- ROZTOČIL, Aleš and Pavel BARTOŠ. Modern Gynaecology. Prague: Grada, 2011. ISBN 978-80-247-2832-2
- KOLÁŘOVÁ, Milena. Painful menstruation I. Prague: Triton, 2003.
- fmed.uniba.sk - Основи на мамологията. Kamil Pohlodek. Comenius University Bratislava
- pubmed.ncbi.nlm.nih.gov - Оценка и лечение на болките в гърдите. Robin L Smith, Sandhya Pruthi, Lorraine A Fitzpatrick
- ncbi.nlm.nih.gov - Mastalgia. Muhammad T. Tahir; Shafeek Shamsudeen
Болки в гърдите по време на менструалния цикъл и извън него? Причини и решения
Болката в гърдите е както симптом на женския цикъл, така и сигнал за разстройство. Кога да се притеснявате и кога не?
Съдържание на статията
Болката в гърдите може да бъде физиологична проява на женския цикъл, но може да бъде и сигнал за потенциално разстройство. За кои болки не трябва да се притесняваме и за кои трябва да внимаваме? Какви са възможните причини за болка в гърдите и техните решения?
Гърдите накратко
Гърдата (мамата) е сдвоен жлезист орган, разположен приблизително на нивото на 3-4-то ребро над големия гръден мускул (musculus pectoralis major). Гърдите са разположени в центъра на гърдата и зърното.
Тази област е по-пигментирана и има малки подутини по повърхността си, които са каналите на млечните жлези.
Основната вътрешна структура на гърдата е млечната жлеза (glandula), която е съставена от голям брой лобули. От всяка лобула се събира лобулен млечен канал, който се влива в зърното.
Млечната жлеза е заобиколена от мастна тъкан, която определя размера и цялостната форма на гърдата.
Болка в гърдите
Болката в гърдите е често срещан нежелан симптом по време на менструалния цикъл, но може да се появи и извън него. Обикновено тя е физиологична проява на променящите се хормони, а понякога, от друга страна, болката е сигнал за определено разстройство или заболяване в организма.
Болката в гърдите технически се нарича мастодиния/масталгия и е често срещан здравословен проблем за жени от всички възрасти.
Леката болка, повишеното напрежение и чувствителност в гърдите са често срещани през определени фази на женския цикъл. Това е особено често срещан симптом в контекста на ПМС (предменструален синдром) или в периода на овулация.
Винаги обаче е препоръчително да се обърнете към гинеколог, когато има прекомерна или неспецифична болка.
С помощта на специализиран преглед (палпация, ултразвук или мамография) е възможно да се определи причината за болката и по този начин да се изключат потенциално опасни диагнози на гърдите.
Болка в гърдите по време на менструалния цикъл
Менструация и предменструален синдром
Хормоналните промени в естрогена, прогестерона и пролактина стоят в основата на болката в гърдите преди началото на менструалния цикъл. Тази характерна болка се нарича още циклична масталгия.
Повишеният естроген по време на овулацията преди менструацията отново намалява. Налице е и леко увеличение на млечните канали и жлези вътре в гърдата поради промени в нивата на пролактина.
Повечето жени изпитват болка в горната и страничната част на гърдите, но може да се отбележи и повишена чувствителност в подмишниците.
Други свързани с ПМС симптоми са болки в долната част на корема, гадене, главоболие, умора или емоционални колебания.
Прояви на болка в гърдите по време на менструация:
- Повишена чувствителност на гърдите при допир
- Чувствителност в областта на подмишниците
- Леко уголемяване и подуване на гърдите
- Повишен натиск и стягане в гърдите
Овулация и фертилни дни
Поради променящите се нива на хормоните може да се наблюдава повишена чувствителност и болезненост на гърдите по време на овулацията и плодородните дни от цикъла (фертилен прозорец).
Това болезнено явление се причинява главно от увеличаването на естрогена, след като фоликулът (обвивката) на яйцеклетката в яйчника се е спукал.
Следователно най-фертилният период от цикъла може да бъде съпроводен с повишено стягане и чувствителност на гърдите.
Менопауза и менопауза
В някои случаи жените изпитват болки в гърдите и по време на менопаузата, особено във връзка със синдрома на менопаузата, който се характеризира със специфични симптоми като горещи вълни, главоболие, безсъние или увеличаване на теглото.
Намаляването на хормоните води до изчезване на функцията на млечната жлеза, която произвежда кърма. Млечната жлеза се замества от мазнини. По този начин може да се появи повишена чувствителност на гърдите и лека болезненост на гърдите или атрофични промени в млечната жлеза.
По-голямата възраст е рисков фактор за рак на гърдата и затова е необходим редовен преглед при гинеколог.
Болки в гърдите извън менструалния цикъл
Когато жената изпитва болка в гърдите извън цикъла си в смисъл на овулация, менструално кървене или кърмене, е необходимо ранно диагностициране и лечение.
Това може да е мускулно напрежение по време на тренировка, подути лимфни възли, кисти или също така сигнал за по-сериозно заболяване като рак на гърдата.
Болка след упражнения
В случай на прекомерна физическа активност, включваща гръдните мускули (musculus pectoralis major et minor), мускулите могат да бъдат пренапрегнати. В някои случаи мускулът може да бъде разтегнат и мускулните влакна да бъдат увредени.
По-вероятно е това да бъде мускулна болка, засягаща областта на подмишницата, където се прикрепя гръдният мускул. Ако обаче болката продължава, е необходимо да се обърнете към лекар.
Неподходящ избор на сутиен
Ако жената дълго време е използвала неправилен размер и вид сутиен, е възможно да развие лека болка в гърдите. Това важи особено за малките и тесни сутиени с push-up ефект, които при носене компресират и оказват прекомерен натиск върху гръдната тъкан.
