Аборт: кои са видовете и етапите на аборта? Какво включва абортът?

Какво можете да намерите в статията? Отговори на въпросите

Какво представлява абортът? Какво се счита за аборт? Абортът от гледна точка на жената. Какво представлява постабортният синдром? Какви са симптомите на аборта?

Защо направих спонтанен аборт? Каква беше причината?

Положителен тест след аборт? Класификация на абортите по периоди, причини и видовете им. Какво представлява абортът? Какво представлява хапчето за аборт?

Какво представлява хапчето за аборт?

Абортът, спонтанният аборт или абортът спадат към нарушенията на продължителността на бременността.

Той представлява преждевременно прекъсване на бременността чрез изхвърляне на плода или чрез изваждането му от матката. Това може да се направи поради заболяване на плода, неспособен за извънматочен живот, или по желание на майката.

Абортът, независимо дали е спонтанен или изкуствен, оставя определени следи в душата на жената.

Не всяка жена има щастието бременността ѝ да завърши с щастливо раждане и раждане на потомство.

Какво се счита за аборт?

Абортът се счита за:

• Изхвърлянето на мъртъв плод, който не показва признаци на живот и тежи по-малко от 1000 г, е по-малък от 35 см или теглото му не може да бъде определено. Бременността е била по-малко от 28 седмици.
• Плодът показва признаци на живот и теглото му е по-малко от 500 г, но не оцелява през първите 24 часа след раждането.
• Прекъсване на извънматочна бременност или изкуствено прекъсване на бременността.

Мъртъв плод се определя като плод, при който не се открива сърдечна дейност, дишане, пулсация на пъпната връв или активна дейност на скелетната мускулатура.

Повечето аборти обаче се извършват, преди плодът да достигне тегло от 1000 g, т.е. той не е жизнеспособен.

Какви са симптомите на спонтанен аборт?

Протичането на спонтанен аборт се съпровожда от болки в кръста и долната част на корема, слаб секрет с кървавокафяв цвят или масивно кървене от половите органи.

Болката и кървенето са свързани с изхвърлянето на плодните обвивки.

В някои случаи то може да бъде напълно безсимптомно, особено при тихия аборт.

Прекъсване на бременността

В някои страни бременността може да бъде прекъсната изкуствено. Това често се прави до 12-ата седмица, а понякога и до 24-ата седмица (ако има генетични индикации).

Ако здравето на майката е застрашено или плодът не е жизнеспособен, изкуственото прекъсване обикновено е възможно до края на бременността.

Абортът от гледна точка на жената

Ако жената се е подготвила и планирала бременността, голям удар за психиката ѝ е, ако загуби бебето.

Не всяка жена преминава през това без увреждане на психиката и здравето си.

Когато бременността е планирана, всяка жена чака деня на наближаващата си менструация.

Тя се моли в съзнанието си тя да не настъпи и в нея да пламне малко пламъче на щастие. Тя очаква с нетърпение да носи под сърцето си нов живот, който ще държи в ръцете си след 9 месеца.

Невероятна е травмата, ако загуби така жадуваното си бебе.

Жената очаква с нетърпение бебето, подготвя гнездо за него и му говори от първия ден на положителния тест. Тя сияе от щастие и изведнъж започва да изпитва болки, да кърви и след усилията на лекарите все пак абортира.

Един ден е бременна, на следващия ден не е. Чувства се празна, тъжна.

Всяка планирана бременност, която е неуспешна, е неприятно събитие в живота на жената и нейния партньор.

При повечето жени след 3 месеца след спонтанен аборт симптомите на психологическа травма ще са преминали. Ако психологическите трудности продължават по-дълго, в продължение на 6 месеца, е добре да се консултирате с психолог.

Ако и двамата партньори са твърдо решени да имат планирана бременност и да имат дете, добре е да планират последващата бременност още от първия менструален период след аборта. Обикновено тя ще протече без проблеми и усложнения.

