Атопична екзема - страда ли и вашето дете от нея?

При децата, освен атопична екзема, можем да срещнем контактна екзема, алергична екзема, дерматит на пелените и себорейна екзема. Как да ги различим, какви са проявите и как да лекуваме атопичната екзема?

Атопична екзема - атопичен дерматит

Атопия означава вид алергична реакция. Тя включва атопична екзема, астма и сенна хрема.

Атопичната екзема е хронично, рецидивиращо възпалително заболяване на кожата, което значително сърби. Има типични места на поява по тялото. Кожата е суха. Освен неприятните физически прояви, тя причинява психосоциални проблеми, чувство за малоценност, по-ниско самочувствие, особено през юношеството.

Засяга всички възрасти, малко повече жените. Най-често се среща в кърмаческа възраст, като засяга до 15-20 % от детската популация. С възрастта симптомите намаляват, докато изчезнат напълно. Само при 3-5 % от децата те продължават да се проявяват в зряла възраст.

Около 1/3 от засегнатите развиват и астма или алергичен ринит. Лечението е дългосрочно.

Фактори, влияещи върху развитието на атопична екзема

• Генетика - играе голяма роля за появата ѝ. До 70% от пациентите с атопичен дерматит имат фамилна анамнеза за атопично заболяване.
• Имунологичен отговор
• Дефект на кожната бариера - Налице е намалено съдържание на мазнини в роговия слой на епидермиса. Това се проявява като суха кожа, през която по-лесно проникват алергени и дразнители.

Причинители могат да бъдат:

• въздушни алергени - прах, плесени, акари, бактерии, дрожди, вируси, контакт с животни
• хранителни алергени - цитрусови плодове, какао, ядки, краве мляко, яйца, маково семе
• механично дразнене - тесни, плътно прилепнали дрехи
• стрес
• хормонални промени при жените
• влияние на външната среда - студ, топлина
• липса на сън
• пушене

Прояви на атопична екзема

Протичането на заболяването обикновено варира с възрастта. Възможно е обаче някои етапи да отсъстват. Редуват се периоди на влошаване и подобряване на заболяването.

Стадий 1 (атопична екзема при кърмачета) настъпва около 3-ия-6-ия месец. Той продължава няколко месеца до 2 години.

Първите симптоми се появяват по лицето, зачервяване, образуване на мехури, подмокряне, образуване на струпеи. Засегнатата кожа сърби значително, бебето се чеше, неспокойно е, спи лошо. Надрасканите участъци могат лесно да се инфектират.

Проявите могат да се разпространят по цялото лице, косата, предмишниците, подбедриците, а понякога дори и по туловището.

Етап 2 (от кърмаческа възраст до пубертета) се характеризира с промяна в засегнатите области. Екземата се среща най-често по крайниците, шията и задната част на ръцете и краката.

Участъците са зачервени, размазани, с мехури и корички. Кожата е надраскана, с корички. Ноктите могат дори да са забележимо лъскави от постоянното чесане.

Настъпва лихенизация. Кожата е значително удебелена с изразен релеф, особено в областта на лакътните и коленните стави.

При възпаление понякога се наблюдава обезцветяване на кожата, но с времето, след отшумяване на възпалението, цветът на кожата се коригира.

Стадий 3 (след пубертета при възрастни) се характеризира със засегнати области като челото, областта на очите, шията, ръцете, пищялите, гърдите. Налице са петна от лихенизация. Незасегнатата кожа е забележимо бледа. Косата може да е по-тънка в резултат на възпалението.

Атопичната екзема може да причини дразнене на конюнктивата, катаракта с отлепване на ретината.

Усложненията са различни инфекции, причинени например от стафилококи или херпеси.

Лечение на атопична екзема

Диагнозата се поставя въз основа на личната и семейната анамнеза. Оценява се протичането на заболяването и се изследва кожата.

Лечението е сложно и продължително. То се състои в спазване на принципите за отстраняване на алергените от храната, околната среда, премахване на стреса. Препоръчително е носенето на свободни дрехи. Необходимо е да се научите да спазвате правилна хигиена. От съществено значение е овлажняването и омазняването на кожата с маслени бани.

В острия стадий на заболяването се прилагат компреси с успокояващо и изсушаващо действие, кортикостероидни мехлеми, антибиотици за възпаление и антихистамини срещу сърбеж.

Използват се и други терапевтични процедури, особено фототерапия, спа лечение.

Препоръчително е да се научите да наблюдавате какво е провокирало влошаването на заболяването. Благодарение на това може да се предотврати повторната поява на заболяването в бъдеще.

Не всички екземи са атопични

Дерматит на пелените

Кожата под пелената е постоянно раздразнена от влага, топлина и поради това лесно се възпалява.

Развива се зачервяване, отначало гладко, а по-късно кожата става груба.

Отначало засегнатият участък сърби, по-късно боли, чезне. Екземата е локализирана само в зоните под пелената, не се разпространява.

Контактна екзема

Контактната екзема е алергично възпалително заболяване на кожата. Развива се за няколко часа или дни на място, което е в контакт с алерген, след многократен контакт с кожата, напр. след използване на козметика, контакт с химикали, метали, фармацевтични продукти, растения.

Кожата е зачервена, сърби, могат да се образуват мехури.

Себореен дерматит

Засяга кожата на скалпа, лицето и туловището. Появява се в области, богати на мастни жлези. Представлява хронично възпалително кожно заболяване. При децата се проявява с жълти люспи, които прилепват здраво към кожата. При възрастните люспите са белезникави, сухи.

Обикновено те не сърбят.

Алергична екзема - уртикария

Появява се много бързо, като се разпространява в околността в рамките на минути до часове. Хистаминът, който се освобождава при алергичната реакция, предизвиква зачервяване. Образуват се малки пъпки, които се издигат над нивото на кожата, а областта сърби интензивно.