Безсъние при деца: бебета, деца дори в пубертета. Решавате го с лекарства, чайове?

Какво е сън?

Сънят е противоположност на будността. Той е променено състояние на съзнание и двигателно потискане. По време на сън се забавят сърдечният ритъм, дишането, метаболизмът и реактивността към външни стимули.

Парадоксално, но във фазата на сънуване (REM фаза), непосредствено преди събуждането, тези физиологични функции се увеличават.

Сънят е периодичен процес на умствена и физическа почивка и активен процес на мозъчна дейност, чиято истинска причина не е известна дори на учените. Но всеки знае, че без сън животът е невъзможен.

Фази на съня - циркаден ритъм

Сънят се състои от няколко фази. Тези фази се различават една от друга. Те се надграждат една над друга и се повтарят няколко пъти през нощта. Този процес се нарича циркаден ритъм.

Фази на съня:

1. Фаза на бодърстване
2. Тета сън (5%)
3. Сигма сън (20 %)
4. Делта сън (50%)
5. REM фаза (25%)

Съвет: За повече информация относно фазите на съня и причините за безсъние вижте нашата статия.

Сънят и фазите на съня варират в зависимост от възрастта. Самите фази са едни и същи, но продължителността им през нощта варира в зависимост от възрастта. Това означава, че нуждата от сън и времето, необходимо за започването му, варират в различните възрасти.

Разлики в процеса на заспиване при децата

Възрастта влияе върху съня и неговите етапи в няколко аспекта. Различията в съня при децата се отразяват в началото на съня, продължителността на съня, продължителността на всеки етап и честотата на събуждане.

Най-очевидните разлики в продължителността на съня са при новородените деца. Всяка майка знае, че бебетата спят през по-голямата част от този период. С възрастта тези разлики между възрастните и децата стават все по-еднообразни.

Процесът на сън при бебетата по време на вътреутробното развитие

При плода фазата на бодърстване е минимална. Той спи през по-голямата част от времето си в утробата. Според най-новите изследвания на съня някои поведения са демонстрирани още в началото на третия триместър на бременността.

Първото състояние, което се появява през този период, е активният REM сън. Външно това се проявява при плода чрез множество, едва доловими движения и потрепвания.

Почиващият не-REM сън се проявява чрез прекъсната ЕЕГ крива с пропуски. Това е активност, която се запазва до около 6-ата седмица на бременността. След това изчезва. Около 3-ия месец на бременността могат да се разграничат различните фази на съня.

Процесът на сън в неонаталния период

В неонаталния период нарушенията на съня са много редки, те почти не се срещат.

Новороденото спи до 20 часа в денонощието, будно е в продължение на 4 ч. Събужда се по-често. Остава будно за максимум 10 минути и отново заспива.

Активният сън (REM-фазата) преобладава над спокойния сън (non-REM-фазата). В процентно изражение около 65 % от съня е активен, а 35 % - пасивен. Циркадният ритъм все още не може да се наблюдава.

Процес на заспиване при кърмачетата

През периода на кърмачето започва да се формира дневен и нощен ритъм.

Бебето спи почти през цялата нощ, като пикът е между полунощ и 5 ч. Тъй като ритъмът все още не е напълно установен, по-честите събуждания не са рядкост, особено през първите месеци.

За разлика от неонаталния период, активната фаза на съня рязко намалява, особено през първите три месеца от живота. Въпреки това тя все още не е равна на съотношението между активната и пасивната фаза при възрастния човек.

Процесът на сън при малките деца

В този период се установява дневният и нощният режим. Бебето се събужда по-скоро спорадично през нощта.

Причината за събуждането може да е болест, глад или мокър памперс. Ако е доволно, то спи през цялата нощ.

Съотношението между активния и пасивния сън започва да се стабилизира и наподобява това на възрастните. Активният сън постепенно намалява между втората и петата година от живота и в крайна сметка достига само около 20 %.

Процесът на сън в предучилищна възраст

В предучилищна възраст съотношението между активния и пасивния сън е същото като при възрастните.

Активната и пасивната фаза обаче могат да бъдат придружени от кошмари (нощни страхове), които са доста често срещани през този период. Това води до често събуждане и последващи проблеми със заспиването.

Детето заспива по-трудно, налага присъствието на родител и се събужда около 3 часа след заспиването поради лоши сънища, бледо, уплашено, изпотено и плачещо е. Страх го е. Повторното заспиване може да отнеме повече време.

Особености на съня по време на пубертета

Етапите на съня не се различават значително между пубертета и зрелостта. Юношеството обаче носи със себе си големи промени по отношение на социализацията.

Това води до често напикаване на леглото и промяна във фазата на съня. Напикаването на леглото причинява умора, често заспиване през деня и свързаните с това нарушения на концентрацията.

Като се имат предвид всички аспекти на този период, той е най-проблемният период от човешкото развитие и нарушенията на съня са само част от цялото. Въпреки това липсата му може да доведе до умножаване на поведенческите разстройства.

