Болки в шийния отдел на гръбначния стълб по време на бременност? Защо се срещат толкова често и как да се научим да се справяме с тях?

Бременността е неколкомесечен процес на големи промени в тялото на жената. Освен че "оформя" чисто нов човек, тялото ви трябва да се подготви за раждането, т.е. за преминаването на трикилограмовия миничовек през родилния канал. Някои промени носят дискомфорт и болка, но с подходяща подготовка те могат да бъдат поне частично избегнати.

Един от най-често срещаните проблеми, които бъдещите майки изпитват преди радостната поява на бебето, е болката в гръбначния стълб. Най-често тя се появява в шийните или кръстните прешлени на гръбначния стълб и таза.

Най-честите предразполагащи фактори за развитието на вертеброгенна болка са затруднения, възникнали преди самата бременност. Те включват затлъстяване, голямо физическо натоварване, вродени предразположения и неправилна стойка.

Кога се засяга шийният отдел на гръбначния стълб?

Ако болката ви най-често е локализирана в областта на шията и задната част на врата, асиметрична е и едностранна, излъчва се към скалпа, зад ушите и в слепоочията, вероятно страдате от състояние, наречено цервикокраниален синдром.

Дискомфортът обикновено е епизодичен и се засилва при претоварване на шийния отдел на гръбначния стълб, като например работа на компютър в продължение на няколко часа, гледане на мобилен телефон, спане в неправилна позиция или използване на неподходяща възглавница. Може да усещате твърди бучки в главата, които са болезнени при стискане. Това са тригерни точки, които се причиняват от рефлекторно сковаване на мускулите.

Масажирането на тези точки носи облекчение.

Много неприятен симптом на цервикокраниалния синдром е световъртежът, който се появява при промяна на положението на главата или при движение на шията. Това не е ротационен световъртеж като при вертиго, а по-скоро усещане за загуба на равновесие и нестабилност на тялото.

"Корабните" усещания обикновено са придружени от загуба на апетит и гадене. Пациентите може да са толкова замаяни, че да се страхуват да направят крачка от страх да не паднат и да не искат да се пуснат от опората.

Болката, която се излъчва рязко от мястото под лопатката, може да се разпространи по целия горен крайник, като често се излъчва към лакътя. Тя е придружена от болка и изтръпване в пръстите, които стават изтръпнали и тромави.

Крайникът не може да се манипулира както преди, той е болезнен и слаб.

Тези симптоми спадат към цервикобрахиалния синдром. Тригерните точки се намират под лопатките, в трапецовидните и други мускули на гърба.

Едностранното рефлекторно сковаване на мускулите води до асиметрия на раменете. Едното рамо е разположено по-високо и по-напред от другото. Тази асиметрична поза води до скъсяване на други мускули, като например гръдните мускули на гръдната стена, неправилно подреждане на гръдния стълб и асиметрична поза на таза и бедрата.

Това създава порочен кръг от болки, които могат да се разпространят едностранно от главата до петите. Това състояние се нарича миофасциален синдром.

Защо проблемът започва от бременността?

Питате се:
Защо жени, които преди това са били напълно здрави, започват да страдат от такива трудности?

До 12% от бременните жени имат болки в гърба.

Защо бременността го е предизвикала?

За това са виновни тези 4 основни причини:

1. промяна в центъра на тежестта на тялото

С нарастването на матката и свиването на корема по-голяма част от тялото се навежда напред.

Гърбът започва да се извива, като се подчертава т.нар. хиперлордоза или екстремно сгъване на кръстния отдел на гръбначния стълб. Подсъзнателно брадичката пада надолу и шийният отдел на гръбначния стълб също се сгъва.

Пълните и тежки гърди под влияние на бурните хормонални промени дърпат гърдите надолу, раменете се придвижват напред. Такъв гръбначен стълб прилича по-скоро на параграф, отколкото на хубавото физиологично S. Не е изненадващо, че болката не чака дълго.

2. Хормонални промени

По време на бременността организмът произвежда редица хормони. Те подготвят жената за бързото увеличаване на размера, а също и за раждането, по време на което тялото на новороденото преминава през долния отвор на таза.

Тези хормони, по-конкретно естроген, прогестерон и релаксин, предизвикват разхлабване, омекване и податливост на сухожилията.

При растящото бебе, което се нуждае от пространство в корема, това е добре дошло. Такива меки гръбни връзки обаче позволяват на гръбначния стълб да увисне в нефизиологични позиции.

3. Липса на движение

Бързо наддаване на тегло, голям корем, болки в ставите, задух и умора.

При такова тяло редовното движение естествено е натоварващо. Мускулите, които не се движат, бързо изстиват и се сковават.

По време на нормалните ежедневни дейности гърбът бързо се изпотява. Дори при най-малкото захлаждане гърбът бързо изстива. Затова бъдещите майки трябва да се погрижат да правят редовно упражнения за релаксация под формата на разтягане на мускулите и практикуване на правилно дишане. С тези упражнения поддържаме мускулите топли и отпуснати.

4. Спане на едната страна на тялото

Препоръчително е да се спи на лявата страна. След спане в едно положение в продължение на няколко месеца обаче шийният отдел на гръбначния стълб се разтяга неестествено с едностранно разтягане на връзките и мускулите.

Още по-голям проблем възниква, когато жената е свикнала да спи по корем и в новата ситуация не може да намери подходяща позиция за необезпокояван сън.

Правилното решение не е задължително да бъде главоблъсканица

Ако болката се появи неочаквано и остро, бъдещата майка често не знае как да реагира. Тя се страхува да използва общодостъпните болкоуспокояващи, за да не навреди на бебето.