След три последователни спонтанни аборта са показани някои изследвания, за да се установи какво е причината за преждевременното прекъсване на бременността. Кръвни изследвания за хормонални нарушения, заболявания на щитовидната жлеза, генетични тестове.

Как се чувства жената след спонтанен аборт?

Жената след спонтанен аборт, независимо дали става дума за спонтанно или изкуствено прекъсване на бременността, преди всичко трябва да се примири със себе си и да преодолее травмата в живота си.

Справянето с аборта е индивидуално за всяка жена. То зависи и от обстоятелствата, при които се намира жената.

Една жена ще се справи бързо, а друга ще преживее неприятни промени в психиката си.

Наранената душа се нуждае от много време, за да се излекува.

Жените, които са направили аборт или спонтанен аборт, могат да бъдат засегнати от посттравматичен стрес в резултат на спонтанния аборт.

Синдром след аборт

Абортът е медицинска процедура за изкуствено прекъсване на бременност. За някои жени това преживяване е травматично и психологически предизвикателно.

Независимо от политическите и религиозните възгледи, абортът може да засегне жената.

Не е лесно решение да се понесат потенциалните последствия върху психиката.

Причините за аборт са много лични. Във всеки случай се счита за стресова ситуация, ако жената трябва да премине през нея.

Някои жени изпитват вина, тревожност, чувство на съжаление, сълзливост, депресия, кошмари и дори склонност към самоубийство в резултат на посттравматичния стрес от аборта.

Какво да избягвате през първите месеци на бременността?

През първите три месеца могат да се приемат само лекарства, които не увреждат плода.

Бременната жена трябва да избягва работа, при която може да влезе в контакт с олово, живак, фосфор, сероводород, органични разтворители, рентгенови лъчи и други лъчения.

Защо направих спонтанен аборт? Каква е причината?

Много жени си задават този въпрос и изпитват угризения на съвестта.

Причините за спонтанните аборти са различни. Причината не винаги се открива.

Абортът може да бъде причинен от стрес, физическо натоварване, фебрилно заболяване на майката, метаболитни нарушения, нарушения в развитието на плодното яйце, прекомерна преумора на жената.

Но също така и външна намеса с цел предизвикване на аборт.

Понякога жената дори не знае, че е бременна, и прави аборт. Това се проявява чрез силно или продължително кървене по време на менструация.

Защо след спонтанен аборт все още имам положителен тест?

След спонтанен аборт хормонът hCG все още се намира в кръвта на жената в резултат на предишна бременност.

Тестът за hCG може да бъде положителен в продължение на няколко дни или седмици след спонтанен аборт.

След първата менструация след аборта нивото на hCG намалява и организмът се връща към нормалното си състояние.

Разпределение на спонтанните аборти

По периоди Спонтанен аборт - ранен (преди 12-ата седмица на бременността) и късен. Изкуствен - по желание на майката или по медицински показания на майката или плода.

Разпределение по причини, фактори: Естествен - инфекциозен, неинфекциозен Изкуствен аборт или аборт

Спонтанният аборт се разделя на: - спонтанен аборт, причинен от непълнолетна бременност:

• Непосредствен аборт
• Начален аборт
• Инцидентен аборт
• Пълен аборт
• Тих аборт
• Обичаен спонтанен аборт

Какви са видовете аборт?

Спонтанен аборт - abortus spontaneus Причината за спонтанен аборт може да се дължи на дефекти в развитието на матката, неправилно разположение на ембриона, неговата обвивка, разстройство на гнездото, психична травма, стрес, инфекциозни заболявания на майката, ендокринни нарушения, имунни фактори или заболявания, предадени от животни, употреба на токсични лекарства, тютюнопушене, алкохолизъм.

Спонтанният аборт при бременни жени през първите три месеца се среща в почти 10-15%.

Абортът се увеличава и с възрастта на майката (таблица)

Причини за спонтанни аборти

По какви причини е извършен абортът?