Индикативна таблица с приблизителен преглед на продължителността на съня по възрасти

Кога разбирате, че детето ви има безсъние?

За разлика от възрастните, бебетата, особено по-малките, спят дълбоко, но с висок праг на възбуда. Това означава, че въпреки адекватната дълбочина на съня, достатъчно е малко раздвижване и се чува онзи жалък плач от креватчето.

Както може да се види от спецификата на съня по периоди на развитие (таблицата по-горе), нуждата от сън и неговата продължителност намаляват с напредването на възрастта. Тя временно се увеличава отново в пубертета. Тези факти трябва да се вземат предвид при диагностицирането на безсънието.

Безсъние при деца - определение и прояви

Безсънието е субективно възприемане на недостатъчен сън, в качествено или количествено отношение, или обективно измерване на недостатъчен сън с последващи затруднения през деня. Случайните събуждания на детето през нощта или дори продължителното заспиване не могат да се считат за безсъние.

Прояви на безсъние:

• Трудности при започване на съня
• чести нощни събуждания
• необичайни нощни състояния (ходене, говорене, емоционална нестабилност, нощно напикаване)
• необичайно дишане (хъркане, сънна апнея)
• парализа на съня
• ходене насън
• кошмари в нетипична възраст
• прекомерна сънливост през деня
• нередности в съня

Съпътстващи заболявания, причинени от безсъние:

• намалена физическа активност
• изтощение, умора, дневна сънливост
• нарушения в концентрацията, паметта и ученето
• намалено време за реакция и вземане на решения
• нервност, раздразнителност
• безпокойство, сълзливост, тревожност, емоционална нестабилност
• повишена импулсивност
• агресивност, други поведенчески разстройства
• признаци на биполярно разстройство
• парадоксално, хиперактивност при децата
• хранителни разстройства, загуба на тегло
• бледност на лицето, кръгове под очите

Бебето, което все още не може да говори, изразява всичките си нужди чрез безпокойство и плач. Това, че е плачливо, не означава непременно голям проблем. Плачът е израз на глад, болка, медицинско състояние, чувство на дискомфорт (студ, топлина, натиск, мокър памперс, неудобно място, аларма, че иска да бъде държано на ръце и т.н.).

На по-късен етап от живота си то се опитва да постигне целта си чрез плач и протести, дори и да няма обективни затруднения. Това е просто целенасочена манипулация на родителите.

Децата често плачат по време на периоди на тревожност от раздяла. Това е период от развитието на детето и представлява отделна глава.

Основни причини и решения за безсънието на вашето бебе

Безсънието при децата и юношите не е необичайно явление. Разпространението на това нарушение на съня е около 30 % от общата детска популация. Някои проучвания дори разкриват много по-високи стойности - до 50 %.

Трънливият път към необезпокоявания сън: дали наистина ще помогнат само хапчетата за сън?

Правилното диагностициране на разстройството на съня, със съдействието на семейството, е положителна предпоставка за успешното справяне и последващо лечение на безсънието при детето. За поставяне на диагнозата не са необходими сложни процедури. Обикновено са достатъчни анамнезата и наблюдението през определен период от време. Електроенцефалограмата е показана само при сериозни и хронични състояния, които причиняват сериозни проблеми на бебето в часовете на бодърстване.

Отстраняване на причините за събуждане при децата:

1. Възпитание на родителите - Често проблемът е в тревожния и свръхпротективен родител, а не в детето.
2. Заучени асоциации и добри навици - Бебето може да се събуди, ако например е свикнало да заспива на ръце и в момента е в креватчето. Също така навикът да се заспива с родителя може да е причина за дълги периоди на заспиване и събуждане.
3. Правилно хранене - Децата често се събуждат от глад или, напротив, от преяждане, лошо оригване.
4. Правилен климат - Прекалено облечено бебе, недостатъчно облечено бебе.
5. Правилни хигиенни навици - Често срещан проблем е пълният памперс.
6. Добро здраве - Безсънието причинява болка или заболяване.
7. Стабилност на семейството, емоционален фон - Нестабилното и разстроено семейство се отразява на емоционалното развитие на бебето, при което безсънието може да не е крайният проблем.
8. Елиминиране на разсейващите фактори - Звуци, светлини, вибрации и др.

Решаване на проблема с безсънието при децата:

1. Премахване на причината за безсънието (болка, климат, страх).
2. Премахване на органичната причина за безсънието
3. Премахване на развиващото се психологическо заболяване
4. правилно и любящо отношение от страна на родителите (търпението играе голяма роля за решаването на проблема в дългосрочен план)
5. психотерапевтични процедури (регулиране на режима, хигиена на съня)
6. хипнотици (предпочитани при възрастни, почти никога не се използват при деца)

Важно: Нефармакологичните методи за справяне с безсънието са за предпочитане пред медикаментозната терапия, за предпочитане при по-малките деца, но и при възрастните! Хипнотиците се използват минимално и за кратки периоди от време. Това обикновено се дължи на други сериозни заболявания, които причиняват безсъние.