Масажите и релаксиращите топли спа процедури са забранени по време на бременност.

Ако иска да отиде на лекар, тя не знае дали проблемът е неврологичен или гинекологичен. Накрая, тя не иска да се стресира, въпреки че болката може да е непоносима и да прави невъзможни нормалните ежедневни дейности.

Какво ще кажете за аптеката?

Когато става въпрос за аналгетици, т.е. болкоуспокояващи, подходящ е парацетамол. Той е безопасен при бременност във всеки триместър, а също и по време на лактация (кърмене).

Друга таблетка, която се среща доста често в домашната аптека, е ацетилсалициловата киселина, известна като аспирин.

Това не се препоръчва през последния, трети триместър. Иначе би трябвало да е безопасно в малки дози.

Консултирайте се с Вашия лекар за всяко ново лечение на болката, особено ако то ще продължи няколко дни.

Вашият гинеколог ще има малко по-добра представа за ограниченията на лекарствата при бременност от невролога ви. Затова насочете този въпрос към него.

За информация относно медикаментите при бременност вижте също статията:
Болкатане е заболяване, а проява на заболяване. Можем ли да се справим с нея без лекар?

Топлината е важна

Опитайте да приложите суха топлина върху болезнените мускули.

Издухването, поставянето на одеяло, изгладена кърпа, лепенки или топли натурални мехлеми трябва да помогнат.

Като памучно топче

Вземете възглавници за леглото си. Много възглавници.

Възглавниците поддържат тялото ви, докато спите.

Сложете една зад гърба си и една между коленете, за да омекотите тазобедрените стави. Сложете друга между стъпалата си, за да предпазите краката си от подуване. Използвайте малка възглавница, за да поддържате корема си. Ако спите на лявата си страна, сложете възглавница под дясната си ръка, за да омекотите дясното рамо и мускулите на врата.

Леки упражнения за разтягане

Чували ли сте за така наречената постизометрична релаксация?

Това е упражнение за релаксация, при което разтягате мускулите на врата, докато дишате правилно. Това максимално разтягане ще загрее и отпусне мускулите.

Друго упражнение, което е препоръчително да се практикува от началото на бременността, е свиването на тазовите и коремните мускули.

По този начин ще облекчите значително гръбначния си стълб. Стегнатата коремна стена ще ви бъде от полза по време на раждането.

Можете да тренирате или съзнателно да практикувате наклона на таза и свиването на коремните мускули по всяко време и навсякъде. В началото ще трябва да мислите за това, но след известно време тази позиция на тялото ще стане автоматична.

Ротационните движения, от друга страна, трябва да бъдат ограничени. Отпуснатите сухожилия позволяват на гръбначния стълб, особено в по-късните етапи на бременността, по-голяма "екскурзия". Това означава по-голям от физиологично безопасния обхват на движение, чрез който бременната жена може неволно да се нарани.

Подходящи спортове при болки в шийния отдел на гръбначния стълб са плуването и водните спортове или водната аеробика. Водата е естествено поддържаща, така че движенията ще бъдат малко по-лесни в по-късните етапи на бременността.

Не забравяйте обаче да се подсушавате бързо след плуване, а също така да полагате допълнителни грижи за хигиената.

Прости масажи у дома

Опитайте да вземете на помощ топка за тенис, която поставете между гърба и стената. Движете се от страна на страна, търкаляйте топката по гърба и оказвайте натиск, за да постигнете масажиращ ефект.

Можете да насочвате партньора си да усеща болезнени бучки (тригерни точки) по гърба, например под лопатките или в тила. Той или тя може да ги масажира с лек натиск и кръгови движения.

Извършвайте всеки домашен масаж в седнало или изправено положение, като оказвате лек натиск върху мускулите на гърба.

Легналото положение не се препоръчва, особено при висока бременност.

Не отлагайте твърде дълго посещението при лекаря

Ако болката продължава въпреки усилията ви, трябва да посетите лекар за професионална оценка.

Съществуват няколко признака, които предупреждават, че може да има друга, по-сериозна причина за болката.

Това са предупредителни знаци или червени флагове, които показват например възпалителна, травматична, туморна или метаболитна причина за болката.

Тези предупредителни знаци включват:

• наличие на анамнеза за гръбначно нараняване
• загуба на тегло
• наличие на злокачествен тумор
• употреба на кортикостероиди за други хронични заболявания
• зависимост от вещества
• горещи вълни
• имунодефицитни заболявания, като инфекция с ХИВ
• силна нощна болка, която ви буди от сън и не реагира добре на аналгетици
• нощно изпотяване

Неврологът ще извърши обективен преглед, за да определи дали е налице неврологичен дефицит. Той ще се съсредоточи по-специално върху парезата на крайниците (слабост, ограничена активна подвижност на крайниците) или нарушенията на сфинктера (невъзможност за уриниране, липса на усещане за пълен пикочен мехур, загуба на желание за уриниране или, обратно, неволно изтичане на урина или изпражнения).

Ако диагнозата го изисква, се извършва образно изследване.

Рентгенография, компютърна томография и образни методи, които изискват въвеждане на контрастно вещество във вена, са напълно противопоказани при бременност.

Магнитно-резонансната томография (МРТ), която не излага плода на йонизиращо лъчение, е безопасна. Въпреки това контрастното вещество гадолиний, което се прилага в определени случаи по време на МРТ изследванията, не трябва да се прилага рутинно при бременност. Винаги трябва да се отчита съотношението риск-полза, т.е. ползата от изследването при бременност.