Дефекти на амниотичната яйцеклетка, аномалии на ембриона, дефекти в развитието, генетични заболявания или хромозомни аномалии, съдови нарушения на плацентата, аномалии в репродуктивната система на жената, недостатъчни нива на прогестерон, може да са се развили имунологични фактори.

След като организмът на жената забележи увреждане на плода в началото на бременността, той се отървава от него, като го изхвърля от плацентата. Това може да бъде честа причина за спонтанен аборт. Примери за това са разцепване на невралната тръба или големи малформации на плода.

Аномалии на имплантацията, загнездване се появяват при поставяне на ВМС. Слабата имплантация е често срещана през втория триместър на бременността. Или при многоплодна бременност, когато единият или и двата плода са увредени.

Поради нарушения в организма на майката:

Хормонални причини, хормонални смущения по време на менструалния цикъл, диабет, патологичен брой сперматозоиди на съпруга често причинява чести и тихи спонтанни аборти, малформации на матката, възпаления и тумори на матката, заболявания на майката като треска, заболявания на щитовидната жлеза, сърдечни заболявания, бъбречни заболявания, белодробни заболявания, инфекции, отравяния, имунологични заболявания, увреждане на шийката на матката, травми.

Обичайните аборти означават повтарящи се аборти няколко пъти подред.

Непосредствено предстоящ аборт (abortus imminens) предизвиква у жената симптоми като при спонтанен аборт, слаба болка в долната част на корема и кръста. Кръвотечението може да е свързано с бледо оцветяване на секретите или кървене от половите органи. След преглед от гинеколог абортът не е очевиден и показва неповредена бременност. Шийката на матката е затворена. Добавят се лекарства за поддържане на бременността и за здравословното ѝ протичане. Почивка на легло. Само при 16-18% ще се получи спонтанен аборт.

Синдромът на изчезващия близнак възниква, когато растежът на едното плодно яйце спре, докато близнаците се развиват. Това също се проявява като предстоящ спонтанен аборт. В повечето случаи мъртвото плодно яйце се абсорбира и вторият плод продължава да расте и да се развива. Случва се обаче и вторият плод да направи спонтанен аборт.

Начален аборт (abortus incipiens) настъпва, ако кървенето не спира въпреки лечението и продължава да се влошава. Кървенето и болката се засилват. Има малка надежда за запазване на бременността. Шийката на матката се отваря, като това състояние преминава в продължаващ аборт.

Аборт в ход (abortus in cursu) се проявява, когато шийката на матката започне да се отваря. В шийката на матката се появява част от околоплодното яйце.

В зависимост от това дали е изхвърлена цялата или само част от околоплодната течност, се различават пълен и непълен аборт.

Пълният аборт (abortus completus) означава, че цялата част от плода е изхвърлена. С изхвърлянето болката и кървенето спират. Матката се свива и не е необходима допълнителна операция.

Непълен аборт (abortus incompletus) се получава, когато не е изгонен целият околоплоден мехур и част от него остава в матката. Болката и кървенето продължават и е необходима бърза намеса и кюретаж за почистване на матката.

Септичен, фебрилен аборт (abortus septicum) означава, че абортът е усложнен от инфекция с висока температура. Проявява се с висока температура, болезнена матка и корем, кървав секрет. На това състояние трябва да се обърне внимание, тъй като възпалението се разпространява към матката. То може да доведе до сепсис, отравяне на кръвта.

Мълчалив аборт (abortus retentus) означава смърт на плода в първата половина на бременността без болка или кървене, което не е предизвикало контракции. Плодът не се изхвърля от матката в продължение на няколко седмици. При някои майки се наблюдават леки нередовни контракции, кафеникаво зацапване от матката. Шийката на матката е затворена.

Симптомите на бременността като гадене, уголемяване и чувствителност на гърдите изчезват.

Късният спонтанен аборт настъпва през 4-6-ия месец.

