD се усвоява по-добре и когато се пуши, тъй като не преминава през черния дроб. Пушенето му обаче носи редица недостатъци и рискове.

Производство на CBD масло

В прясно събраното растение CBD присъства под формата на киселина (CBDa). Когато растението се нагрява, за да се произведе масло, се извършват химически промени, за да се получи активната форма на CBD.

Екстракцията е последвана от друг процес, при който от CBD маслото се отстраняват ненужните вещества - като тежки метали и пестициди.

Важни моменти, които трябва да се знаят за процеса на извличане, са:

1. Той има за цел да пречисти и концентрира канабиноидите, съдържащи се в растението, което води до по-голямо количество канабиноиди в крайния продукт (за единица обем).
2. По време на процеса на екстракция могат да бъдат извлечени и концентрирани в продукта други нежелани вещества.
3. Ако продуктът не се почисти по подходящ начин накрая, в него могат да останат примеси:
   1. остатъчен разтворител (включително канцерогенни съединения)
   2. пестициди (високата температура, използвана при производството, може да промени химическия състав на пестицида и да увеличи неговата токсичност)
   3. тежки метали
   4. микроорганизми (бактерии и плесени)

CBD и тревожни разстройства

Психичната стабилност е основно предизвикателство за общественото здраве в тези дни и месеци. И това е предизвикателство в целия свят.

Понастоящем повече от 260 милиона души по света страдат от тревожност и разстройства на настроението.
Приблизително един на всеки четирима души страда от психично разстройство поне веднъж в живота си.

В много страни невропсихичните проблеми са причина за 35-45% от отсъствията от работа.
Много хора са дискриминирани,
страдат от социална стигма или са маргинализирани заради тези проблеми.

Една от последиците от психичните разстройства е самоубийството.

Някои психични заболявания са основни рискови фактори за самоубийство. те отнемат живота на около 800 000 души по света всяка година. те включват:

• голямо депресивно разстройство
• биполярно разстройство
• Шизофрения
• алкохолизъм

Самоубийството е втората най-честа причина за смърт при хората на възраст между 15 и 29 години и първата причина при мъжете под 40 години.

За разлика от други заболявания, невропсихичните разстройства се диагностицират въз основа на индивидуални симптоми. А това понякога е голям проблем.

Различните психиатрични проблеми имат общи симптоми. В много случаи отделните заболявания се припокриват и човек не страда само от едно от тях.

Поради ограничените познания за механизмите на всяко заболяване, фармакологичното лечение е неспецифично. Това в крайна сметка означава, че едни и същи групи лекарства се използват за различни психични разстройства.

Ето защо използването на съединения от Cannabis sativa при лечението на тези разстройства представлява голям интерес.

Проведени са редица проучвания с използване на THC и CBD.

За разлика от THC, CBD няма пристрастяващ ефект. Поради това с него не се злоупотребява като с наркотик. По-важното е, че ползите от това лекарство надвишават рисковете от него.

CBD няма ефекти на пристрастяване.

Проучванията върху животински модели потвърждават, че CBD има ефекти в допълнение към споменатите по-горе:

• анксиолитично действие
• антидепресант
• антипсихотично средство
• антиепилептични
• невропротективни

CBD е одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 2018 г. за две диагнози. Доказано е, че е ефективна и безопасна при лечението на припадъци - при пациенти на възраст от две години - свързани с

• Синдром на Ленъкс-Гасто
• синдром на Драве

Това ускори изследванията, а също и използването му при други разстройства.

Резултатите показват, че CBD може да бъде потенциална терапия и за други нарушения.

Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се докаже

• полезността на
• безопасност
• ефикасност

CBD при психиатрични разстройства като тревожност, депресия и шизофрения, както и при други.

Употреба на CBD при болка

CBD деактивира ензимите, участващи в производството на възпалителни вещества в тялото ни.

Болката при възпаление се причинява от вещества, които се произвеждат по време на имунен отговор. Обикновено възпалението е необходим защитен механизъм, който играе важна роля в процеса на зарастване на рани. Обикновено то е съпроводено със зачервяване, топлина, подуване, болка/чувствителност и загуба на функции. При патологични състояния обаче то може да причини дълготрайна болка.