Обикновено вечерта след свалянето на сутиена жените изпитват повишена чувствителност на гърдите. В случай на неспецифична болка обаче е необходимо да се консултирате с лекар за причината за болката.
Болка при доброкачествени образувания на гърдата
В хода на живота си жената може да почувства бучка, бучка или втвърдена част от тъканта на гърдата. В повечето случаи това е доброкачествено образувание, което трябва да се наблюдава, за да се определи видът на лечението.
В някои случаи обаче тя може да е проява на по-сериозно заболяване или рак на гърдата.
В повечето случаи наличието на бучка е свързано с болка и чувствителност в областта на гърдата. Винаги е необходима диагноза от специалист гинеколог.
Кистата в гърдата представлява кухина (торбичка), изпълнена с течност, която може да е с различна големина. Тя е доброкачествено образувание. В повечето случаи кистата се абсорбира или свива с течение на времето.
Ако се образуват голям брой малки кисти, това е кистозна мастопатия. Лекарите обикновено наблюдават кистата, като понякога извършват пункция (изсмукване на течността).
Етиологията на кистите в гърдата не е добре известна, но може да е свързана с хормоналните промени и дисбаланса в рамките на менструалния цикъл и възрастта на жената.
Фиброаденомът е най-често срещаният доброкачествен тумор. Обикновено се появява при жени в по-млада възраст, най-често между 20 и 35 г. Размерът на тумора е приблизително от 2 до 4 см.
Повърхността му е твърда и гладка на допир, а образуванието е точно ограничено от околната тъкан на гърдата. Сравнително подвижен е. Растежът и уголемяването му се влияят главно от хормонални промени, бременност, кърмене или менопауза.
Аденомът трябва да бъде наблюдаван. Лечението се определя от гинеколога.
Абсцесът е рядко срещано доброкачествено образувание, което може да се напипа като бучка. Той представлява необичайно разрастване на жлезистата тъкан. В повечето случаи цялата гърда е възпалена и нежна. Абсцесите се наблюдават редовно от лекар. Особено често се срещат при кърмачки.
Липомът е доброкачествено образувание, възникващо от мастните клетки на гърдата. Той е полутвърд и сравнително добре ограничен. Папиломът е доброкачествено образувание в млечните канали. В повечето случаи е свързан с патологично кърваво течение от зърното на гърдата.
Болка при злокачествено образувание на гърдата
Болката в гърдата е един от възможните симптоми на рака на гърдата. Тя обаче не е единственият, тъй като при рака са налице и други симптоми - уголемяване на бучката, увеличаване на лимфните възли в подмишницата, прекомерна умора, загуба на тегло и много други.
Тежката мастопатия обаче може да означава и повишен риск от рак на гърдата. Ето защо е важно да си правите редовно домашен самопреглед на гърдите и профилактични прегледи при вашия гинеколог.
Ако заболяването се диагностицира в ранен стадий, има най-голям шанс за излекуването му.
Поради болезнеността и възможното наличие на широк спектър от образувания в гърдата, винаги е необходима диагностика от специалист гинеколог.
Болки в гърдите при бременност
Прекомерната болезненост на гърдите е един от първите сигнали, които жените забелязват при бременност. Болезнеността на гърдите е възможно явление по време на бременността на жената.
Най-често леката болка е причинена от хормонални промени, но може да е свързана с конкретен проблем и неправилно функциониране на гърдата. В повечето случаи обаче става въпрос за проблем с кърменето и млечните канали.
Винаги е необходима консултация с лекар и редовни здравни прегледи.
Възпалителният процес в млечната жлеза професионално се нарича мастит. Той може да се прояви дори извън бременността и кърменето.
Причината за него е недостатъчно изпразване на млечните канали по време на кърмене или нараняване на зърното, което разпространява инфекцията към млечната жлеза. Симптомите включват чувствителност и твърдост на гърдите, увеличени лимфни възли в подмишницата, повишена температура или умора.
Лечението се определя от преглеждащия лекар.
Хиперпролактинемията представлява прекомерно увеличаване на производството на пролактин и се проявява главно в периода на кърмене. Основният симптом е болка в гърдите и млечен секрет от зърната. Лечението се състои в понижаване на нивото на хормона пролактин.
Точният начин на лечение се определя от преглеждащия лекар.
Блокираните млечни канали се причиняват главно от гъсто мляко, което изтича от млечната жлеза през млечните канали. Причината може да е недостатъчно изпразване на млечните канали.
Проявата е чувствителност и нежност на гърдата, възпалителен процес на гърдата, повишена температура или образуване на малка бучка. Решението е нежен масаж на гърдите, топли компреси и по-често кърмене или изпомпване.
Точният вид на лечението и медикаментозната терапия обаче ще бъдат определени от преглеждащия лекар.
Профилактика на болката в гърдите
Основната профилактика на болката в гърдите е редовното самоизследване на гърдите в домашни условия и редовните профилактични прегледи от гинеколог.
Ако почувствате неспецифична, внезапна или продължителна болка, препоръчително е спешно да се свържете с Вашия гинеколог.
Изборът на подходящ сутиен също е важен. Той трябва да е с подходящ размер на чашките и обиколка, да не оказва прекомерен натиск върху гърдите и да не осигурява недостатъчна опора.
Препоръчителна е и естествената помощ, изразяваща се в добър начин на живот, пълноценно балансирано хранене, добавяне на необходимите витамини (особено витамини от група В), минерали или естествена помощ от билки.
Препоръчително е също така да се консултирате с лекар, когато приемате билкови добавки. Естествената помощ от екстракти от "женски" билки и билкови чайове може да се използва във връзка с болките в гърдите при предменструален синдром.