- Литература: Бременност и бременност по време на бременност:
- Въведение в акушерските и педиатричните грижи: Глория Лейфър
- Бременност и грижи за детето: Джейн Саймънс
- neonatologickasestra.sk - Нови процедури за стабилизиране на крайно незряло новородено в родилната зала: Т. Микитова, М. Сочулякова, М. Кантарова
- alphamedical.sk - Недоносени бебета- възможностите на съвременната медицина
- mayoclinic.org - Бременност седмица по седмица
- ehd.org - Биология на пренаталното развитие
- nhs.uk - Ръководство за бременност седмица по седмица
31-ва седмица от бременността: времето, когато бебето започва да общува с вас?
Общувайки с корема ви, бебето усвоява основите на речта. То слуша и възприема гласа ви. Отговаря с движения и ритане.
Съдържание на статията
През 31-вата седмица от бременността бебето ви започва да придобива вид на новородено. Лицето се закръгля чрез запълване на мастните клетки.
Как се развива бебето в корема ви?
Теглото на бебето ви е приблизително 1500 г, а дължината му е 41 см.
Вашето бебе вече придобива вид на новородено.
То е завършило по-голямата част от основното си развитие и бързо наддава на тегло.
Мозъкът му продължава да се развива и усъвършенства.
Централната нервна система вече контролира телесната температура на бебето Ви.
Белите дробове все още не са напълно развити. Сърфактантът продължава бавно да се образува и попълва. В утробата на майката плодът изпробва дихателни движения, за да тренира дишането. Ако се роди сега, то най-вероятно вече ще може да диша самостоятелно.
Костите се укрепват чрез отлагането на калций в тях. В костния мозък вече се образуват червени кръвни телца.
Бебето започва да складира желязо. Ако се беше родило сега, то най-вероятно все още щеше да страда от желязодефицитна анемия.
Растежът на косата на главата продължава. Космите израстват отново, а лануго, фините косъмчета по кожата, продължават да падат.
Очите му са отворени и то ги затваря само когато спи. Ирисът на очите му вече придобива тъмносин цвят. Зениците му реагират на светлината, която прониква през коремната стена и матката.
Вашето бебе вече може да използва всичките си 5 сетива.
То е заето да се оглежда, да се опитва да диша, да слуша обкръжението си, да държи ръцете си, да държи лицето си, да опитва амниотичната течност.
През последните 2 месеца от вътреутробния живот плодът запомня звукови и тактилни стимули.
Бебето може да ги запомни.
Пейте му, говорете му. То ще запомни гласа ви и ще може да го разпознава след раждането. То може да реагира на гласа и докосването ви с движения.
Бебето започва да се изчерпва. То се движи малко по-малко, но можете да усетите движенията му повече. Можете да усетите как движи ръката си, лакътя си или леко се премества. Ако забележите, че плодът е твърде ленив, посетете лекар. Той ще провери дали бебето се справя добре в утробата.
Бебето рита по-силно, особено когато искате да заспите. Все пак то има достатъчно място в утробата за ритането и протягането си. Вие движите бебето, за да го люлеете, за да заспи. Ако останете неподвижни, то се събужда, защото е неподвижно. То започва да се извива и да рита.
Таблицата показва приблизителните размери на плода в 31-вата седмица, измерени чрез ехография.
Обща дължина | Тегло | HC Обиколка на главата | BPD Диаметър на напречната глава | AC Обиколка на корема | FL Дължина на бедрената кост |
41,1 cm | 1500 g | 286,6 мм | 81,4 мм | 263,9 mm | 57,5 мм |
За повече информация относно размера на плода вижте статията:Ултразвук при бременност: размер на плода, какво е биометрия на плода?
Бебето ви вече трябва да е с главата надолу към родовия канал.
Ако очаквате близнаци, и двете бебета имат много по-малко място в утробата. Можете почти да ги очаквате.
Как се чувства жената в 31-та седмица
Тазобедрените Ви стави омекват и се подготвят за раждането. Това може да причини болки в ставите през нощта, които ще Ви държат будни. Походката Ви става колеблива.
Болката в гърба е често срещана през третото тримесечие. Тя се влошава и от увеличаването на теглото. Вашият гръбначен стълб е по-натоварен от носенето на тегло, което се е увеличило през последните месеци. Ходенето, стоенето и седенето в изправено положение поддържат гръбначния стълб и намаляват болката. Носенето на удобни обувки също се препоръчва за облекчаване на болката в гърба и краката.
Матката се уголемява. Това оставя малко място за други органи. Може да се появят запек, киселини и задух. Може също така да страдате от лошо храносмилане и подуване на корема. Матката се намира под диафрагмата, така че може да имате затруднения с дишането, когато седите или извършвате по-активни дейности, като например бързо ходене.
Коремът Ви расте. Може да започнете да изпитвате затруднения при издърпването на чорапи на краката си или при обуването на обувки. Партньорът Ви може да Ви помага при тези дейности.