Индуцираният аборт (abortus inductus) се извършва по желание на пациентката. Той се прави поради социални, медицински показания на майката (заболяване), здравословно състояние от страна на плода (увреждане на плода, генетични дефекти).

Хетеротопна бременност възниква, когато има едновременно вътрематочна и извънматочна бременност. Честотата е 1:5000 бременности.

Нередовното развитие на плодните обвивки и плода включва: 1:

Mola hydatidosa (гроздовиден ембрион) е заболяване на трофобласта. Краищата на плацентата образуват формата на малки гроздовидни торбички. Обикновено цялата маточна кухина се запълва с кисти и ембрионът загива. Mola обикновено е без наличен плод. Може да бъде само частична, при която плодът се развива само частично.

Как се проявява молата?

Нарушението се проявява през 3-ия месец на бременността. Зацапване или дори кървене, понякога със спазми. Изхвърляне на кисти. Матката нараства бързо. Не е налице сърдечна дейност на плода. Високо кръвно налягане. Нивото на HCG е твърде високо. При ултразвуковото изследване не е налице плод.

Къртицата се отстранява чрез кюретаж. нивата на HCG се проследяват в продължение на една година, за да се гарантира, че в матката не са останали остатъци от къртицата.

Лечение

Не е лесно за майката, която очаква с нетърпение появата на бебето, ако в ранните етапи на бременността се появят усложнения под формата на болки в долната част на корема или кърваво течение.

Важно е веднага да информирате лекаря си за началото на усложненията, да отидете на преглед, за да избегнете спонтанен аборт.

Лекарят ще ви прегледа с вагинален ехограф, за да определи дали плодът е жив или мъртъв в матката.

За да задържи плода в матката, той ще предпише лекарства, които да помогнат на плода да се загнезди по-добре.

Ако кървите, ще ви препоръча почивка на легло, покой и прекъсване на сексуалната активност, докато кървенето отшуми.

Когато започва спонтанен аборт, за съжаление, те трябва да изчакат, за да видят как се развива бременността и дали ще има естествено изхвърляне на околоплодните води от матката.

Ако матката не се е изпразнила спонтанно и е настъпило само частично или никакво изхвърляне, трябва да се направи кюретаж, за да се почисти матката.

При тихия аборт, ако не е настъпило спонтанно изхвърляне на плода, се прилага простагландин, за да се предизвикат контракции и изхвърляне на плода.

Матката се изчиства чрез кюретаж.

Извънматочна, извънматочна бременност

Възниква, когато оплодената яйцеклетка по някаква причина се загнезди извън матката.

Най-често тя се загнездва във фалопиевата тръба.

Тя или остава в изместването, или не успява да се придвижи в матката.

Там тя не намира подходящи условия за развитието си.

Това е животозастрашаващо състояние за жената.

При ехографското изследване няма признаци на бременност. Виждат се само високи нива на маточната лигавица и hCG.

Видове извънматочна бременност

Екстраутеринна - извън матката.

Тубарна - загнездване на яйцеклетката във фалопиевата тръба.

Яйчникова - загнездване в яйчника.

Абдоминална - загнездване в коремната кухина.

Вътрематочна - загнездване в матката, но на неправилно, патологично място.

Интерстициална - загнездване на яйцеклетката в централната част на маточната тръба.

Интрамурална - загнездване в стената на маточната мускулатура.

Цервикално - загнездване в шийката на матката.

Загнездване в белег от цезарово сечение.

При извънматочна бременност съществува риск от руптура на тръбата, т.е. разкъсване на маточната тръба.

Как се проявява тя?

Проявява се с несигурни симптоми на бременност и болка от едната страна на корема, която се засилва.

Внезапно, след силна коремна болка, жената припада и развива шок.

Вижте статията Как се проявява извънматочната бременност? Запознайте се със симптомите в началото.

Извънматочната бременност спада към внезапните коремни епизоди и е необходима хирургична намеса.