CBD има потенциала да действа и като противовъзпалително средство. За изясняване на този ефект обаче са необходими допълнителни изследвания.

Аналгетичният ефект може да варира в зависимост от дозата и начина на приложение. Проучванията върху животински модели показват, че CBD има ефект върху намаляването на различни видове болка - невропатична, възпалителна, артритна.

CBD и лечение на акне

Доказано е, че CBD има противовъзпалително действие върху себоцитите. Себоцитите са клетки в мастните жлези на кожата.

Ако тези клетки са свръхстимулирани или възпалени, се получава прекомерно производство на себум. Това може да причини възпаление на кожата или акне.

CBD има и висока антимикробна активност срещу бактериите P. acnes.

Въз основа на тези свойства CBD изглежда подходящ избор за лечение на акне вулгарис.

Понастоящем се изследва нов синтетичен препарат на CBD, BTX 1503, който може да се използва върху кожата. Външната употреба прави тази молекула отличен кандидат за лечение. В този случай има много по-малко странични ефекти, отколкото при централно действащо лекарство.

CBD и лекарства

Трябва да се отбележи, че CBD инактивира цитохром Р450. цитохром Р450 е ензим, участващ в метаболизма на много лекарства.

Тъй като CBD намалява действието на този ензим, той може да засили действието на други лекарства, разграждани от този ензим, и техните странични ефекти.

От друга страна, той може да намали и ефективността на някои лекарства - особено на тези, които се активират от този ензим.

CBD - в зависимост от дозата - може да причини увреждане на черния дроб. Хората, които приемат напр. лефлуномид или валпроат, трябва да бъдат внимателни.

Въпреки това трябва да се внимава и при пациенти, които:

• приемат лекарства, които повишават чернодробните ензими
• имат увреден панкреас

Могат да изпитат сериозно увреждане на белодробната функция, когато приемат CBD с:

• бензодиазепини
• опиати

За съжаление,
един от най-честите източници на информация за подходящото дозиране и
страничните ефекти на CBD продуктите
не са здравните специалисти.

Хората предпочитат да търсят съвети от приятели или познати. Те търсят съвети в интернет или общуват с продавачите на CBD продукти.

Затова винаги е важно да се консултирате за употребата на CBD със специалисти, ако приемате други лекарства.

Чудодейно лекарство ли е CBD?

В заключение, необходими са повече изследвания и по-мащабни проучвания, преди CBD да може да се счита за ефективно средство за лечение на много заболявания.

Проучванията до момента предполагат положителен ефект на CBD върху различни заболявания, но изследванията върху животни не винаги могат да се превърнат в резултати при хора.

Ако "лечението" със CBD не постигне желаните резултати, хората губят време и пари.

В случай на сериозно заболяване или нелечимо състояние (например рак) обаче последствията могат да бъдат много по-лоши - прогресиране на болестта, а в най-лошия случай - смърт.

Важно е също така да се отбележи, че има малко проучвания върху хроничното прилагане на CBD при здрави хора. Има проучвания върху здрави доброволци, които доказват безопасността и добрата поносимост на CBD. Те обаче не разглеждат дългосрочната употреба, която е често срещана при хронично болните хора. Страдащите от хронични болки често са принудени да приемат лекарства, непрекъснато, в продължение на много години.

До момента контролираните научни изследвания на CBD за медицински показания при хора (различни от епилепсия) са рядкост. Въпреки че това бързо се променя. Особено с неотдавнашното облекчаване на законовите ограничения. За това допринася и приемането на употребата на CBD от обществото.

Например в сайта ClinicalTrials.gov са изброени няколко клинични изпитвания в различни етапи, които предлагат да се изследва CBD като средство за лечение на няколко състояния - включително тремор, тревожност, болка и нарушения в употребата на вещества.

Тези резултати ще бъдат от решаващо значение за определяне на диагнозите, за които CBD е обещаващо ефективно лечение. Това не е просто доходоносен "еликсир" без реална терапевтична полза.