Подуване на долните крайници. Ако долните Ви крайници се подуят, поставете краката си на възглавница и си починете. Ако подуването продължава, кажете на Вашия лекар. Подуването на долните крайници и високото кръвно налягане са признаци на гестоза.
Може да страдате и от хемороиди и разширени вени поради натиска на растящата матка и хормоните на бременността, които отслабват стените на кръвоносните съдове.
Понякога може да изпитвате замаяност, горещи вълни или дори главоболие.
Синдромът на карпалния тунел се проявява с изтръпване и треперене на ръката. Може да ви помогне, ако повдигнете ръката си и започнете да движите пръстите й. Тази техника ще насърчи кръвообращението.
Умората вече е ваш ежедневен спътник. Всяка дейност, която извършвате, ви уморява. Нищо чудно. Да носите постоянно раница с тежестта на плода е достатъчно трудно. Освен това не се наспивате добре. Бебето ви може да реши посред нощ, че няма да ви остави да спите и иска да го люлеете. Освен това по-честото събуждане за уриниране намалява качеството на съня ви.
Те са нормални, ако продължават за кратко време. Внимавайте, ако продължават по-дълго и контракциите не спират. Започват да идват редовно и времето между тях се скъсява, като понякога са придружени от болка. В този случай незабавно отидете в болницата. Трябва да ви направят преглед, за да разберат дали не започвате преждевременно раждане.
Преждевременното раждане може да не се развие по същия начин като раждането в срок. Симптомите му може да са различни.
Понякога симптомите са следните:
- Неприятни или болезнени контракции
- бебето Ви остава неспокойно и често рита
- болки и спазми като при менструация
- болка в долната част на гърба
- неприятен натиск в таза, сякаш бебето се притиска надолу
- вагиналното течение е с различна консистенция, отколкото по друго време
- спазми в корема, сякаш имате диария
- дискомфорт в областта на таза
- жената се чувства зле като цяло
- преждевременно изтичане на околоплодната течност
В този случай е необходимо да посетите болницата. Ако наистина има опасност от преждевременно раждане, лекарите ще се опитат да запазят бременността възможно най-дълго.
Какво можете да наблюдавате?
Коремът Ви е много по-голям. Той става все по-голям и се чувствате тромава. Някои задачи са проблем, като например обуването на чорапи или обуването на обувки.
Виждате вени по гърдите си и зърната ви са потъмнели. Възможно е от гърдите ви да изтича коластра.
Кафявата линия от пъпа Ви до срамната кост е по-тъмна.
Възможно е да имате проблеми със заспиването и задържането на съня.
Най-накрая решавате да заспите след дълъг ден, падайки от умора. Лягате, намирате удобна позиция и искате най-накрая да заспите. В този момент бебето Ви не усеща движенията, които са го люлеели, за да заспи през деня. То се събужда и изисква да бъде люляно в корема Ви. Дава Ви го ясно да разберете с движенията и ритниците си.
В крайна сметка най-накрая се успокоява и решава да ви остави да заспите отново. Но при това натиска пикочния ви мехур и вие започвате да пишкате. Това ви кара да станете от леглото и отново да отидете до тоалетната.
Това прави съня Ви некачествен. Дори по време на сън се събуждате от болки в ставите или от пълен пикочен мехур. Това също допринася за умората през деня.
Промените в настроението и тревожността също не са рядкост. Това се дължи на хормоните, дискомфорта и лошото качество на съня.
Какви тестове ви очакват през 31-вата седмица?
През 31-вата седмица не са Ви планирани никакви изследвания.
Но ако по някаква причина не са направили голям ултразвук през 30-та седмица, ще го направят сега. Това е третото ултразвуково изследване, при което се разглежда положението на бебето и плацентата, количеството околоплодна течност и се измерва размерът на главата, коремчето и крайниците. Това се използва за изчисляване на приблизителното тегло и за определяне дали развитието е нормално. Правят се измервания на кръвния поток, оценява се функцията на плацентата и се наблюдава затварянето на шийката на матката.
Ако сте записани за преглед и в 31-вата седмица, ще бъдат направени само основни тестове и наблюдение на плодния поток.
Какво ще стане, ако бебето се роди преждевременно?
Ако има риск от преждевременно раждане, лекарите се опитват да запазят бременността възможно най-дълго, за да може бебето ви да продължи да се развива правилно в утробата без последващи усложнения. До 35-ата седмица от бременността на майката се дават кортикостероиди, за да се ускори съзряването на белите дробове на плода. Те имат положителен ефект и върху храносмилателната система, бъбреците и други жизненоважни органи на недоносените бебета.
Според Световната здравна организация недоносено бебе е всяко бебе, родено преди 37-ата седмица от бременността.
Такова незряло новородено все още не е напълно подготвено за живот извън утробата на майката и се нуждае от специални грижи.
При недоносените бебета има много рискове за здравето. С днешното оборудване и постоянно развиващата се устойчивост тези бебета имат голям шанс да бъдат спасени и да се развиват здравословно в живота без усложнения. Недоносените бебета се наблюдават постоянно до навършване на петгодишна възраст.