Ако във фалопиевата тръба настъпи некроза на плода, маточната тръба се опитва да го изтласка в матката със своите контракции.

Плодното яйце първо се отделя от стената й. То започва да кърви и се превръща в мола.

Кръвта може да потече в коремната кухина и след това в пространството на Дъглас, където се натрупва.

Жената изпитва редуващи се болки в долната част на корема. Тя има кафеникаво течение или слабо кървене от гениталиите.

Това състояние не е животозастрашаващо, но може да се развие във възпаление.

Необходимо е да се направи дренаж на кръвта от пространството на Douglas.

Пространството на Дъглас е пространството в долната част на корема между матката и ректума.

При извънматочна бременност прекъсването на бременността чрез раждане на плода е много рядко и плодът обикновено е увреден.

Потвърждаването на извънматочна бременност е непосредствена индикация за лапароскопия и операция на матката.

Ако ембрионът се е абсорбирал във фалопиевата тръба, не се извършва операция.

Прилага се медикамент, който предотвратява по-нататъшното развитие на ембриона и подпомага абсорбирането му.

Може да се извърши хирургично отстраняване на ембриона. При тази процедура трябва да се отстрани цялата фалопиева тръба.

Аборт

Изкуственото прекъсване на бременността (аборт) се извършва в здравни заведения.

Това е умишлено прекъсване на бременността.

Абортът не е лесно решение, независимо дали бременността е планирана, или непланирана.

Това е процедура, която отнема 10-15 минути под обща анестезия. Обикновено се извършва до 12-ата седмица на бременността по желание на жената.

Ако бременността е била планирана и по някаква причина жената е принудена да се подложи на изкуствено прекъсване на бременността, това е много трудно за нея.

При непланирана бременност това е лично решение на жената.

Жената е подложена на голям натиск да вземе решение.

Жената трябва да осъзнае, че при изкуственото прекъсване на бременността процедурата ще предотврати по-нататъшното развитие на плода. Тази стъпка е необратима.

Лекарят ще информира жената за процедурата и ще ѝ даде два дни да помисли върху нея.

По въпроса за аборта хората са разделени на два лагера по този етичен въпрос.

Правото на живот или правото на избор на майката.

Всеки щат има свой собствен закон за абортите и разглежда политиката си по отношение на абортите със закон.

Има щати, в които изкуственото прекъсване на бременността е забранено. В някои щати изкуственото прекъсване на бременността е разрешено само при индикации за опасност за живота на майката или детето.

Църквата е против изкуственото прекъсване на бременността. В държавите, в които влиянието на Църквата е голямо, например Ирландия, Полша, те имат рестриктивни закони. Там не се разрешава аборт само по желание на пациентката.

Което води до нелегални аборти, извършвани непрофесионално, а това води до повишена смъртност на жените.

Хапчето за аборт

Хапчето за аборт

Хапче за аборт до 10-та седмица

Лекарственото хапче мифепристон прекъсва бременността, като блокира хормона прогестерон. Без хормона прогестерон лигавицата на матката се разрушава и така бременността не може да продължи.

След приема на лекарството жената може да почувства лека болка и да се появи кървене.

Това хапче е последвано от друго лекарство, мизопростол, което има ефект на предизвикване на маточни контракции, подобни на тези, които се наблюдават при спонтанен аборт.

То се въвежда във влагалището.

След приложението, след около 2 часа, се появяват спазми и силно кървене от половите органи.

При повечето жени, в рамките на 4-5 часа след прилагането на второто лекарство, бременността се прекъсва в рамките на няколко дни.

До 9-ата седмица от бременността двете лекарства се прилагат едновременно.

След 10-ата седмица на бременността процедурата е подобна на тази до 10-ата седмица.

След 10-та седмица първо се прилага първото хапче, а след 1-3 дни второто хапче.

В по-висок стадий на бременността, от 22-ра седмица нататък, се поставя инжекция за спиране на сърдечния ритъм на плода.