Бебе, родено между 28-ата и 31-ата гестационна седмица, се счита за много незряло новородено. Теглото му варира между 1000-1499 г, което е много ниско тегло при раждане.
Какво се случва след раждането на недоносено новородено?
Бебето ви незабавно се прехвърля в отделението за недоносени бебета, където за него се грижи екип от медицински специалисти. Те ще му осигурят подкрепа за дишането. Ако то не може да диша самостоятелно, те ще се погрижат за правилната вентилация на белите му дробове, така че тялото и мозъкът му да бъдат адекватно снабдени с кислород.
Следи се сърдечната му честота и оксигенацията му. Новороденото се затопля, за да се предотврати хипотермия. Терморегулацията му не е достатъчно развита. Прилага се сърфактант, след което бебето се прехвърля в инкубатор. В инкубатора то се наблюдава и се провежда допълнително лечение в зависимост от състоянието му.
До 95% от такива незрели новородени могат да бъдат спасени. Всеки 100 грама, добавени към теглото на бебето, увеличават шанса за оцеляване.
Колкото по-рано се роди бебето и колкото по-малко е то, толкова по-голям е рискът от по-нататъшни усложнения.
Недоносените бебета най-често са изложени на риск от респираторен дистрес синдром. Те са изложени и на риск от много други усложнения, като например увреждане на зрението и слуха, разстройство на вниманието и психични заболявания. Рискът, разбира се, зависи от гестационната възраст, в която се ражда бебето, и от неговото биологично развитие.
Благодарение на напредъка на медицината много често е възможно недоносените бебета да бъдат спасени без последващи усложнения. Бебетата могат да живеят пълноценен и здравословен живот.
Какво препоръчваме?
- Наблюдавайте движенията на бебето. Прекомерната ленивост изисква преглед от гинеколог и уверение, че всичко е наред.
- Увеличете приема на фибри и течности, за да поддържате адекватна хидратация на вас и вашето бебе. Това ще предотврати запек и неприятни хемороиди.
- Осигурете достатъчен прием на калций за укрепване на костите на плода и достатъчен прием на желязо. Бебето ви складира желязо от тази седмица нататък. Желязото може да се намери в зеленолистните зеленчуци, лещата, брюкселското зеле, граха, стафидите, тиквените семки или кафявия ориз.
- Редовното масажиране на корема ще намали стриите. Това ще ви помогне и да избегнете сухата и сърбяща кожа.
- Давайте си достатъчно почивка, не се преуморявайте, не вършете тежки задачи и се поддържайте с много упражнения, разхождайте се. Уверете се, че спите достатъчно.
- Наблюдавайте диетата си, ограничете сладките напитки, сладкишите и ги заменете с плодове.
Прегледайте списъка за родилната зала и бавно започнете да се подготвяте.
Скоро ще започнете да раждате. Затова още сега започнете да се интересувате от педиатъра, при когото ще посещавате бебето си. Скоро няма да имате достатъчно време да се тревожите за това.
Възможно е да не можете да решите в кой родилен дом искате да доведете бебето си на бял свят. Някои болници ще ви позволят да разгледате отделението и въз основа на това можете да вземете решение.
Започнете бавно да подготвяте нещата за бебето и за себе си според списъка. Поддържайте ги в готовност и избягвайте излишния стрес.
Ако не разполагате със списък на нещата за родилната зала, ето един основен списък на това, което ще ви е необходимо. Всеки списък може да се различава леко, но това зависи от конкретната болница. Всяка болница може да ви предостави списък на нещата за родилната зала.
Необходими документи:
- Застрахователна карта
- Лична карта
- Книжка за бременността, резултати от специални и скорошни прегледи
- За женени двойки, оригинално брачно свидетелство
Лични вещи на майката:
- Тоалетни принадлежности:
- Нощна риза с предно копче (поне 2 броя)
- Бебешки сутиен (поне 2 броя)
- Халат за баня
- хавлии, кърпа за баня
- Подплънки за сутиен
- Хигиенни салфетки, обикновени, без фолио
- Памучни бикини или бикини за еднократна употреба
- Домакински обувки, чехли за душ
- Неподсладена минерална вода
- Ако имате прибрани зърна, опаковайте силиконова капачка за зърна за сигурност
вещи за новородени:
- Пелени за еднократна употреба
- Памучни пелени (5-10)
- Мокри кърпички, за предпочитане без парфюм
- Капачка
- Ръкавици
- Чорапи
- Одеяло
- Биберон
Оборудване за деня на напускане на болницата:
- Памучни пелени (2 бр.)
- Риза, пуловер, суитчър, шапка, чорапи
- Увивка
- Одеяло според текущото време, плюшено животно
- Седалка за кола
За повече информация относно следващите седмици от бременността прочетете обобщаващата статия " Бременност по седмици: Как протича бременността и развитието на плода?".